蚌埠醫學院學生籃球運動中關節損傷分析

鞏 飛，趙效江，史友國

（蚌埠醫學院 體育藝術部，安徽 蚌埠 233030）

1 前言

通過對蚌埠醫學院學生籃球運動損傷產生的原因及特點進行調查研究，對預防和減少籃球運動損傷，增強大學生的運動自信心，增強大學生籃球運動興趣，提高體育教學效果以及保證我校體育工作全面順利開展都具有重要意義.

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

蚌埠醫學院醫學一系男生30人，醫學二系男生30人，醫學檢驗系男生30，護理系男生30人，影像系男生30人，共計150人

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

對相關文獻的查閱，了解掌握一定情況，設計調查問卷.

2.2.2 問卷調查法

對上述學生進行問卷調查，發放問卷150份，回收148份，有效率為98.7%.

2.2.3 數據統計法

對調查的所得的各項數據進行分類統計.

3 結果與分析

3.1 籃球運動損傷發生的部位分析（如表1).

在回收的148份問卷中，大部分的部位都有損傷，其中手指、膝關節、踝關節的損傷程度最重，占了總比例的67.56%，超過了半數，這值得引起我們的重視；其次是腰部，占了10.14%；像頭部，肩部，肘關節等都有所受傷.

3.2 運動損傷機理分析

在籃球運動中，損傷是經常發生的事情，從生理解剖角度來說，是由于手指關節的力量和柔韌性不夠；踝關節是由于本身的生理解剖弱點，穩定性差，結合籃球運動的特點而伴隨損傷的發生.

表1 運動損傷部位分析表

3.2.1 膝關節

從解剖學的角度分析，膝關節是由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體中構造最復雜的關節，關節最大、杠桿作用最強而最易受傷的關節.膝關節內外兩側有側副韌帶加固，以限制膝關節外翻或內翻.內側副韌帶呈一度向前的三角形，上下兩端附著于股骨及脛骨的內髁，有縱行和斜行兩種纖維.外側副韌帶連接股骨外傷髁和腓骨外側面，在膝關節伸直時，側副韌帶緊張，在半屈位時相對松弛.[2]

在籃球運動中，運動員場上的姿勢是，兩腿彎曲，與肩同寬腳掌著地，在兩腿彎曲時，膝關節內側的脛側副韌帶和外側的腓側副韌帶都處于松弛狀態.腳掌著地支撐面減少，因此膝關節半蹲位時穩定性下降，此時維持膝關節的穩定性主要依靠股四頭肌與髕骨，穩固性差，完成動作時受力大，容易造成損傷.[3]

3.2.2 指關節

從解剖學上分析，每只手有五塊掌骨，每塊掌骨由底、體、頭三部分組成.第1掌骨底的鞍狀關節面與大多角骨之間形成鞍狀關節，稱為拇指腕掌關節，可使拇指作對掌活動；每一掌骨頭與近指骨底構成掌指關節.另外，在第1、第2掌指關節的掌面常有一些零星的小籽骨.掌指關節薄，手指在充分伸直時，韌帶較緊，不能向兩側活動.在活動時手指受到側向或縱軸方向的沖擊力，就會形成手指關節挫傷.[1]

在籃球運動中，指關節脫位，多為伸暴力造成，常在跌倒、碰撞時引起掌指關節極度背伸，掌指關節囊撕裂，掌骨頭穿過關節囊的破口，經屈肌肌腱的一側滑向掌側皮下，指骨基底移位于掌骨頭背側.如關節囊裂口較小，掌骨頭象扭扣一樣被交鎖在其中，造成復位困難.

3.2.3 踝關節

踝關節的損傷在總的損傷中占了第一的位置，究其原因：從解剖學的角度上講，踝關節是由脛骨、腓骨的遠端和距骨組成，脛骨遠端內側向下突起的部分為內踝，腓骨內遠端的突出部分為外踝，外踝比內踝窄而長，距骨嵌在內外踝構成的踝穴中，脛腓骨遠端被堅韌的脛腓骨韌帶緊密聯結在一起.由于足的屈肌力比伸肌大，內翻肌力比外翻大，加上外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固，因此內翻比外翻的活動幅度大.此外距骨體前寬后窄，當足背伸時距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷，而當屈時，距骨后面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關節相對不穩定，容易發生扭傷.[2]

運動員在拼搶籃板球或者投籃使身體騰空后，在落地緩沖動作不正確，失去重心或者踩在他人的腳上，也容易發生損傷.

3.2.4 腰部（骶部和骶髂關節）

在人體軀干的上端由胸骨、肋骨和肋軟骨與胸椎圍成胸腔，下端骶骨兩側的耳狀面和髂骨的耳狀面與恥骨聯合圍成盆腔，只有腰部獨立支撐軀干的重力，在髖關節固定的情況下，腰部屈的幅度在45到60度，伸的幅度在20度，由于關節突關節近乎矢狀面，限制了它的旋轉運動.運動員在起跳，空中拼搶球，側向突破的時候都需要腰部帶動肢體來完成，極易造成腰部損傷.

腰部是連接上肢和下肢的重要樞紐，腰部的損傷如若嚴重則可導致癱瘓，所以說腰部的損傷要引起足夠的重視，要早發現早治療，因為腰部的傷有的時候不是急性損傷，當身體機能旺盛的時候不容易表現出病變的癥狀.

3.3 發生損傷的原因分析（如表2）

表2 損傷

在發生運動損傷的時候都有許多的因素，從幾個大方面來講，最多發生的是準備活動不夠充分，很多同學不夠重視準備活動的作用，看到球就直接上場打，機體從安靜狀態突然轉換成激烈的對抗狀態，致使局部的血液不循環，供能跟不上，肌肉突然的緊張，使得關節部位不能應對從事激烈的運動，很容易就造成運動損傷.從上面圖表中可以看出，由于準備活動不充分而導致損傷的比例最大.上場打球前作好準備活動的好處很多，首先能夠促進血液循環，提高新陳代謝，讓身體的協調性提高；其次，做完準備活動，使得韌帶關節都得到了一定程度的適應，讓機體從安靜狀態轉換到劇烈運動狀態有個適應的過程；再次，做準備活動可以在心理方面起著積極的作用，一定程度上能緩解疲勞.

在對學生的調查中發現，由于場地設備的缺陷，也是導致傷病發生的一個重要因素，如場地太滑，運動員在場上控制不了自己的重心，造成摔傷，扭傷；如場地不夠平整，影響了技術動作的發揮，甚至使得技術動作錯誤，間接的導致傷病的發生；這種客觀上存在的因素都是致傷的條件.

特別是手指關節，造成損傷的原因（1）運動前思想不夠重視，沒有充分活動手指，再者手指的柔韌性與力量不夠,因而當外力過度作用于手指時，易造成指關節受傷（2）由于球性不熟悉，在運球、傳接球過程中籃球充氣太足，致使手指關節造成損傷（3）在學習籃球過程中，由于技術動作沒有掌握，接球技術動作發生錯誤.因此，接球時手指的緩沖掌握不好，迫使手指被球沖擊而傷（4）在競賽或對抗練習特別是搶斷球過程中，由于技術動作掌握不好出現動作錯誤，造成側副韌帶或關節囊損傷，嚴重者韌帶斷裂，關節脫位.[4]

3.4 損傷的治療

在籃球運動中，大部分都為閉合性軟組織損傷，軟組織損傷指的是局部皮膚或者黏膜完整，無裂口與外界相通，損傷時的出血積聚在組織內.常見的有：挫傷，滑囊炎，肌腱腱鞘炎，肌肉肌腱拉傷，關節韌帶扭傷等.如手指的挫傷，腳踝的扭傷，大腿肌肉的拉傷，膝關節的損傷等.閉合性軟組織損傷的恢復緩慢，處理不當，會留下不同程度的功能障礙，所以要了解病理.在進行閉合性軟組織損傷的處理中，遵循時間準則，早期（傷后24小時內）先用冷敷，局部的冷敷，麻痹患處的神經、加壓包扎并抬高傷肢，減輕痛楚，防止一系列急性炎癥的癥狀；中期（傷后24～48小時內）可以局部的熱敷，，改善局部的血液和淋巴循環，促進組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的消除促進再生修復，防止粘連的形成，方法可采用理療、按摩、針灸、痛點藥物注射、外貼或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等；晚期（傷后48小時以后）以按摩、理療和功能鍛煉為主.

在籃球運動中的開放性損傷有面部的擦傷，眉弓被對方肘碰撞引起的眉際皮膚撕裂傷，若撕裂的創口較小，經消毒處理后，用黏膏或創可貼粘合即可.創口如若較大，則需止血，縫合傷口.若傷口污染較重較深時，應注射破傷風抗毒血清，并給予抗生素治療.

3.5 損傷的預防

3.5.1 對于膝關節，平時要加強腘肌、小腿三頭肌和股四頭肌的力量訓練，用以加強膝關節的穩固性和靈活性，同時要正確掌握跳起后的的落地動作，加強自我保護意識.避免犯規或粗野動作.

3.5.2 做好準備活動和安全檢查，加強踝部肌肉的力量訓練，提高踝關節的協調性和穩定性.可進行肩負杠鈴提踵、腳尖走，單雙腳跳繩等方法.[5]

3.5.3 腰部的急性扭傷經常因為肌肉的力量不足，負荷過大，或者是肌肉過于放松，技術動作的錯誤，等原因所致.

4 結論與建議

4.1 結論

4.1.1 男學生的運動損傷主要集中在踝關節、膝關節、指關節和腰部，從解剖特點來講，由于這些部位的穩定性差，容易發生損傷；從籃球運動的特點來說，這些部位承受著大部分的運動負荷，技術動作的完成也主要依靠它們，起著承上啟下的作用，所以比較容易受傷.

4.1.2 閉合性傷口多于開放性傷口，大都為扭傷，挫傷；準備活動不充分；技術動作的錯誤，粗野，致使局部負荷過大；場地的不良；帶著疲勞上陣；思想不夠重視等因素也不容忽視.

4.2 建議

4.2.1 在籃球運動中，很難避免受傷，我們所要做的就是盡量的減少受傷，專業的籃球運動員都避免不了受傷，何況是我們一些業余愛好打球的同學，所以在打球的時候，要加強自我保護意識，和自我監督.有傷部位要佩戴護具，防止再度損傷；避免過度疲勞，適當休息，當身體恢復后再打球；合理安排運動量，防止局部負荷過大.

4.2.2 加強容易受傷的關節周圍肌群的訓練.手指容易受傷，平常多做手指的鍛煉，指臥撐、立臥撐等都能有效的鍛煉手指、手腕關節.踝關節是最容易受傷的部位，平常要多加強踝關節的鍛煉，負重提踵，負重背屈和負重距躍等方法都能提高踝關節肌肉的力量和關節韌帶的牢固性.鍛煉易傷部位的肌肉群，大肌群的鍛煉能夠提高關節部位的穩定性；小肌群的鍛煉可以使關節的靈活性提高，同時能協調能力得到加強.

4.2.3 加強學生的思想教育，從思想上先杜絕麻痹的想法，當思想上不夠重視的時候，是最容易發生事故的.

4.2.4 加強場地設施的建設和維護.有的地方由于經濟發展不均衡，造成場地設施狀況不同，由于場地設施簡陋，地面凹凸不平、過于光滑或者過硬都很容易造成意外損傷.因此場地的維修和保養，定期的檢查時必要的.

4.2.5 學生的運動技能，運動能力比不上專業學生，因此，在運動的時候要特別重視，適時檢查自身的身體狀況是非常必要的，這樣才能把危險降低，才能保證自身的健康和安全.

〔1〕劉文臣.常見籃球運動損傷的調查分析[J].天中學刊,2007,22（5）.

〔2〕姚鴻恩.體育保健學[M].北京：高等教育出版社,2006.

〔3〕李玉君.籃球運動員關節損傷機理與預防[J].大慶師范學院院報，2007，27（2）.

〔4〕葛衛忠，李吉松.籃球運動中手指挫傷原因及預防方法的探討[J].綿陽師范學院學報,2003,22(2).

〔5〕韋李.籃球運動踝關節損傷及預防[J].柳州師專學報,2003,18（2）.