犬血小板減少性紫癜診治一例

趙春燕 靳海強

犬血小板減少性紫癜診治一例

趙春燕 靳海強

犬血小板減少性紫癜是因血小板減少而引起的疾病，以自發性皮膚和黏膜的出血斑、淤血點及內臟出血為特征。筆者現將一例貴賓犬血小板減少性紫癜的診治情況報告如下：

病例介紹

貴賓犬，2歲，公，疫苗免疫全，體重2.9kg。2010年10月25日，來到南京小頑皮寵物醫院就診。主訴：犬一周前開始發病，腹部皮膚有少量出血斑，今天美容剪毛后發現嚴重，大、小便正常，食欲正常，犬經常抓癢。

診 斷

臨床檢查

腹部有大量出血性紫斑，整個腹部皮膚顏色呈暗黑色，背部有少量出血斑，體溫39.0℃，犬敏測試++（用于測試犬是否有過敏體質）。

血常規檢查

動物（犬）血常規檢驗報告

生化檢查

動物（犬）生化檢驗報告

診斷

根據病史、臨床檢查、血常規檢查及生化檢查確診為犬血小板減少性紫癜。

動物（犬）血常規檢驗報告 2010-10-25 14:32:14

動物（犬）生化檢驗報告 2010-10-25 16:02

治療方案

止血

血凝酶

消炎

麻佛微素0.25ml/d，皮下注射。

抗過敏

強的松龍0.2ml，皮下注射，第2天減至0.18ml，每天減量直至停用；犬敏舒（含過敏緩解劑），口服。

動物（犬）血常規檢驗報告 2010-10-29 9:53:19

強免疫力

干擾素γ

補液

5%葡萄糖50ml，加科特壯1ml；5%葡萄糖50ml，加Vc 0.25g，ATP1ml；0.9%NaCl 100ml，加入白蛋白5ml，靜脈注射；復方氯化鈉25ml加10%葡萄糖酸鈣3ml，靜脈注射。

補血

血漿，30ml，靜脈注射；補血肝精，口服1ml/次，早晚各1次。

注：⑴ 犬注射血漿后，出現輕度過敏，眼瞼紅腫，皮下注射地塞米松5mg、腎上腺素0.1ml、呋塞米0.2ml，40分鐘后過敏癥狀消失；⑵ 白蛋白最后注射，注射后犬輕度流涎，注射阿托品0.1ml；⑶ 血漿、白蛋白僅用1次，犬敏舒 14天（第1天～7天每天1包，以后隔日1包）。

治療結果

治療3天后皮膚癥狀明顯好轉，紫癜的顏色變淡，范圍縮小；治療第4天血常規檢查PLT升高至110×109/L，其他指標無明顯變化。第5天體溫38.7℃；第6天犬基本恢復良好，出院，回家慢慢調理，口服拜有利、補血肝經和犬敏舒。

小結與體會

引起血小板減少性紫癜的原因有：生物性因素，如病毒、細菌、原蟲、真菌；藥物性因素，如抗生素。通常認為本病是一種與免疫有關的疾病。現已證明部分病犬有抗血小板抗體。抗血小板抗體可縮短血小板壽命，血小板與原核細胞有共同抗原，故血小板抗體可抑制原核細胞，影響或干擾原核細胞發育成熟，使血小板生成減少；獵水瀨犬和矮腳獵犬為遺傳性血小板功能缺陷。患病犬全身皮膚和黏膜出現瘀斑，口腔黏膜和陰道粘膜有點狀出血，皮下出血多見于腹部、股內側、四肢等部位，尚可見齒齦、前眼房和眼底出血。有時可出現嘔血、便血及血尿。受到外傷時易出現瘀斑及出血不止。此外，由于出血部位不同，受損臟器表現特有癥狀。出血嚴重的犬則發生貧血。

根據病史判斷該病例犬為過敏體質，發生血小板減少性紫癜的原因可能與自身免疫有關，該病復發的可能性較大，建議犬主人帶犬定期來做檢查，去除過敏原，加強營養，盡量避免吃刺激性食物。

（作者單位：趙春燕，福建省漳州市畜牧獸醫局，363000；靳海強，江蘇省南京市小頑皮寵物醫院，210007）

（編輯：李 冰）