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河北農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系存在的問題與解決對(duì)策

2012-09-25 07:37:42李素枝于向輝
經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2012年25期
關(guān)鍵詞:農(nóng)村

李素枝 于向輝

摘要:農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,對(duì)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,維護(hù)和促進(jìn)農(nóng)民的健康權(quán)益,加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè),促進(jìn)社會(huì)公平,都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合實(shí)際,分析了河北省農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的主要問題,并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞:河北省;農(nóng)村;醫(yī)療衛(wèi)生;保障體系

中圖分類號(hào):F320文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2012)25-0041-03

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系的重要組成部分,也是工作的重點(diǎn)。按照黨的十七大提出的到2020年“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求,關(guān)鍵就是要解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。當(dāng)前,由于歷史、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等原因,廣大農(nóng)民的醫(yī)療隆重需求尚不能得到有效滿足,由政策支撐的公共衛(wèi)生服務(wù)能力尚不能達(dá)到為廣大農(nóng)民提供病源預(yù)防、疾病控制、醫(yī)療救治、婦幼保健等公共衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目標(biāo),著力解決農(nóng)村居民看病難、看病貴問題是各級(jí)政府關(guān)注民生、改善民生工作的重要內(nèi)容。

一、河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題

目前河北省農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī),但同時(shí)也存在一定的問題。

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足,公共財(cái)政特征不突出

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢、水平低的根本原因在于政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入不足。提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平,絕不是衛(wèi)生部門一家之責(zé),資金的投入應(yīng)該以政府為主體。目前河北省城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民享受的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距較大,說(shuō)明在農(nóng)村地區(qū)公共產(chǎn)品與服務(wù)的供給中,公共財(cái)政的“公共性”特征并不突出。河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是投入總量不足。相對(duì)于農(nóng)村居民巨大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求來(lái)講,目前財(cái)政資金的投入只是杯水車薪,同時(shí),政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入占財(cái)政總支出的比重也偏低。2007—2009年,全省醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重分別為5.18%、6.39%、7.44%,全省平均水平尚且如此,那么分?jǐn)偟睫r(nóng)村的經(jīng)費(fèi)也就更少得可憐了。由于經(jīng)費(fèi)不足,造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制不健全,人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得不依靠基本醫(yī)療服務(wù)的微薄利潤(rùn)補(bǔ)充人員經(jīng)費(fèi)的不足,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀依然存在,從而造成群眾看病難、看病貴。醫(yī)師在看病用藥上沒有過(guò)多考慮農(nóng)民的支付承受能力,尤其在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病費(fèi)用過(guò)大,在治療過(guò)程中存在過(guò)度檢查、過(guò)度用藥情況,農(nóng)民難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,更住不起院。同時(shí)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足,工作經(jīng)費(fèi)缺口較大,疾病控制、愛國(guó)衛(wèi)生、健康教育等公共衛(wèi)生職能履行比較艱難。二是財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投向結(jié)構(gòu)不合理。第一,全省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入主要是向城鎮(zhèn)居民傾斜,據(jù)測(cè)算,城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民人均醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的比例大概在4∶1,衛(wèi)生資源的分配極不合理,差距過(guò)大。第二,目前的經(jīng)費(fèi)支出主要是向縣級(jí)大醫(yī)院傾斜,而對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入嚴(yán)重不足,許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所負(fù)債經(jīng)營(yíng),設(shè)備老化,危房長(zhǎng)期無(wú)力改造,嚴(yán)重制約了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展,弱化了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系中的作用。經(jīng)費(fèi)的短缺,一方面使得農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象在個(gè)別地區(qū)仍比較突出,另一方面使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)難以為繼。由此也造成廣大農(nóng)村居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的不滿意。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱

自建國(guó)以來(lái),中國(guó)衛(wèi)生資源的配置一直是向城市地區(qū)傾斜的,城鎮(zhèn)居民享受了醫(yī)療衛(wèi)生資源的80%,而農(nóng)村居民僅享受全部醫(yī)療衛(wèi)生資源的20%,長(zhǎng)期的資源不合理配置致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展嚴(yán)重落后于城市,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)極其薄弱。

一方面,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室的數(shù)量、分布、診療條件不足等原因而無(wú)法滿足廣大農(nóng)民看病吃藥的基本需求,群眾對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度越來(lái)越低。另一方面,出于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室的不信任,村民會(huì)比較傾向于選擇去縣級(jí)或以上的醫(yī)院就診,這又造成了基層醫(yī)療衛(wèi)生資源的閑置。這種嚴(yán)重循環(huán)又進(jìn)一步加劇了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求矛盾。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚有缺陷

河北省自2003年選取部分縣(市)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)的試點(diǎn)地區(qū),到2011年第一季度,新農(nóng)合參合人數(shù)5 020萬(wàn),參合率達(dá)到95%。從2003年開始試點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了重要作用。但在實(shí)踐中也日益暴露出一些問題。

1.報(bào)銷比例偏低,保障水平低。在起付線、封頂線的設(shè)計(jì)上,新農(nóng)合制度存在一定的缺陷。根據(jù)河北省衛(wèi)生廳公布的2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架的要求,一般門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,每參合農(nóng)村居民年門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線可設(shè)定為60元~100元。到不同級(jí)別醫(yī)院住院治療的參合農(nóng)民,其住院補(bǔ)償起付線鄉(xiāng)級(jí)為100元~150元,縣級(jí)為300元~400元,市級(jí)為800元~1 200元,省級(jí)為1 500元,省外三級(jí)及以上醫(yī)院為3 000元~4 000元。很多農(nóng)民表示,平時(shí)遇到大病的情況比較少,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上以輸液治療為主,一次輸液的費(fèi)用大概在100元左右,剛剛達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn),能夠報(bào)銷的費(fèi)用非常低,受益水平有限。而對(duì)于那些重特大疾病的患者而言,報(bào)銷額度的最高限制可能也會(huì)使其并不富裕的生活雪上加霜。

2.報(bào)銷程序煩瑣。按照目前河北省有關(guān)規(guī)定,農(nóng)村居民在本地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治病可實(shí)行即時(shí)報(bào)銷,程序較簡(jiǎn)單。但對(duì)于特殊病種醫(yī)療費(fèi)和在外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療的費(fèi)用在報(bào)銷時(shí)需由本人或代理人憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)。有時(shí)因?yàn)閼{證不完整、不合格,報(bào)銷人員可能需要在醫(yī)院和報(bào)銷機(jī)構(gòu)間往返數(shù)次,大大增加了報(bào)銷成本。

3.新農(nóng)合弄虛作假現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。由于農(nóng)村居民數(shù)量眾多,而專門從事合作醫(yī)療的工作人員數(shù)量明顯不足,監(jiān)管工作量過(guò)大,同時(shí)由于新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布較分散,部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生并未實(shí)行電腦管理,使得在日常工作中出現(xiàn)差錯(cuò)、疏忽也就在所難免,這也就給制造假發(fā)票、假資料甚至冒名頂替提供了可乘之機(jī)。此類事件會(huì)使參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差,既然不參合也可以拿到醫(yī)療基金,那以后就干脆不用繼續(xù)參合了。使新農(nóng)合在農(nóng)民心目中的形象和信譽(yù)受到了影響。

二、完善河北省農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的思路

從經(jīng)濟(jì)屬性上分析,農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于公共服務(wù)的范圍,尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生更可劃入到純公共物品的范疇。而公共財(cái)政的目的正是為滿足社會(huì)公共需要,為全體社會(huì)成員提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的。要想從根本上解決河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)前存在的問題,就必須以滿足社會(huì)公共需要為財(cái)政職能定位,逐步理順政府與市場(chǎng)的關(guān)系,轉(zhuǎn)變政府的經(jīng)濟(jì)職能和財(cái)政職能,構(gòu)建公共財(cái)政的基本框架,解決政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給中存在的“越位”、“缺位”和“錯(cuò)位”現(xiàn)象。

(一)強(qiáng)化政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任,加大財(cái)政資金投入

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬于公益事業(yè)的范疇,涉及到廣大人民群眾的切身利益,在建設(shè)覆蓋全體農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生體系中,應(yīng)首先明確政府是組織者、領(lǐng)導(dǎo)者和監(jiān)管者,應(yīng)以公共財(cái)政理論為基礎(chǔ),在公共財(cái)政框架內(nèi)合理分配財(cái)政資金。政府應(yīng)將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作作為重要的民生工作來(lái)抓,制訂并完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理制度。第一,政府要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況編制農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并納入到當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃中,明確政府責(zé)任,訂立發(fā)展目標(biāo),充分利用投資、財(cái)政、物價(jià)、金融等政策手段,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控與監(jiān)管。要注重規(guī)劃的可操作性,通過(guò)調(diào)查研究,對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行合理布局,加強(qiáng)城市醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系與溝通,可考慮將城市醫(yī)院過(guò)剩或閑置的設(shè)備調(diào)劑到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成醫(yī)療資源共享,提高設(shè)備使用率。第二,加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入總量,按照河北省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中的要求,要按照公共財(cái)政的要求,逐年增加衛(wèi)生投入,增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。可考慮通過(guò)增加政府的稅收收入和非稅收入,并將其主要用于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),也可考慮將河北省每年發(fā)行的地方政府公債中的一部分拿出來(lái)支持農(nóng)村的疾病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為城市醫(yī)院閑置醫(yī)療設(shè)備的使用效率,可以將其提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用,可讓醫(yī)療服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民,推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。第三,優(yōu)化財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支出結(jié)構(gòu)。在政府財(cái)力比較緊張的情況下,政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。結(jié)合當(dāng)前實(shí)際,應(yīng)主要增加對(duì)農(nóng)村疾病預(yù)防與控制、農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生救助等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入,同時(shí)加強(qiáng)預(yù)算管理,充分發(fā)揮財(cái)政資金使用效益。

(二)合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力無(wú)法滿足廣大農(nóng)民的日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求的原因之一就是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的缺乏。為改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的問題,需要進(jìn)一步整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局的要求盡快完成農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

村衛(wèi)生所、診所和硬件建設(shè)情況直接關(guān)系到其向群眾提供的醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,也關(guān)系到其能否充分發(fā)揮疾病預(yù)防、健康知識(shí)傳播和組織改善環(huán)境衛(wèi)生活動(dòng)等職能。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房達(dá)不到規(guī)定要求的,可采用大力爭(zhēng)取政府財(cái)政資金支持與鼓勵(lì)社會(huì)資金投入相結(jié)合的方式,加快村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改擴(kuò)建工程,盡快實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施的達(dá)標(biāo)。同時(shí)還應(yīng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療診治設(shè)備進(jìn)行調(diào)整,淘汰陳舊落后的設(shè)備,補(bǔ)充性能先進(jìn)、操作簡(jiǎn)便的新式設(shè)備,提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

(三)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合制度的宣傳。全省各地在提高農(nóng)民參加新農(nóng)合積極性方面都做了大量宣傳工作,通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、展板、參觀等各種方式進(jìn)行了廣泛動(dòng)員,但效果不甚理想,主要原因是這些宣傳大多只是表面文章的宣傳,對(duì)于新農(nóng)合制度的具體細(xì)節(jié),如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些,參合后農(nóng)民需要履行哪些義務(wù)、哪些疾病不屬于保障范圍、結(jié)算程序、異地治療本地報(bào)銷的程序等方面做得并不到位,導(dǎo)致部分村民對(duì)該項(xiàng)制度認(rèn)識(shí)不清,出現(xiàn)農(nóng)民自己認(rèn)為可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用但得不到相應(yīng)補(bǔ)償,這在一定程度上抵消了新農(nóng)合制度的積極效用,降低了農(nóng)民參合的積極性。因此,有必要在今后的宣傳中加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合制度的細(xì)節(jié)宣傳,對(duì)新農(nóng)合制度產(chǎn)生的誤解要做好解釋工作,使更多的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2.規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的管理。規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥品市場(chǎng)的運(yùn)行,理順農(nóng)村醫(yī)藥品價(jià)格,既能有效減輕農(nóng)民醫(yī)療救治費(fèi)用,又能保證農(nóng)村各項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)事業(yè)順利發(fā)展。(1)完善基本藥物制度。首先,擴(kuò)大國(guó)家基本藥物目錄。由省級(jí)政府規(guī)范基本藥品采購(gòu)的程序、驗(yàn)收、結(jié)算等工作,建立全省統(tǒng)一的基本藥物采購(gòu)系統(tǒng),選擇合格、規(guī)范、服務(wù)好的配送企業(yè),做到全省統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)。建立藥物儲(chǔ)備制度,加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)管。其次,建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。由政府舉辦的農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部配備和使用基本藥物,允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物,基本藥物應(yīng)全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,并使報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(2)藥品實(shí)行零差率銷售。采用政府打包采購(gòu)的方式,壓縮藥品流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié),取消藥品的批零差價(jià),將藥品價(jià)格降低,讓利于百姓,這對(duì)于患者來(lái)講無(wú)疑是重大利好。但于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)講,取消藥品加價(jià)、提成,使藥品利潤(rùn)為零,無(wú)疑會(huì)影響其正常經(jīng)營(yíng)發(fā)展,據(jù)統(tǒng)計(jì),全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入中有60%是來(lái)自于藥品收入的。要想從根本上扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,需要政府的大力支持,即要由政府財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予足額補(bǔ)償,否則肯定會(huì)影響零差率銷售政策的效果。(3)適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)得不到正確的價(jià)值表現(xiàn),價(jià)格長(zhǎng)期偏低是當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的另一問題。應(yīng)按照醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本,綜合農(nóng)民的承受能力合理確定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)勞務(wù)的價(jià)格,回歸其自身價(jià)值。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,應(yīng)低于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以引導(dǎo)農(nóng)民就近治療。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,要實(shí)現(xiàn)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最終目標(biāo),需要政府、社會(huì)、家庭及個(gè)人的共同努力。只有融合各種力量,積極探索,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)就一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

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[2]段迎春,張乃方.財(cái)政支持與中國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展[J].長(zhǎng)春金融高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2009,(2):26-28.

[3]王秀麗.構(gòu)建基于公共財(cái)政的新疆農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系[J].新疆職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,(1):22-25.

[責(zé)任編輯 吳高君]

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