兩種吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧療效果觀察

陳亞靜馬桂平宋爽錢文茹梁艷香

（1.承德醫學院附屬醫院，河北承德067000；2.河北省承德市第三醫院，河北承德067000；3.河北省隆化縣醫院，河北隆化068150）

兩種吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧療效果觀察

陳亞靜1馬桂平2宋爽3錢文茹1梁艷香1

（1.承德醫學院附屬醫院，河北承德067000；2.河北省承德市第三醫院，河北承德067000；3.河北省隆化縣醫院，河北隆化068150）

目的為慢性阻塞性肺部疾病（COPD）病人找到一種更有效的家庭氧療方法。方法選擇40例COPD病人隨機分成A、B兩組，A組采用單鼻塞吸氧管吸氧，B組采用雙鼻塞吸氧管吸氧，并于吸氧前，吸氧后60 min對患者的呼吸頻率（R）、脈搏血氧飽和度（Sp O2）、動脈血p H值、二氧化碳分壓（PaCO2）及氧分壓（PaO2）進行觀察。結果B氧組與A組比較，PaO2、p H值、Sp O2相比差異均有顯著意義（P＜0.05）。結論雙鼻塞吸氧管吸氧效果優于單鼻塞吸氧管吸氧，是慢性阻塞性肺部疾病病人的一種更有效的家庭氧療方法。

吸氧方法 阻塞性肺疾病 氧療 護理

慢性阻塞性肺部疾病發病率較高，而且多為老年人，多有支氣管肺部感染反復發作病史，對于發病早期，病情較輕的患者，可以在院外治療，并且氧療是最基礎的治療方式。我院急診科針對慢性阻塞性肺部疾病患者在給予相同氧流量的情況下采取兩種吸氧方法，觀察其對呼吸頻率、脈搏Sp O2，血氣結果影響現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年12月～2011年10在我院急診科就診的確診為慢性阻塞性肺疾病患者40例，將40例患者隨機分成兩組，A組20例采用單鼻塞吸氧，B組20例采用雙鼻塞吸氧。兩組一般情況比較差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性（表1）。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法 兩組病人分別給予2 L／min，氧濃度為29%的氧氣吸入［1］，在吸氧前，吸氧后60 min，采集動脈血進行血氣分析，檢測動脈血p H值、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2），并對患者呼吸頻率（R）和脈搏血氧飽和度（SpO2）進行觀察，判斷氧療效果。

1.3 統計學方法 數據用SPSS 13.0統計軟件包進行分析。采用χ2或t檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表2）

表2 實驗后兩組患者各項指標比較（±s）

表2 實驗后兩組患者各項指標比較（±s）

組別 例數 PaO2PaCO2p H R Sp O283.05±5.48 B組 20 8.29±0.65 6.71±0.47 7.38±0.57 20.25±2.51 86.25±3.99 t值 －3.409 0.504 －5.298 1.527 －2.112 P值A組 20 7.74±0.30 6.78±0.48 7.30±0.03 21.50±2.67 0.002 0.617 0.000 0.135 0.042

3 討論

氧療的目的是通過提高吸入氣體中的氧濃度，提高動脈血氧分壓和氧含量，達到預防和治療低氧血癥，滿足機體代謝氧需要的目的。COPD在急性期或者緩解期，持續低流量吸氧是重要治療方法之一。本研究表明：單鼻塞吸氧管吸氧與雙鼻塞吸氧管吸氧均能改善缺氧，降低二氧化碳潴留，這與以往的研究結果一致［2－5］。其次，雙鼻塞吸氧管吸氧效果優于單鼻塞吸氧管吸氧效果（表2）。本研究認為，可能是應用雙鼻塞吸氧管吸氧時，鼻塞與患者的鼻腔連接比較緊密，氧氣丟失少，且易固定，能夠保障吸氧濃度準確，易于調節氧流量。另外，患者可以采用鼻吸氣，口呼氣的方法，有利于減少CO2潴留。但是剛開始病人不愿意接受雙鼻塞吸氧管吸氧，主訴有鼻塞感。因此，護士或家屬要與患者溝通交流，提高患者的依從性，教會患者正確呼吸方法，有效地配合氧療，達到更好的治療效果。

COPD病程長，病情反復發作，反復惡化，致使病人呼吸功能日趨低下，導致病人體內嚴重缺氧和二氧化碳潴留。因此，找到一種更優的吸氧方式是非常有必要的。采用雙鼻塞吸氧管吸氧進行長期家庭氧療，不但能改善癥狀，而且能減慢病變進展，延長患者生存期。

［1］ 沈麗英.實用呼吸內科手冊［M］.北京：人民軍醫出版社，1996：219.

［2］ 徐麗華，錢培芬.重癥護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2008：91.

［3］ 謝思蓉，黃靜銘.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性分析與對策［J］.廣西醫學，2010，32（5）：542－544.

［4］ 王穎，馬鐵英.不同吸氧濃度對慢性阻塞性肺疾病病人的血氣、智能和生活質量的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2006，27（6）：656－657.

［5］ 唐志敏，黃善三.不同吸氧方法對慢性阻塞性肺疾病氧療效果的探討［J］.護士進修雜志，2002，17（5）：331－332.

R472，R459.6，R563.5

A

1002－6975（2012）16－1516－02

2012－03－01）

立項課題：河北省承德市科學技術研究與發展計劃項目（編號：承市科201006）

陳亞靜（1975－），女，本科，主管護師，護士長，從事臨床護理工作

Key wordsOxygen method Chronic obstructive pulmonary disease Oxygen therapy Nursing