王山斌(蘭州軍區空軍后勤部衛生處,730020)
目的 為加強機關干部保健工作提供依據。方法 通過分析658名機關干部健康體檢結果統計檢出的主要病癥,分析原因。結果 機關干部檢出病癥中,排前10位的依次為:高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質量超重、心電圖異常、糖尿病、肝腎囊腫、膽囊疾病、前列腺增生和乳腺增生等病癥;男性患高脂血癥、脂肪肝明顯高于女性;女性乳腺增生的檢出率為12.5%。結論 機關干部與生活方式密切相關的疾病檢出率較高,保健工作中應嚴格落實年度健康體檢制度,大力提倡健康的生活方式,女性要加強乳腺的定期檢查。
健康體檢;高脂血癥;脂肪肝;超重
為進一步加強機關干部保健工作,筆者分析了658名軍隊干部的健康體檢結果,查找罹患率較高的病癥,分析原因,提出建議。
1.1 對象 某機關干部658名,其中男性546名,占83.0%,女性112名,占17.0%。年齡42~68歲。
1.2 方法 在軍區總醫院進行健康體檢,均進行內科、外科、五官科、口腔科及胸片、心電圖、腹部B超、血便尿常規、血生化等項目的初步檢查,女性增加婦科檢查,確診性專科檢查根據初檢結果進一步實施。各種病癥診斷標準遵循《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》,對檢出病癥進行匯總計數,按照疾病種類、男女性別差異、不同年齡等進行分組比較。
658名機關干部體檢結果排名前10位的病癥分布情況(表1)。

表1 排名前10位的病癥[n(%)]
由上述體檢結果可見,機關干部排前10位的病癥中,高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質量超重、心電圖異常、高血糖等病癥罹患率較高,而且多數同時患有2種以上病癥。既往研究證實[1],高脂血癥、脂肪肝、高血壓、體質量超重、糖尿病的發病機制密切相關,互相促進,形成惡性循環。而這些病癥與機關干部的生活方式密切相關,尤其與工作方式、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙飲酒等高度相關。調查顯示,機關干部主要從事腦力勞動,長期坐辦公室工作,體育運動相對不足,而且經常參加應酬,長期處于營養相對過剩狀態,易罹患上述病癥。此外,有吸煙習慣的機關干部為數不少,臨床流行病學研究證實:吸煙與大多數疾病的發生緊密相關,罹患上述疾病的風險較大。
我們體檢結果的高脂血癥和脂肪肝的檢出率,男性明顯高于女性。王亞平等[2]對769例軍官體檢脂肪肝分析顯示,55歲以前,男性高脂血癥和脂肪肝的罹患率明確高于女性,而55歲以后男女差異不明顯,分析原因認為可能與女性體內雌激素水平有關。與我們研究結果一致。此外,女干部乳腺增生發生率較高,在我們調查結果中,占女性病癥的第7位,檢出率達12.5%。姜偉芳等[3]調查3 060例就診及體檢病例,患乳腺疾病的2 315例,其中乳腺增生2 236例、乳腺癌28例,分析認為乳腺增生通過“正常—增生—非典型增生—原位癌—浸潤癌”這一譜帶式發展過程,可能會進一步發展成乳腺癌。而乳腺癌已成為現代女性健康的大敵,被醫學界稱為“女性健康的第一殺手”。因此女干部體檢應高度重視乳腺增生檢出者的定期復查。
針對上述體檢結果,我們認為加強機關干部保健工作,要突出以下重點:一是落實好年度健康體檢制度。每年定時、定點、定項目進行健康體檢,早發現一些疾病的早期病癥,通過控制致病因素,采取早期治療措施,有效防止致命性疾病的發生。尤其是對女干部進行婦科、乳腺的檢查可以早期發現乳腺癌、宮頸癌等女性多發性惡性疾病。二是大力提倡健康的生活方式。加大衛生保健知識宣傳力度,重點突出勞逸結合、科學飲食習慣、加強體育運動、戒煙限酒等內容,引導機關干部養成良好的生活習慣。
[1]劉雯.某部中老年體檢脂肪肝情況分析[J].人民軍醫,2007,50(6):336-337.
[2]王亞平,田蕊艷,王新宴,等.軍官體檢脂肪肝769例分析[J].人民軍醫,2007,50(11):666-667.
[3]姜偉芳,朱建新.乳腺疾病3 060例分析[J].中國醫療前沿,2007,2(12):95-96.