不同學歷臨床護生自我效能感比較分析

王君，高陽

（中國醫科大學附屬盛京醫院手術室，沈陽 110004）

自我效能感是指人們對自己實現特定領域行為目標所需能力的信心或信念［1］，是個體對自己是否有能力去實施某一行為的期望，是人們對自我行為能力的認知與評價。簡而言之，自我效能感從某種程度來講是人們自信心的一種體現。這一概念最早由美國斯坦福大學著名心理學家班杜拉提出。它影響著人們的行為選擇、動機性認識、認知過程及情感過程。加強自我效能感對于提高工作績效、增強工作動機及改善工作態度都有重要的意義［2］。護理教育領域的研究也發現，學生的自我效能是學生臨床能力與臨床表現的強預測變量，自我效能與學生的學業成就呈顯著正相關［3］。而臨床畢業實習期間正是護生們走出校園，步入社會的重要過渡時期，為將來走上臨床護理工作崗位做好準備、打下基礎。所以，此期對護生的教育有舉足輕重的作用。本研究通過調查不同學歷層次臨床實習護生的自我效能感，并進行比較分析，希望可以為臨床護理教育者提供客觀依據和指導，針對不同層次的臨床實習護生制定不同的教學方式與方法，使教學工作得到事半功倍的效果。

1 材料與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選取2011至2012學年度在我院進行畢業生產實習的143名護理專業學生，其中中專護生63人，大專護生34人，本科護生46人。各組內年齡、性別無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：采用問卷調查法，無記名，當場發放并由調查對象獨立填寫、收回。共計發放問卷143份，收回有效問卷143份，有效回收率為100%。

1.2.2 研究工具：一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES），該量表由德國心理學家Schwarzer等研制，中文版由王才康等翻譯修訂，該量表共有10個條目，具有良好的信度和效度，其內部一致性系數Cronbach’s=0.87，重測信度=0.83（P＜0.001），折半信度0.82。采用李克特4點量表形式，各項目均為1～4級評分，得分越高，說明自我效能感越強［4］。

1.3 統計學方法

3組數據采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，采用獨立樣本t檢驗進行數據分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

不同學歷層次護生的自我效能感評分均數分別為：中專（26.02±4.80）；大專（26.74±3.94）；本科（29.06±5.42）。其中本科護生自我效能評分分別與大、中專護生自我效能評分相比較高，并具有統計學差異（P＜0.05）；大專和中專護生評分比較無統計學差異（P>0.05），見表1。

表1 各學歷層次護生自我效能感評分

3 討論

3組護生的自我效能評分均低于國外常模（29.46±5.33）分。這可能是由于近年來各個層次學校均進行大規模的擴招，首先，學生學習及各方面能力水平有所下降；其次，擴招造成就業競爭激烈，護生對未來就業前景信心下降。班杜拉也提出，過去的成敗經驗是個體對自己實際活動的成就水平的感知，是個體獲得自我效能感最基本、最重要的途徑［3］。護生此時剛走出校門，步入社會，走上工作崗位，尚不能完全勝任臨床護理工作，甚至很可能會有一些失敗的經驗，未免對自己產生懷疑、信心不足，導致自我效能感偏低。

3組護生的評分與學歷的關系：本科＞大專＞中專。雖然大專與中專護生評分并不具有統計學差異，但大專護生的評分均數仍然處于略高水平。說明比較高層次的學校教育不但能夠豐富護生的文化水平和理論知識，也有助于提升護生的自我效能感即自信心，為其在臨床實習階段起到促進作用。另外，年齡也很可能是一個重要的因素。本科生年齡比大、中專學生要大一些，相對的社會閱歷也更多。除此之外，本科護生由于學歷較高，所受到的社會評價更高，因此更加具有自信心，一般自我效能感也較大、中專護生較強。

護生的自我效能感會對實習的效果產生直接的影響，具有非常重要的意義。對不同學歷臨床護生的一般自我效能感進行分析，意在希望幫助臨床護理教育工作者提供教學工作的依據。因材施教，制定出適應不同學歷層次臨床實習護生的教學方法。在對待大、中專護生的教學工作中，照比本科護生，教師應該多一些鼓勵，幫其樹立信心，提升護生的自我效能感。加以正確的引導和教育，避免不良反應的發生，使其能夠勝任臨床護理工作。

［1］Bandura A.Self-efficacy oward a unifying theory of behaviod change［J］.Psycholo Rev，1977，84（3）：191-215.

［2］唐曉鳳，繩宇，王曉莉.護理專業學生一般自我效能與評判性思維能力的相關分析［J］.中國實用護理雜志，2007，23（10）：64-65.

［3］鐘萍.自我效能感理論及其在護理領域中得研究展望［J］.護理學報，2009，16（4B）：12-15.

［4］馬小琴，應立英，李玲.浙江省全日制本科畢業護士自我效能感的調查分析［J］.中華護理教育，2011，8（2）54-56.