我校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革初探

郭雅靜，郭艷春，崔 娟

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

我校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革初探

郭雅靜，郭艷春，崔 娟

（甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000）

目的 了解目前助產(chǎn)專業(yè)崗位職業(yè)能力及人才培養(yǎng)存在的相關(guān)問題，為進(jìn)一步提高我校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供依據(jù)。方法 采用問卷調(diào)查法，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 目前，中職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量與市場需求之間存在系統(tǒng)性偏差，人才培養(yǎng)模式有待進(jìn)一步改革。結(jié)論 對(duì)我校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行如下改革：提高生源質(zhì)量，嘗試“雙證書”人才培養(yǎng)模式；改革課程結(jié)構(gòu)，“工學(xué)結(jié)合”開發(fā)校本教材；構(gòu)建“院校合作”機(jī)制，凸顯我校助產(chǎn)專業(yè)特色；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文滲透，全面提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“訂單式”培養(yǎng)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

助產(chǎn)專業(yè)；人才培養(yǎng)；助產(chǎn)士；中職教育

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，全國高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)已初具規(guī)模，社會(huì)及用人單位對(duì)助產(chǎn)士的數(shù)量和質(zhì)量均提出了更高要求[1]。上述情況使中職助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展面臨前所未有的困境，因此，唯有形成特色，才能求得生存。筆者從專業(yè)教師角度出發(fā)，通過對(duì)助產(chǎn)士崗位現(xiàn)狀的調(diào)查，對(duì)存在的問題進(jìn)行剖析，探索人才培養(yǎng)模式改革途徑，以期對(duì)我校助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

我省部分用人單位（醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校等）、服務(wù)對(duì)象（孕、產(chǎn)婦及其家屬）、教育主體（學(xué)生及其家長）。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查對(duì)用人單位組采取分層抽樣法，對(duì)服務(wù)對(duì)象組和教育主體組采取隨機(jī)抽樣法。對(duì)用人單位組（共6家，含醫(yī)學(xué)院校1家）的醫(yī)護(hù)和管理人員，服務(wù)對(duì)象組的孕、產(chǎn)婦及其家屬，教育主體組的醫(yī)學(xué)生及其家長分別自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查。向用人單位組發(fā)放問卷300份，收回有效問卷292份，有效回收率97.33%；向醫(yī)學(xué)生及其家長組發(fā)放問卷150份，收回有效問卷148份，有效回收率98.67%；向服務(wù)對(duì)象組發(fā)放問卷300份，收回有效問卷296份，有效回收率98.67%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)匯總后采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 內(nèi)容

助產(chǎn)士的崗位現(xiàn)狀及相關(guān)問題。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士與其他病區(qū)普通護(hù)士的工作性質(zhì)區(qū)別（見表1）

表1 助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作性質(zhì)有無區(qū)別[n（%）]

表1顯示，3組人群普遍認(rèn)為醫(yī)院助產(chǎn)士與普通護(hù)士的工作性質(zhì)有明顯區(qū)別，整體上有明顯區(qū)別與其他兩項(xiàng)比較有顯著性差異（χ2=68.77，P＜0.05）。

（32）且以堯、舜事比之，足可見之孫事聽上帝命。（《太上說玄天大聖真武本傳神呪妙經(jīng)註》卷四，《中華道藏》30/559）

2.2 助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作中的最大區(qū)別（見表2）

表2 助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作中的最大區(qū)別[n（%）]

表2顯示，3組人群普遍認(rèn)為助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作中最大的區(qū)別是知識(shí)結(jié)構(gòu)，整體上知識(shí)結(jié)構(gòu)與其他3項(xiàng)比較有顯著性差異（χ2=57.90，P＜0.05）。

2.3 目前助產(chǎn)士工作中存在的主要問題（見表3）

表3 目前助產(chǎn)士工作中存在的主要問題（多選）[n（%）]

表3顯示，3組人群普遍認(rèn)為助產(chǎn)士工作中存在的主要問題是專業(yè)知識(shí)不精和知識(shí)面不廣，整體上與其他兩項(xiàng)比較有顯著性差異（χ2=110.56，P＜0.05）。

2.4 目前助產(chǎn)士最缺乏的知識(shí)（見表4）

表4 目前助產(chǎn)士最缺乏的知識(shí)（多選）[n（%）]

表4顯示，3組人群普遍認(rèn)為助產(chǎn)士最缺乏的知識(shí)是人文知識(shí)、綜合護(hù)理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，整體上與其他兩項(xiàng)比較有顯著性差異（χ2=46.97，P＜0.05）。

表5 中專助產(chǎn)士因年齡太小從事產(chǎn)科工作是否有心理壓力[n（%）]

表5顯示，用人單位普遍認(rèn)為中專學(xué)歷助產(chǎn)士年齡太小，從事婦產(chǎn)科工作有心理壓力。

2.6 高職（大專）學(xué)歷助產(chǎn)士是否更勝任產(chǎn)房工作（見表6）

表6 高職（大專）學(xué)歷助產(chǎn)士是否更勝任產(chǎn)房工作[n（%）]

表6顯示，用人單位認(rèn)為高職（大專）學(xué)歷助產(chǎn)士更能勝任產(chǎn)房工作。

3 分析與對(duì)策

3.1 分析

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分人群認(rèn)為助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作有（明顯）區(qū)別，主要區(qū)別為知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)助產(chǎn)士的年齡要求不能太小（有心理壓力），也不宜太大（精力、體力不足）。目前，助產(chǎn)士最缺乏的是人文知識(shí)、綜合護(hù)理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。助產(chǎn)崗位要求助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生不僅具有婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，而且具備普通護(hù)士的基本業(yè)務(wù)能力。存在的主要問題是專業(yè)知識(shí)不精和知識(shí)面不廣。助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量與市場需求之間存在系統(tǒng)性偏差，這一偏差存在的最直接原因是培養(yǎng)模式陳舊。

3.2 對(duì)策

3.2.1 提高生源質(zhì)量，嘗試“雙證書”人才培養(yǎng)模式用人單位對(duì)從業(yè)人員的學(xué)歷要求越來越高，中專學(xué)歷已無法滿足實(shí)習(xí)、就業(yè)的要求[2]。目前，用人單位反映中專助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生年齡太小，職業(yè)能力不夠突出，職業(yè)特色不明顯。大多數(shù)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生無法認(rèn)識(shí)到工作中的問題，從而難以勝任高風(fēng)險(xiǎn)的助產(chǎn)工作[3]。鑒于上述情況，結(jié)合助產(chǎn)工作崗位要求高的特點(diǎn)，建議我校助產(chǎn)專業(yè)盡可能地?fù)駜?yōu)錄取學(xué)生，“少而精”地成立高中助產(chǎn)班，有助于構(gòu)建具有特定職業(yè)所必需的、較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。同時(shí)有針對(duì)性地、嘗試性地將助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)納入“雙證書”人才培養(yǎng)模式范疇，引導(dǎo)學(xué)生在接受職業(yè)技能培訓(xùn)、鑒定的同時(shí)，取得相關(guān)行業(yè)的職業(yè)證書，從而提升就業(yè)競爭力。

3.2.2 改革課程結(jié)構(gòu)，“工學(xué)結(jié)合”開發(fā)校本教材我校自創(chuàng)辦助產(chǎn)專業(yè)以來，使用了很多不同版本的教材，其不足之處是學(xué)科體系突出、各自為陣、互不滲透，教學(xué)內(nèi)容滯后，學(xué)生反映知識(shí)點(diǎn)銜接困難，普遍存在理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問題[4]。筆者通過上網(wǎng)查詢得知各高職院校助產(chǎn)專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課程不盡相同，唐玲[5]曾報(bào)道:目前國內(nèi)開設(shè)高職助產(chǎn)專業(yè)的院校日益增多，但全國尚無統(tǒng)一的教材和教學(xué)計(jì)劃。為加強(qiáng)學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際工作的一致性，筆者建議組織本專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)使用過的教材和高職層次正在開設(shè)的專業(yè)課教材進(jìn)行“二度開發(fā)”，同時(shí)聘請(qǐng)臨床一線專家參與教材編寫，使教材處在動(dòng)態(tài)開發(fā)中，形成活頁化的、適合我校發(fā)展現(xiàn)狀的校本教材，以促進(jìn)中職助產(chǎn)教育的發(fā)展，真正把“工學(xué)結(jié)合”落到實(shí)處。

3.2.3 構(gòu)建“院校合作”機(jī)制，凸顯我校助產(chǎn)專業(yè)特色中職教育周期短，課程多，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的零對(duì)接，在我校沒有附屬醫(yī)院的情況下如何有效地提高學(xué)生實(shí)踐技能和專業(yè)技能，突出專業(yè)特色，值得認(rèn)真研究。學(xué)校本位的職教實(shí)施體系，在教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)設(shè)施以及專業(yè)師資上存在缺陷，如表3反映出的學(xué)生專業(yè)知識(shí)不精等問題。因此，必須構(gòu)建“院校合作”機(jī)制，聘請(qǐng)當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)療機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)專家和技術(shù)能手加入我校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，建立兼職教師專家?guī)欤ㄟ^共同參與教學(xué)改革、課程指導(dǎo)和教材建設(shè)，通過參與助產(chǎn)專業(yè)技能大賽的組織、指導(dǎo)、職業(yè)技能鑒定和考核，并借助其已有的行業(yè)影響力進(jìn)一步提升我校助產(chǎn)專業(yè)的辦學(xué)水平，凸顯專業(yè)特色，也為學(xué)生后期的頂崗實(shí)習(xí)、個(gè)人發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“訂單式”培養(yǎng)目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

3.2.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文滲透，全面提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)助產(chǎn)士是關(guān)乎兩條生命的特殊職業(yè)，妊娠和分娩婦女需要助產(chǎn)士能在各種情況下為其有效地提供全方位的服務(wù)。我們的學(xué)生年齡小，多數(shù)是獨(dú)生子女，學(xué)生在醫(yī)學(xué)態(tài)度、角色定位上還不能呈現(xiàn)出服務(wù)和關(guān)愛他人的意識(shí)。而目前的醫(yī)學(xué)教育，較注重專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視了人文意識(shí)的培養(yǎng)，甚至降低了醫(yī)學(xué)教育的品味[6]。表4反映出學(xué)生最缺乏的是人文知識(shí)。可見，人文素質(zhì)是學(xué)生就業(yè)的內(nèi)部隱性競爭力，學(xué)校必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育以適應(yīng)單位對(duì)人才的要求。專業(yè)課教師作為學(xué)生的啟蒙教師，不僅要傳授知識(shí)和技能，同時(shí)也要傳授情感，許多學(xué)生通過觀察教師的行為，才最初理解和建立了對(duì)助產(chǎn)工作的概念[7]。因此，有必要從入學(xué)開始就對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng)，通過課堂演示、情景訓(xùn)練、角色扮演、人文知識(shí)講座等方法，多途徑灌輸，全方位滲透，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)尊重人、關(guān)心人、理解人、幫助人，使學(xué)生人文關(guān)懷能力得到不斷提升。鼓勵(lì)有臨床醫(yī)學(xué)背景的教師積極參與醫(yī)學(xué)相關(guān)人文課程的教學(xué)，適當(dāng)吸收有人文學(xué)科背景（管理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等）的專職班主任，對(duì)學(xué)生加強(qiáng)人文教育，幫助學(xué)生形成健全的人格，建立融洽的人際關(guān)系，具備較強(qiáng)的溝通能力等，使醫(yī)學(xué)人文精神作為一個(gè)連續(xù)的整體存在于學(xué)生的生活和臨床實(shí)踐，從根本上提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

[1]曹姣玲.中等衛(wèi)校助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)行課程結(jié)構(gòu)調(diào)查及改革建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（4）：115.

[2]程瑞峰，孫利.高職助產(chǎn)專業(yè)人才規(guī)格和培養(yǎng)模式研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（4）：5～7.

[3]鄔俏璇.新上崗責(zé)任助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26（11）：1135～1136.

[4]簡雅娟.助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)狀與思考[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（9）：832～834.

[5]唐玲.助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置初探[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（10）：62.

[6]陳萍，李婭.護(hù)生人文素質(zhì)狀況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（5）：16～18.

[7]王雪琴.護(hù)理學(xué)專業(yè)人文教育研究進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2009，8（2）：66～68.

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1671-1246（2012）15-0049-02