紅安縣城鄉5歲以下兒童體格發育現狀調查分析

劉紅英 吳藝紅 喻 強

（湖北省紅安縣婦幼保健院，紅安438400）

紅安縣城鄉5歲以下兒童體格發育現狀調查分析

劉紅英 吳藝紅 喻 強

（湖北省紅安縣婦幼保健院，紅安438400）

目的 了解紅安縣兒童體格發育水平，為當地政府制訂兒童保健方針提供基礎數據和依據。方法 采用橫斷面調查法，整群，隨機抽取適齡樣本，涉及全縣城區及2個鄉鎮散居兒童和6所托幼機構，5865例5歲以下兒童進行體格發育評估與分析。結果 男女兒童身高、體重的年增長率基本一致，生后第1年生長速度最快，1歲以后生長速率減慢，男女兒童的體重、身高分別在 1歲半、2歲后呈現性別差異（P＜0.05〉，紅安縣城鄉5歲以下兒童體格發育狀況低于2009年國家制定兒童生長發育標準。結論 重視健康教育，給予廣大兒童家長營養膳食及體格發育等相關問題的指導，加強兒童生長發育與營養等方面的保健工作。

兒童發育；體重狀況；兒童保康

兒童生長發育狀況是反映一個國家或地區的社會經濟水平和健康水平的重要標志之一。在改革開放中的湖北省紅安縣，經濟條件較以往有明顯改善，居民收入有所提高，兒童的喂養也開始得到重視，但當地兒童的生長體格發育是否達到國家標準，值得調查和分析。為此，隨機抽取當地自2007年6月至2011年12月出生的5865名5歲以下兒童，進行體格發育評估。

1 資料與方法

1.1 調查對象與抽樣方法 采用橫斷面調查方法，調查對象包括從初生到4.5歲的所有兒童（包括常規、暫住、流動人口），每個兒童進行體格測量與評估。抽樣方法采取隨機整群抽樣，散居兒童調查以城區為調查單位，5歲以下兒童為 5865人，集體兒童以托幼機構為調查單位，抽取托幼機構2352人，參加調查采樣。調查取樣兒童中，剔除多胎、早產、低出生體重兒、先心病、慢性遷延性疾病、內分泌疾病、先天畸形、大手術后1月內、神經系統疾病、發熱與腸胃疾病持續7d以上初愈不滿2周者。

1.2 年齡分組 共分 12個年齡組，年齡計算以公歷為準，計算出實足年齡，計算方法要求統一，準確。

1.3 取樣 由專人負責現場質量控制工作，調查的兒童體檢及項目必須填寫清楚，各項測試數據和結果準確無誤、無缺、字跡清晰，尤其注重性別、年齡（公歷記載），確保無誤。

1.4 統計學方法 采用調集武漢威爾保健系統之體格檢查（散居體檢，5865人次中進行抽查，0～3歲兒童體格檢查數據收集。托幼機構抽取2352人，在每年的體格檢查中適齡的體檢數據，進行綜合統計。（要合乎實際年齡的兒童按年齡段的測量值進行錄入，保存）本次共收集5歲以下兒童5865人，其體格檢查資料有8217人次份。

2 結果

通過調查共得到符合統計要求的資料 3862份，男2082份，女1780份。各年齡組男、女兒童的體重、身高的測量值見表1。

2.1 自然增長規律 男、女兒童身高、體重的年增長速率接近一致，生后第一年生長速度最快，3個月的體重接近出生時的2倍，9個月體重接近出生時的3倍，第2年增長速度減慢。出生后 0～6個月體重平均每月增長0.81kg，身高每月增長 2.89cm，7～12個月平均每月體重增長0.26kg，身高每月增長1.28cm；生后第一年體重增長6.42kg，身高增長25.02cm；第二年體重增長2.7kg，身高增長 12.9cm；第三年體重增長 1.63kg，身高增長7.53cm；符合生長發育規律。見圖1。

表1 5歲以下兒童體格發育測量值

圖1 男女兒童身高增長、體重增長趨勢圖

2.2 不同的年齡階段、性別差異在體格發育中：1.5歲以后，男童大于女童，差異有統計學意義（P＜0.01），男、女兒童身高差異在2歲以后差異有統計學意義（P＜0.01）。

2.3 與2009年6月份我國公布7歲以下兒童生長發育標準[1]的數據比較，紅安縣 5歲以下兒童的生長發育水平在不同年齡段均存在差距。男童體重在6月齡至36月齡相差較明顯，平均體重相差0.34kg；女童12～48月齡平均體重相差0.31kg（女）；男童在6～30月齡身高平均相差1.6cm（男），女童在6～36月齡平均身高相差1.4cm（女），見下表2。

表2 紅安縣城鄉5歲以下兒童體格發育狀況與中國7歲以下兒童生長發育（2009年6月公布）資料比較

3 討論

3.1 兒童生長發育規律與年齡特點 生長發育評價是衡量兒童健康和營養狀況簡單而有效的手段，評價兒童生長發育最常用的指標是身高和體重，本次調查的體格發育指標從生長規律和年齡特點來看，男、女兒童身高、體重年增長速率比較一致，出生第一年生長速度最快，尤以0～6月齡增長明顯，1歲以后體格發育指標增長速率放緩，與相關報道[2-3]一致。

3.2 兒童體格發育的性別差異 本統計結果顯示男女兒童、體重、身高差異符合相關報道[2-3]。

3.3 當地城鄉 6～36月齡兒童的男女身高、體重均低于國家兒童體格發育的中位值，通過體檢詢問與統計：59.6%的母親在嬰兒6～12月還采取純母乳喂養，添加輔食不及時；40%家長添加輔食以稀粥飯為主，進食動物蛋白，各類水果汁，蔬菜汁較少；1～3歲兒童和父母一起進食，單獨給予兒童營養餐較少，斷乳后牛奶補充較少；其中有1～5歲留守兒童占 30%以上；室外接受陽光照射不足，室外活動量小；由于上述原因，以致全縣城鄉兒童生長發育水平低于國家標準的中位值，故值得重視。尤其要加強健康教育和嬰幼兒的喂養指導，讓廣大父母關注科學喂養知識，認識得到提高，促進城鄉兒童健康成長。

[1] 首都兒科研究所,九市兒童體格發育調查協作組.中國七歲以下兒童體重、身長/身高和頭圍的生長標準值及標準化生長曲線[J].中華兒科雜志,2009,47(3):176.

[2] 李麗,蔡妙玲,董薇,等.深圳羅湖區 5歲以下兒童體格發育現狀調查[J].中國兒童保健雜志,2010,18(5):368-369.

[3] 于昕平，孫平輝.長春市2007年0～6歲兒童體格發育研究[J].實用預防醫學,2009,16(3):800-801.

“杏林”的由來

眾所周知，“杏林”—詞是中醫界常用的詞匯，醫家每每以“杏林中人”自居?！靶恿帧币辉~最初與漢末三國東吳名醫董奉有關。

在諸多有關董奉傳奇般的事跡中，最有影響的乃是他在廬山行醫濟世的故事。董奉曾長期隱居在江西廬山南麓，熱忱為山民診病療疾。他在行醫時從不索取酬金，每當治好一個重病患者時，就讓病家在山坡上栽五顆杏樹；看好一個輕病，只須栽一顆杏樹。所以四鄉聞訊前來求治的病人云集，而董奉均以栽杏作為醫酬。幾年之后，廬山一帶的杏林多達十萬株之多。杏子成熟后，董奉又將杏子變賣成糧食用來賑濟廬山貧苦百姓和南來北往的饑民，一年之中救助的百姓多達二萬余人。后來還說有老虎鎮守杏林，以防不肖之徒偷杏子，想吃杏者只能以米谷換取，而董奉則用換來的谷米救濟貧民，故又有“虎守杏林”之說。正是由于董奉行醫濟世的高尚品德，贏得了百姓的普遍敬仰。廬山一帶的百姓在董奉羽化后，便在杏林中設壇祭祀這位仁慈的道醫。后來人們又在董奉隱居處修建了杏壇、真人壇、報仙壇，以紀念董奉。如此一來，杏林一詞便漸漸成為醫家的專用名詞，人們喜用“杏林春暖”“譽滿杏林”這類的話語來贊美象董奉一樣具有高尚醫德的蒼生大醫。

（李楊 楊建宇）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.105

1672-2779（2012）-17-0151-02

2012-07-18）