五行音樂對特勤人員心理亞健康不同中醫證型治療前后比較

唐宏舟 江南 張秀玲 祝倩

(南京軍區杭州療養院海勤療養區理療科，310002)

五行音樂對特勤人員心理亞健康不同中醫證型治療前后比較

唐宏舟 江南 張秀玲 祝倩

(南京軍區杭州療養院海勤療養區理療科，310002)

目的 探索五行音樂治療心理亞健康不同中醫證型的療效。方法 對我院療養的60位患有心理亞健康不同中醫證型的療養員，隨機分成治療組和對照組。分別對其辨證實施五行音樂。結果 治療組與對照組在治療前中醫主癥及證候等因子分組間比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，治療結束后治療組比對照組中醫主癥改善明顯(P＜0.01)，對肝氣郁結、血行郁滯、心神惑亂、心脾兩虛及心膽氣虛等證候有改善作用(P＜0.05)；而其余證候治療后兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 說明五行音樂對特殊人群亞健康的中醫主癥和肝氣郁結、血行郁滯、心神惑亂、心脾兩虛及心膽氣虛等證候比對照組有較好的治療作用，對氣郁化火、痰氣郁結、心陰虧虛、肝腎陰虛等證候的治療效果和對照組相比差異無統計學意義。

五行音樂；特勤人員；心理亞健康；中醫證型

世界衛生組織(WHO)解釋：健康不是一個人沒有疾病或不虛弱，而是一個人生理上、心理上和社會適應上的完好狀態。人的健康狀況分為健康、亞健康、疾病三類。所謂亞健康，通俗地說，多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據，但已有潛在發病傾向的信息，處于一種機體結構退化和生理功能減退的低質與心理失衡狀態。處于亞健康的人，工作、學習的效率低下，對社會、環境的適應能力降低，人體免疫功能明顯下降，若得不到相應的干預和治療，很可能會發展到疾病狀態。近幾年來亞健康狀態的人數呈明顯上升趨勢。特殊職業人群亞健康問題尤為突出。

亞健康狀態與生活方式，生活習慣，營養觀念，健康知識及心理狀態等具有密切的關系。因此，亞健康的治療應在加強健康知識教育、改變生活方式、養成良好的生活習慣的基礎上充分調動自我調節的潛能，采取針灸、推拿、綜合物理治療和音樂療法等方法進行自然的療養調治[1-5]。其中，音樂療法在調節心理狀態方面的獨特優勢逐漸被人們重視，臨床應用日益廣泛。音樂不僅給人以美的享受，而且通過對心理的、生理的多重作用，影響人的身心和行為。音樂療法已廣泛應用于醫療，在許多療養院里音樂治療與康復日益成為很受歡迎的治療手段，特別是在治療精神失調和心理調節中的作用逐漸受到重視。

本文根據陰陽五行及臟腑經絡理論，參閱亞健康的癥狀自評量表(SCL-90)評分標準，自制中醫癥狀問卷評分方法，選取《中國傳統五行音樂》(正調式)為主要治療手段，辨證實施五行音樂，觀察和分析五行音樂療法對特種人群心理亞健康不同中醫證型的治療前后效果，為特種人群亞健康狀態的預防和治療提供一定的理論和臨床依據。

1 特種人群亞健康的資料收集

1.1 病例來源 本研究所有病例均為2007-01—12在南京軍區杭州療養院海勤療養區療養的特種人群，通過筆答統一的調查問卷，獲得的符合亞健康狀態診斷參考標準的67份資料，其中60份資料完整。

1.2 亞健康中醫證型判定的參考標準 主要參考《中醫內科學》六版教材，并根據國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[6]制定。

2 臨床病例分組與治療方法

2.1 臨床病例分組 本研究是前瞻性的、隨機對照設計，用五行音樂改善特種人群身心亞健康狀況的臨床研究。將處于亞健康狀態的特種人群隨機分為治療組(五行音樂+常規療養因子療法)和對照組(常規療養因子療法)。治療組33人，均為男性，平均年齡35.4歲；對照組27人，均為男性，平均年齡34.8歲。用中醫證候調查問卷統計，并進行兩組間的比較。

2.2 主要治療方法

2.2.1 中醫傳統五行音樂療法 選用中華醫學會音像出版社出版的《中國傳統五行音樂》(正調式)[7]，有5盤CD，由石峰先生按照中醫五行理論專門創作，治療時可遵循五行生克制化的規律，因季、因時、因人辨證選樂。每次辨證施樂25 min，2次/d，療程為30 d。宜選擇環境清幽、無干擾之處進行，可以集體進行，也可個別治療或家庭治療。①患病者在收聽音樂時，應盡可能排除各種干擾，使身心沉浸于樂曲的意境之中。②某些樂曲兼具兩種以上的作用，須靈活運用，并避免有悖病情的內容。③播放音樂時，須注意控制音量，一般有40～60 dB即可，用于安神可更低些。④在1個療程內，樂曲可在同類范圍適當調劑，以免使病者感覺單調乏味而影響療效。

2.2.2 常規療養因子療法[8]在療養期間我們定期組織所有療養員進行外出游覽、體能訓練等活動，外出時護士將日光、山泉湖水等景觀療養因子作為話題穿插其中，以吸引療養員的興趣。定期組織療養員在院內及湖邊散步、爬山、室內器械鍛煉、進行球類等訓練，利用我院地處山泉湖泊，樹木多，空氣中負離子濃度是1 000～1 500個/cm3，自然療養因子作用于中樞神經系統和免疫系統功能以良性調節，從而使免疫系統功能得到改善提高，增強了體能。

3 統計方法

計量資料采用SPSS 11.5軟件包進行統計處理，檢驗水準α=0.05(雙側)，兩組之間比較采用t檢驗，組別之間采用單因素方差分析(ANOVA)，P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異有高度統計學意義。

4 各組不同中醫證型治療前、后比較(表1)

表1 治療組與對照組中醫主癥及不同證候治療前、后比較(±s)

表1 治療組與對照組中醫主癥及不同證候治療前、后比較(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05，#P＜0.01

治療后對照組 治療組 對照組 治療組主癥 8.13±5.95 9.25±5.65 7.25±5.47 5.88±4.94#肝氣郁結 4.13±2.92 3.94±3.65 4.25±3.86 2.38±2.31*氣郁化火 5.38±0.66 5.81±4.81 4.63±4.47 4.94±3.32血行郁滯 6.00±4.33 7.69±4.95 6.12±3.69 5.13±4.22*痰氣郁結 1.63±1.00 1.97±1.69 1.55±1.50 1.83±1.13心神惑亂 3.38±3.11 4.50±4.33 3.75±3.72 4.05±2.25*心脾兩虛 7.25±6.54 10.19±8.10 7.63±6.06 6.00±5.92*心陰虧虛 9.38±7.07 11.06±10.32 10.62±6.95 9.64±8.13肝腎陰虛 3.50±3.17 4.81±4.09 2.77±2.75 4.59±3.19心膽氣虛 4.09±3.88 5.33±5.00 2.95±2.75 3.92±2.69*因子 治療前

5 分析

治療組和對照組，在治療前后分別進行中醫證候調查問卷評分，統計分析兩組結果顯示：治療組與對照組在治療前中醫主癥及證候等因子分組間比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，治療結束后治療組較對照組中醫主癥改善較明顯，差異有高度統計學意義(P＜0.01)，對肝氣郁結、血行郁滯、心神惑亂、心脾兩虛及心膽氣虛等證候有改善作用，差異有統計學意義(P＜0.05)；而其余證候治療后兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。這說明五行音樂對特殊人群亞健康的中醫主癥和肝氣郁結、血行郁滯、心神惑亂、心脾兩虛及心膽氣虛等證候較對照組有較好的治療作用，對氣郁化火、痰氣郁結、心陰虧虛、肝腎陰虛等證候的治療效果和對照組相比差異無統計學意義。

[1]楊東芹，針灸配合刮痧治療亞健康狀態[J].四川中醫，2006，24(12)：100-101.

[2]倫軾芳，龐軍，雷龍鳴，等.推拿療法對亞健康狀態人群心身癥狀的調理作用[J].中國臨床康復，2005，9 (40)：100-101.

[3]雷龍鳴，黃錦軍，陳廣輝.按摩足部反射區調理亞健康狀態120例[J].亞太傳統醫藥，2008，4(3)：52-54.

[4]雷欣，王中英，馮明.綜合物理康復治療“亞健康狀態”112例[J].中國康復，2005，20(2)：105.

[5]李衛興.中醫辨證論治法在音樂療法中的應用[J].中國現代臨床醫，2004，3(8)：65.

[6] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：20.

[7]郝萬山.五音治療原理[C]//中國音樂治療學會十周年會慶暨第五屆學術年會論文集.北京：中國音樂治療學會，1999：46-48.

[8]胡金偉，徐曉紅，賈萬.遠洋測量船船員心理亞健康的治療[J].中國療養醫學，2004，13(4)：216-217.

Objective To explore the curative effects of using Five-element music to treat various TCM syndromes in special-duty staff with sub-health.Methods 60 convalescents with different TCM syndromes of mental sub-health at or sanatorium were divided randomly into treatment group and control group，and both groups were given Five-element music conditionally.Results Before treatment，the differences of traditional Chinese medical main symptoms and signs between the two groups were not of statistic significance(P＞0.05)，while after treatment，the traditional Chinese medical main symptoms and signs of the treatment group were improved more clearly than those of the control group(P＜0.01)，which were clearly shown in the improvement of liver Qi stagnation，blood stasis，mind disorder，deficiency of heart and spleen，Qi deficiency of heart and gallbladder(P＜0.05)，while the differences of other symptoms and signs between the two groups were not of statistic significance(P＞0.05).Conclusion Five-element music has good treatment function on traditional Chinese medical main symptoms and signs such as liver Qi stagnation，blood stasis，mind disorder，deficiency of heart and spleen，Qi deficiency of heart and gallbladder，but it is not so helpful for Qi stasis，phlegm stasis，heart-yin deficiency，or deficiency of liver-yin and kidney-yin.

Five-element music；Special-duty staff；Mental sub-health；Traditional Chinese medical main symptoms and signs

1005-619X(2012)09-0775-02

2012-04-26)