心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號殺手,為提醒人們的重視,世界心臟聯(lián)盟確定了每年一次的“世界心臟日”。1999年開始,以后則以每年9月的最后一個星期日為“世界心臟日”。
設(shè)立“世界心臟日”的目的是喚起人們提高對心血管病及其危險因素(缺乏運動、吸煙等)的認識;同時作為預(yù)防心血管疾病的手段,開展控制危險因素的宣教活動。其宗旨在于激勵人們把靜態(tài)的生活方式改變?yōu)榉e極的行動,從運動開始,逐步開展控制心臟病危險因素的行動。

我們都知道,心血管疾病嚴重威脅著糖友的健康。有些糖友已經(jīng)并發(fā)糖尿病心臟病。糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發(fā)或伴發(fā)的心臟病,是在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎(chǔ)上所發(fā)生的心臟大血管、微血管及神經(jīng)病變。
糖尿病性心臟病所包括的范圍較廣,包括在糖尿病基礎(chǔ)上并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟微血管疾病及心臟自主神經(jīng)病變。心血管并發(fā)癥是引起糖尿病患者死亡的首要病因,有鑒于此,糖尿病治療的真正目的是減少并發(fā)癥、降低死亡率,降低血糖只是一個手段。作為糖尿病患者,不是把血糖控制好了就達到目的了,在關(guān)注血糖的同時,應(yīng)更多了解并發(fā)癥情況。
由于糖尿病造成的神經(jīng)病變,患者對疼痛不敏感,很多合并冠心病的糖友往往沒有任何臨床癥狀或僅感覺輕微憋悶,這使很多患者忽視自己的病情,錯過了最佳治療時機,甚至造成猝死等嚴重后果,所以不管是否有胸悶、胸痛等癥狀,都要定期做心電圖等檢查,必要時可能還需要通過冠狀動脈造影確診。
對于冠心病糖友,低血糖比高血糖更加危險,因為低血糖可能加重心肌缺血、誘發(fā)心肌梗塞導(dǎo)致嚴重后果。所以,合并冠心病的糖友應(yīng)盡量避免選擇降糖作用強、持續(xù)時間長的藥物,盡量選擇作用較溫和的藥物。
改善飲食結(jié)構(gòu)是從根本上保護心臟健康,一是可選擇減少膽固醇并且有助于心臟健康的食品。這些食物包括水果(蘋果、梨、干果、柚子、橘子及草莓等),蔬菜(椰菜、胡蘿卜、玉米、菜豆及洋蔥),海鮮(蛤類、蚌類及牡蠣),大豆、堅果和谷類食品等;二是減少脂肪攝入量、降低血液里的膽固醇。每天脂肪攝入量一般不應(yīng)該超過日常所需熱量的百分之三十。人們應(yīng)注意選擇低脂肉類,如魚、雞肉,同時可食用豆奶等豆制品,豆類蛋白質(zhì)可以降低膽固醇,堅持食用這類食物可以有效降低心臟病發(fā)病率;三是患有高血壓的病人,應(yīng)控制鈉的攝入量。盡量避免食用含鹽量很大的加工食品;四是多食新鮮水果、蔬菜、豆類和谷類,這些食物的可溶性纖維具有防止動脈硬化之功效;五是節(jié)制飲酒。適量飲酒可以增加對身體有益的HDL(高密度脂蛋白膽固醇),并且能夠減少可能導(dǎo)致心臟病的血凝塊,但千萬不能過量飲酒,這樣會提高血液甘油三酯指數(shù)。
無論心臟病患者還是身體健康的人,都應(yīng)定期進行體檢,因為急性心肌梗死、心臟性猝死、心力衰竭等,經(jīng)常會找上貌似健康的人,特別是心臟有器質(zhì)性病變,但癥狀不明顯的中年人。
長期堅持鍛煉可有效地保護心臟健康,心臟鍛煉法。對追求健康的心臟人群來說,最好的“預(yù)防藥”是堅持有氧鍛煉,它可通過擴張血管來降低血壓和治療動脈硬化,增加對身體有益的膽固醇。一般可選擇鍛腿部和臀部肌肉的運動(比如行走或騎車),持續(xù)15~20分鐘,力求使心跳達到規(guī)定的指數(shù),每周應(yīng)堅持3~4次這樣的有氧運動;提舉鍛煉法。每周提舉幾次重物,對有些人來說,有益于其心臟健康,因為強健的肌肉可以降低心跳速率和血壓;三是柔韌性鍛煉。柔韌性的鍛煉,如瑜珈功不但可以增加關(guān)節(jié)的靈活性,還可抑制一些荷爾蒙的產(chǎn)生,有助心臟健康。
血壓與心臟有著密切的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn),有些心臟病患者與其血壓升高有關(guān)。因此,人們應(yīng)高度關(guān)注自己的血壓,并將其控制在合理的范圍內(nèi)。糖友們更要勤測血壓,這樣才能更加了解自己的血壓,避免出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。血糖是糖友最關(guān)心的問題,而血脂糖友們也不要忽視。
改變生活方式是控制心臟病發(fā)病率的有效途徑,控制脾氣。不要發(fā)脾氣是保護心臟的重要途徑;控制體重。即使輕微的體重超重,也會導(dǎo)致血壓升高而患上心臟病,因此,把體重控制到正常值就非常重要;戒煙。吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,影響紅細胞的攜氧能力,造成組織缺氧,從而誘發(fā)冠狀動脈痙攣。由于組織缺氧,造成代償性紅細胞增多癥,使血粘滯度增高。
雖然適度的酒精可以預(yù)防心血管疾病,但一般人很難把握酒量。酒精能直接損傷心肌,令心房擴大、干擾心臟的正常節(jié)律,造成房顫。糖友更加要離酒遠一些。
飽和脂肪和反式脂肪主要存在于牛肉、豬肉、全乳制品和棕櫚油等食物中,食用這類脂肪過量會導(dǎo)致動脈發(fā)炎,從而誘發(fā)心臟疾病。另外,薯片、薯條等食品中反式脂肪的含量也很高,因此也應(yīng)盡量少吃或不吃。
人在感冒發(fā)燒時,全身的動脈血氧飽和度會下降,這會使心臟在相對缺氧的情況下進行工作,極易誘發(fā)心律失常等疾病。因此,人們應(yīng)重視對感冒發(fā)燒的治療,盡量縮短感冒發(fā)燒的時間。
