情景認知下的PBL教學效果分析

張宏偉

情景認知下的PBL教學效果分析

張宏偉

為了推動職業醫學院校的教學改革，以高護專業為研究對象，在遺傳學教學中，實驗班采用情境認知下的PBL教學，對照班則全部采用LBL教學，將采用PBL教學的班級與采用LBL教學的班級進行對比性研究，結果表明，在專科醫學遺傳學教學中，采用情景認知下的PBL教學取得了滿意的教學效果。

遺傳學教學；PBL；情景認知；教學效果

基于問題的學習簡稱PBL（Problem-Based Learning），是讓學生在實際問題情景中學習，讓他們把所學知識和實際生活聯系起來，以此培養他們的學習興趣和學習主動性，同時讓他們建構自己的知識框架[1]。醫學課程教學改革趨向以模塊式教學為構架，強調多學科的滲透融合，有利于高素質醫學生的培養。護理專業教學原則提倡理論知識須以“必需、夠用”為度，針對專科層次的護理專業的醫學遺傳學的某些章節采用情境認知下的PBL教學法。

一、研究對象與方法

1.研究對象。以臨汾職業技術學院2010級高級護理專業為調查對象。采用整群抽樣的方法隨機抽取護理101班（40人）為實驗班，采用情境認知下的PBL教學，隨機抽取護理104班（40人） 為對照班，采用LBL（Lecture Based Learning即傳統教學）教學。兩班學生均是2010年經全國高等院校統一招生考試入學，隨機分班，學生的性別、年齡、入學成績經統計學處理（P>0.05）無顯著性差異，樣本具有可比性。

2.教學方法。（1）教學內容。實驗班和對照班均采用科學出版社出版、張麗華主編的《醫學遺傳學基礎》第2版，普通高等教育“十一五”國家級規劃教材。

（2）測查材料。其一，遺傳學學習問卷（自編）：根據問卷緯度編寫的原理，參考微生物學習問卷及學生自主學習問卷[2]，從學習興趣和自主學習意識兩個緯度來編制遺傳學學習問卷。其二測試題。

（3）PBL的實施。前測：概述部分采用LBL進行知識的同步化，LBL授課過程包括組織教學、目標展示、講授新課、歸納總結、課堂反饋5個步驟[3]。學習結束進行問卷調查及階段性考試，作為前測。

實施過程：分兩個階段進行。探索實驗：PBL基本教學過程為:展示病案→提出問題→自學思考→討論質疑→評價精講[4]，遺傳學部分的學習在對照班采用LBL，在實驗班首先進行PBL的學法指導，然后再實施PBL的教學，以探索PBL對學生學習成績的影響。兩個班教學時間一致、教材一致、教學內容、練習量、測驗題都一致。正式實驗：在探索實驗的基礎上，進一步改進實驗設計、控制無關變量的影響，使實驗更趨于合理化。優生學部分在實驗班采用改進后的PBL，在對照班繼續采用LBL，盡量消除無關變量的影響，以進一步驗證問題式學習模式對學生的學習興趣、學習自主性以及學習成績的影響。

后測：在兩個階段結束時分別進行階段性測試，以階段性測試成績做為學習成績的后測1和后測2，在正式實驗結束時同時對學生的學習興趣態度和自主學習進行問卷調查。學習成績和調查結果采用SPSS11.0 for windows軟件包進行統計分析-(-包)。

二、結果

表1 實驗班和對照班學習興趣比較（-(-班)±S）

表1的數據表明，實驗班和對照班前測結果差異不顯著（t=0.018，p=0.986>0.05），后測結果差異非常顯著（t=－2.996，p=0.004<0.01），說明在醫學遺傳學的教學中，實施PBL能提高學生的學習興趣，轉變學生的學習態度。

表2 實驗班和對照班自主性學習比較（-(-班)±S）

表2的數據表明，實驗班和對照班前測結果差異不顯著（t=－0.434，p=0.665>0.05），后測結果差異顯著（t=－2.260，p=0.026<0.05），說明在醫學遺傳學的教學中，實施PBL能增強學生的自主學習意識。

表3 實驗班和對照班醫學遺傳學學習成績平均分比較（-(- 績)±S）

表3的數據表明，實驗班和對照班前測成績差異不顯著（t=0.050，p=0.960>0.05），后測1成績差異顯著（t=－2.249，p=0.027<0.05），后測2成績差異非常顯著（t=－2.741，p=0.007<0.01），說明在醫學遺傳學的教學中，實施PBL能提高學生的學習成績。

三、討論

1.PBL對學生學習興趣的影響。學習興趣是非智力因素中的重要因素，是力求認識、探究某種事物的心理傾向，是推動學生學習的巨大內部動力。表1的數據確實表明，采用PBL教學模式進行教學，通過設置適合的問題，激發了學生的學習興趣，調動了學習的主觀能動性。

其原因如下：（1）在“提出問題”的過程中能激發起學生的好奇心。所有學習圍繞的遺傳學病例都是真實的案例，學生見到案例，就如同見到了病人，而醫學遺傳學中所涉及的病例大多數和人的各種畸形性狀有關。因此，學生一見到病例中的各種各樣的性狀表現，就引起了學生強烈的好奇心，促使學生開動腦筋，積極思考，引起學生的原認知和現實的矛盾，從而提出和課程內容有關的問題，并且把這種好奇心一直保留到問題解決為止。（2）在“查找資料”的過程中能調動起學生學習的主體性。由于現有的知識經驗不能解決當前的問題，學生們就要帶著問題，查閱資料、分析資料，利用資料解決問題。在查找資料的過程中，學生精神高度集中，注意力十分專注，由于他們是主動參與的，參與度很高，也可以說是自由的表現，是生活的樂趣，在這種自由活動中，他們可以按照他們的目的、興趣去進行活動。因此，他們的學習積極性很高，再加上通過查資料不斷獲得新知識，并解決了一些問題，使學生從中得到了極大的滿足，從而不斷推進學習的進步。（3）在“討論匯報”的過程中能滿足學生的需要。在PBL的討論匯報過程中，不是“學生圍著老師轉”，而是“老師圍著學生轉”、“以學生為中心”，學生在民主、平等、和諧、熱烈的小組討論中，進行合作性地學習和實踐活動，學生成了學習的主人。通過學生的合作學習，滿足了學生的各種基本需要，特別是精神需要和情感需要，形成了“樂學”機制，進一步增強了學生學習醫學遺傳學的學習興趣。（4）在“評估小結”的過程中能引起學生的反思。通過評估小結，能讓學生及時了解自己的學習成果，引發學生對整個學習過程的反思。因此，評估小結能激勵學生學習醫學遺傳學，促進學生學習興趣的良性發展。（5）在“練習遷移”的過程中能使學生體驗到成功。學生通過練習，不僅可以達到知識的遷移，還親自經歷了知識是如何被應用的，在練習中體驗到了成功的喜悅，相信自己能行，相信自己會學，堅定了學好醫學遺傳學的信心。

2.PBL對學生自主性學習的影響。自主性學習又稱個別化學習、選擇性學習，是一種以人本主義心理學為基礎的現代學習理論。其主要內容是指個體自覺確定學習目標，制定學習計劃，選擇學習方法，調控學習過程，評價學習結果的過程或能力[5]。

在運用PBL學習醫學遺傳學的過程中，學生是教學的中心，學生自始至終都是學習的主人。面對真實的病例，學生首先要研究、分析病例，提出相關問題，經過討論，確定下一步的學習議題。此后，學生要針對這些學習議題分頭探索，親自查找有關資料，而后學生們再次集合，交流獲得的信息及信息的來源，綜合運用解決當前的問題，在解決問題的過程中又產生新的問題，然后再帶著新的問題再次去查找資料，直到問題解決。由于學生在現實世界的真實環境中積極感受、體驗，自己評價自己的知識，確定自己的欠缺之處，而后主動地去獲得知識，經歷的是一個主動建構知識的過程，這就使得PBL的整個過程具有很強的自主性。表2的數據也表明，實施PBL確實能培養學生積極探究的精神，增強了學生的自主學習能力，使學生成為學習的主人、成為獨立的學習者，為繼續學習和終身學習打下了堅實的基礎，促進了學生的可持續性發展。

3.PBL對學生學習成績的影響。學生的學習成績和學生的學習活動有著密切的關系，而學習活動又離不開非智力因素和智力因素的共同作用。表1和表2的數據表明，在醫學遺傳學中實施PBL能提高學生的非智力因素，在前面已經做了討論。

由于PBL使用了真實的病例作為學生的學習背景，學生建構知識是出于病例的需要，是根據對病例的分析討論而產生學習議題后而學習的，因此，獲得知識的過程是有一個有意義學習的過程。在獲得了學習議題后，他們為了解決由病例所引出的問題，就要在自己原有的知識基礎上，帶著疑問親自去查閱有關的資料，然后利用這些資料去解決問題，所以他們所獲得的知識是自己的知識。在解決了問題后，在練習階段，他們又要運用所學的新知識再去解決新問題，當新問題被解決后，他們又親自經歷了知識是如何被應用的，體驗到了成功的喜悅。在PBL下進行學習，學生的學習是有意義的學習，獲得的知識是自己的知識、是靈活的知識、是可以被遷移的知識，學生們更有可能在問題解決中使用新知識，將新技能遷移到新的情景中去，從而更有利于以后的學習。因此，在醫學遺傳學的教學中實施PBL可以提高學生的學習成績。

4.PBL對高層次思維的影響。在智力因素中，高層次思維起著關鍵的作用。在PBL中的主線活動是解決問題，而且問題是開放式的，沒有現成的答案，這就需要進行創造性的思維，例如思維盡可能發散，學生之間互相啟發，各自提出自己的不同的想法。并且，學生最終要彼此評論各自的工作和想法，這就需要進行自主而積極的批判性思維。最后學生解決問題是為了從問題解決中反思和抽出專業知識、解決問題的方法以及學習方法，所以學生還要對整個學習過程進行反思。這一系列的活動就為學生的高層次思維的發展提供了良好的機會。

5.存在的問題。隨著教學改革的不斷深入，在傳統教學的基礎上，將PBL教學模式不斷融入醫學遺傳學教學中，取得了一定的成績，但是也發現了一些問題。主要有：在PBL實施過程中，學生不能僅通過查閱文獻來獲取相關信息，還應適當增加醫院見習的次數；設計問題不夠巧妙，PBL是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決，問題本身的質量和水平直接影響著教學效果，有時在PBL教學過程中，沒有高度重視問題設計的重要性，提出的問題有的深度、廣度不夠，有的不能夠引起學生的興趣。

總之，PBL教學模式在高職高專醫學遺傳學教學中確實起到了激發學生學習興趣、提高學習效率的作用，與LBL相比較更能提高學生學習主動性，學生能夠主動地去尋求知識、查找信息、搜集資料，培養了他們進行分析、判斷、推理、綜合知識的能力，有利于培養具有自學、創新、科學思維能力的頭腦和具有個體發展優勢的全面發展的高素質人才，切實提高了學生的自學能力、分析能力及解決問題的能力。

[1]王升.主動參與型教學探索[M].北京:教育科學出版社，2003，（11）:148.

[2]董曉林等.學生學習的主體現狀調查及分析[J].衛生職業教育，2002，（8）：18

[3]丘萍.醫學物理教學探討[J].貴州教育學院學報（自然科學版），2004，（2）:47-48.

[4]宋敏.復合式PBL教學在醫學遺傳學中的應用初探[J].中國高等醫學教育，2008，（11）:85-87.

[5]龐維國.從自主學習的心理看自主學習能力培養的著力點[J]..全球教育展望，2002，（5）：28.

責任編輯：賀春健

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1671-6531（2012）02-0140-02

張宏偉/臨汾職業技術學院講師，碩士（山西臨汾041000）。