產前孕婦心理狀態對分娩方式的影響分析

王愛武

鄭州市第一人民醫院婦產科 鄭州 450000

妊娠分娩不僅僅是一個自然生理過程，它同時伴有產婦的系列心理及社會影響。有研究認為，產婦的性格特征、文化水平以及社會環境條件均與能否順利完成分娩過程有密切關系［1］，當前社會的各個方面均給產婦造成了不同程度的精神壓力，從而導致產婦在臨產前出現情緒波動或心理反應。在產婦分娩的過程中，其心理狀態對于產程的進行有著重要的影響作用，因此，如何緩解產婦分娩時的緊張、恐懼心理，對于提高分娩質量，減少分娩時間以及降低產后并發癥的發生率均具有重要的意義。2010－06—2011－05，我院對120例初產婦實施人性化產前護理干預，臨床效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院進行分娩的健康初產婦220例，年齡21～33歲;均為足月單胎頭位，無妊娠并發癥或合并疾病，無明顯頭盆不對稱。按照隨機平性的方法將產婦分為2組:觀察組120例和對照組100例;2組產婦在年齡、孕期、身體素質及文化程度等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦在分娩前予以常規健康教育、飲食注意、心理護理及產前服務;觀察組產婦在對照組護理基礎上及時對分娩前出現的問題進行有針對性的心理護理干預。分娩結束后對比2組患者的護理結果。

1.3 觀察指標 心理反應方面，將兩組產婦在分娩過程中的心理反應分為:正常、擔心、焦慮和恐懼四個等級［2］，根據產婦產前的不同情緒表現進行相應的評價;同時統計2組產婦在剖宮產率、產程時間、產后出血率以及新生兒窒息率四個方面的情況進行比較。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，所得結果采用x2檢驗，且以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產前心理反應 觀察組產前心理反應為正常的產婦比例顯著高于對照組(P＜0.05)，焦慮的比例顯著低于對照組(P＜0.05)，見表 1。

表1 2組產婦產前心理反應對比 ［n(%)］

2.2 剖宮產率、產后出血率以及新生兒窒息率 觀察組相比于對照組有明顯降低(P均＜0.05)，同時觀察組平均產程時間明顯少于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 2組產婦分娩指標對比

3 討論

隨著人們對優生優育期望值的不斷提升，臨產婦的心理壓力也在不斷增大，加之初產婦對于分娩時疼痛的恐懼心理，從而出現一定程度的緊張心理反應及焦慮情緒障礙。產婦如出現不良的心理反應則可能導致諸多并發癥的產生，因此要求護理人員在具備扎實專業知識的同時，還應掌握專科心理護理知識以及人際交流技巧，依據產婦性格及生活經歷的不同，有針對性地對其實施人性化的心理干預。人性化護理干預可根據產婦出現的不同心理問題進行相應的指導，全程為產婦提供科學、有效的護理保障，使產婦在順利完成分娩的同時亦可對母嬰健康有十分積極的促進作用，

產婦臨產前的不良心理反應可對產程的順利進行構成影響，待產室陌生的環境，周邊產婦疼痛的呻吟聲以及自身宮縮導致的疼痛，都可加重產婦的緊張感，尤其是遇到態度較為冷漠的醫護人員時，這種緊張心理就會尤為明顯，嚴重的緊張心理反應可引起產婦宮縮乏力，造成分娩過程延長，甚至引起產后出血增多［3］。

在產前給予產婦人性化的心理護理，可顯著緩解產婦可能出現的情緒障礙，對促進產程的順利進行具有積極的意義［4］。本次研究結果顯示，觀察組產前心理反應為正常的產婦比例顯著高于對照組(P＜0.05)，焦慮的比例顯著低于對照組(P＜0.05);在剖宮產率、產后出血率以及新生兒窒息率方面，觀察組相比于對照組有明顯降低(P均＜0.05)，同時觀察組平均產程時間明顯少于對照組(P＜0.05)，說明通過對產婦分娩前存在的問題及時進行護理干預，可顯著降低產婦焦慮等不良情緒的發生率，有效調整產婦的心理狀態，同時對降低剖宮產率、產后出血率、新生兒窒息率，縮短分娩時間具有顯著的意義。

因此，護理人員對產婦出現的不同心理反應情況進行人性化的護理干預，可幫助產婦克服緊張、畏懼心理，從而積極地配合助產人員，使分娩過程順利進行，同時亦可明顯降低剖宮產率、新生兒窒息率以及產后出血率等并發癥的發生率，縮短產程時間，對孕婦的分娩有十分積極的促進意義。

［1］范福香，李素鳳.產婦改變體位在難產中的作用［J］.山西醫科大學學報，2000，31(1):256.

［2］李秀娟.分娩過程中實施人性化干預的體會［J］現代中西醫結合雜志，2009，18(8):913 －914.

［3］樂杰.婦產科學［M］.7版.北京:人民衛生出版社，2008:54.

［4］黃醒華.提高陰道分娩質量降低難產發生率［J］.中國實用婦科與產科雜志，2006，22(2):83 －84.