連云港海濱綜合療養因子對62例2型糖尿病患者血糖的影響

陳德仁

(江蘇省連云港海濱療養院，222042)

連云港海濱綜合療養因子對62例2型糖尿病患者血糖的影響

陳德仁

(江蘇省連云港海濱療養院，222042)

目的 觀察連云港海濱綜合療養因子對2型糖尿病患者血糖的治療效果。方法 62例患有糖尿病的療養員為觀察對象，利用指測血糖儀在入院次日測空腹血糖及餐后2 h血糖，療養期間接受連云港海濱自然療養因子治療，療程15 d，出院當天測量空腹血糖及餐后2 h血糖，作為出院時血糖。使用統計學處理進行療前、后對比。結果 62例患者空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的降低(P＜0.01)，總有效率達88.71%。結論 連云港海濱綜合自然療養因子對2型糖尿病患者具有明顯的降糖作用?！娟P鍵詞】 連云港；海濱；自然療養因子；糖尿病；2型

糖尿病已成為繼心腦血管疾病和腫瘤之后的第3位嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。近年來隨著社會經濟的迅速發展，我國糖尿病發病率上升明顯。2005年天津市2型糖尿病的患病率為6.07%，已成為一個嚴峻的公共衛生問題[1]。目前對糖尿病的治療主要采用口服降糖藥或補充胰島素。由于糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明，因而治療效果并不盡如人意，而且藥物的副作用較大。因此有必要尋找更安全、可靠的療法。近年來筆者觀察和分析了連云港海濱綜合療養因子對2型糖尿病患者血糖的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 62例糖尿病療養員為2009-04—2010-11來我院療養的離退休干部，均符合1997年美國糖尿病協會發表的糖尿病診斷標準[2]，所有病例均診斷為2型糖尿病。男37例，女25例；年齡61～85歲，平均(63.5±4.3)歲；糖尿病病程5～31年，平均(13.6±3.3)年；并發冠心病者17例，高血壓病34例，高脂血癥41例。

1.2 觀察方法 所有療養員療期15 d，入院后進行常規體檢，次日用指測血糖儀測量空腹血糖和餐后2 h血糖，作為入院時血糖；出院當日上午測量空腹血糖和餐后2 h血糖，作為出院時血糖。將入院時血糖和出院時血糖進行比較。

1.3 治療方法 ①膳食療法：低鹽、低脂肪、較低熱量飲食，食譜成分中碳水化合物占55%～60%，脂肪占30%，蛋白質占10%～15%，飽和脂肪酸＜10%，鈣質1 000～1 500 mg，維生素、鋅等按經驗給予。②自然療養因子療法：患者每天上午、下午兩次到海邊進行海邊散步，接受空氣浴和日光浴，每次時間為45～60 min。③運動療法：進行太極拳、八段錦、醫療保健操等傳統體育療法。1次/d，30～45 min/次。④心理和景觀療法：患者起居規律，睡眠充分，療養生活豐富，保持身心愉悅；組織跳舞、打牌、下棋等文體活動；每周進行1～2次自然景觀治療(海濱及山地景點旅游)，多以石級小路或坡道為主，每次時間為2～3 h。⑤藥物療法：入院初患者服用的降壓藥物不變，防止血壓出現大的波動，以后根據血壓的具體情況適當調整劑量。⑥糖尿病健康教育：每周舉辦一次糖尿病知識講座，內容為糖尿病的診斷、用藥指導以及并發癥的預防等，發放糖尿病知識宣傳材料，閱讀學習。課后進行個別咨詢，針對存在的問題進行具體指導。

1.4 療效判斷標準 糖尿病療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》有關內容擬定[3]，分顯效、有效、無效3個等級評價。顯效：治療后癥狀基本消失，空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%；有效：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2 h血糖＜10.0 mmol/L，或血糖較治療前下降10%；無效：治療后癥狀無明顯改善，血糖下降未達到上述標準。

1.5 統計學方法 各觀察指標采用(?±s)表示，計量資料的比較采用t檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 入院時血糖與出院時血糖比較 空腹血糖與餐后2 h血糖均有不同程度的下降，空腹血糖差異有高度統計學意義(P＜0.01，表1)。

表1 62例糖尿病患者入院時及出院血糖比較(±s)

表1 62例糖尿病患者入院時及出院血糖比較(±s)

注：入院時和出院時空腹血糖比較，t=2.831，*P＜0.01

出院時血糖(mmol/L)空腹血糖 62 8.74±1.63 6.51±1.44*餐后2 h血糖 62 10.58±2.46 9.02±2.17組別 例數 入院時血糖(mmol/L)

2.2 療效 顯效21例，顯效率33.87%；有效34例，有效率54.84%；無效7例，占11.29%；總有效率88.71%。

3 討論

糖尿病是由內分泌系統代謝障礙引發的慢性代謝疾病，近年來我國糖尿病的患病率明顯增加。其原因與經濟的快速發展，生活水平不斷提高，人口老齡化，生活方式的變化及人們飲食結構的變化，體力勞動負荷下降，肥胖率增高等各方面因素有關[4]。因此對糖尿病的治療不能過分依賴藥物，而應該從生活方式上進行干預。筆者嘗試利用海濱眾多的自然療養因子配合適當運動、健康教育等對糖尿病患者進行治療，收到了滿意的效果。這得益于連云港海濱良好的氣候環境和優美的自然景觀。連云港位于黃海之濱海州灣畔，依山傍海，處于暖溫帶的南緣，屬濕潤的海洋季風氣候，常年平均氣溫14.6℃，冬無嚴寒，夏無酷暑，四季宜人，光照充足，空氣清新，負離子濃度平均值為1 032個/cm3，每年09—10月可高達2 143個/cm3[5]。海濱風景區瀕海臨風，花木秀麗，綠樹成蔭，環境清幽，亭臺水榭，相映成趣，令人胸懷開闊。賞心悅目，這種心理狀態能使交感神經興奮和使下丘腦神經元發放率增高，通過神經、內分泌、免疫系統，調節、改善糖尿病療養員內分泌，降低空腹血糖。海濱充沛的陽光和清新的空氣，兼有日光浴和空氣浴的作用，日光中的紫外線殺菌力較強，能提高機體的免疫力，空氣中的氧能促進免疫細胞吞噬、殺傷作用和產生抗體，空氣中的負離子能增強網狀內皮系統的功能，促進骨髓造血功能，增多毛細血管袢數和改善甲皺壁微循環，提高細胞的免疫性，從而影響患者的空腹血糖[6]。

運動療法對糖尿病的治療作用已被人們所接受[7-8]。肌肉是運動刺激葡萄糖攝取利用的重要器官，長期運動能增加骨骼肌細胞內GLUT4的基因表達，使GLUT4的蛋白含量增加，促進GLUT4轉位于細胞質膜，促進細胞對葡萄糖的轉運和利用，一定水平的運動與改善糖代謝平衡有著密切的聯系。通過合理適當的運動，可加強胰島素的信號傳導，增強外周組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，使血糖降低；同時肝臟和肌肉又使葡萄糖轉化為糖原儲存，使血糖持續下降[9]。長期規律的有氧運動可以延緩或預防糖尿病并發癥的發生[10]。運動鍛煉要適當，不能勞累，勞累會使病情加重，要避免短時間較劇烈的運動。以降血糖為目的的運動，時間應選擇在下午最適宜[11]。

療養期間對糖尿病患者開展健康教育，通過健康宣教，提高患者對糖尿病的認知程度。調動患者個人的積極性，轉變健康觀念，從而建立科學的生活方式，改變不合理的飲食習慣、生活方式以及精神心理情緒[12]。糖尿病的健康教育不但使患者獲得了糖尿病防治方面的知識，還提高了患者自我管理能力，令其終生受益。

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Objective To observe the treatment effect of coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang on blood sugar of type-2 diabetic patients.Methods 62 convalescents with diabetics were the subjects and blood glucometer was used to measure the fasting blood glucose the next day after hospitalization and the blood sugar 2 hours after the meal.During the rehabilitation，they were treated with coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang.The course was 15 days，the fasting blood glucose and the blood sugar 2 hours after the meal were measured to be the data for leaving hospital.The data before and after the treatment were statistically compared. Results The fasting blood glucose and the blood sugar 2 hours after the meal both decreased at different levels(P＜0.01)，the total effective rate was 88.71%.Conclusion The coastal comprehensive convalescent factors in Lian Yungang have clear blood sugar reducing function on type-2 diabetics.

Lian Yungang；Coastal；Natural convalescent factors；Diabetes Mellitus；Type-2

1005-619X(2012)09-0771-02

2012-05-31)