社區居民對基本藥物的認知和使用情況

張燕華

浙江中醫藥大學管理學院 310053

社區居民對基本藥物的認知和使用情況

張燕華

浙江中醫藥大學管理學院 310053

Basic pharmacological knowledge and usage of community residents

目的：了解國家基本藥物制度試驗效果,居民對基本藥物的認知和使用情況,分析基本藥物制度推行過程中存在的問題并提出建議。方法：簡單隨機抽樣問卷調查，對杭州市濱江區繽紛小區居民進行調查。結論：社區居民對基本藥物仍舊不了解,基本藥物制度實施效果不明顯,建議加強對社區醫生的教育,加大宣傳力度,在居民中普及基本藥物概念，使居民對基本藥物有更深，更廣的了解。

基本藥物；基本藥物制度；認知；使用率

“基本藥物”的概念，在1977年由世界衛生組織提出，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、供應能保證、基層能配備、國民能公平獲得的藥品，有安全、必需、有效、價廉四個主要特征。2009年，中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。基本藥物是人們基本需求的藥物，是根據安全使用性和療效有效性及藥物的經濟性等方面考證遴選出來的藥物。我國政府現也正在積極探索有中國特色的基本藥物制度。國家基本藥物涉及許多方面。其中，最為重要、直接的一個環節是節本藥物的使用，因為基本藥物的使用體現了基本藥物制度的推行程度。

1 研究方法和對象

本課題的研究對象是濱江區繽紛小區居民150人。其中男生46名，女生104名。采用問卷調查法和查閱文獻法。問卷調查法：共發放問卷150份，回收150份，有效問卷為140份，有效問卷率為93.33%。查閱文獻法：查閱與本課題有關的文獻資料。

2 調查結果

2.1 居民對基本藥物認知情況

2.1.1 基本情況

此次調查，按性別分，女性占74.2%，男性占32.8%。按年齡分，15～20區間，占總人數6.06%，21～25歲區間，占總人數21.21%，26～30歲區間，占總人數36.36%，31～40歲區間，占總人數28.79%，41～50歲區間，占總人數7.58%。（表1）

2.1.2 居民認知情況

71%的居民知曉基本藥物制度，對于藥物價格、質量較少的居民認同，而對基本藥物零差率知曉的居民也很少。但有60.2%的居民對基本藥物目錄不了解，這說明，居民對基本藥物了解甚少，而基本藥物目錄是實施基本藥物制度的重要組成部分，社區居民對于基本藥物了解程度的低下會阻礙基本藥物制度的順利實施。74.2%的居民是通過電視、網絡途徑了解到，54.8%是通過報紙了解到（表2）。

2.2 居民對基本藥物使用情況

據問卷數據的統計，有36位居民表示實施基本藥物制度后小部分藥物被換；有18位居民表示實施基本藥物制度后一般藥物被換；有33位居民表示實施基本藥物制度后大部分藥物被換；有10位居民表示其所有藥物被換。這說明，基本藥物制度實施已經小有成效，但是許多居民基本藥物的使用率仍舊低。醫院對于實施基本藥物制度存在缺陷，仍有許多不足需要關注改正。

表1 社區居民基本藥物相關知識知曉率

表2 居民知曉基本藥物的途徑

3 討論

3.1 基本藥物實施取得了一定的成效基本藥物制度實施以來，順利的取得了一些成效，藥品零價差異、廉價但質量有保證的藥物的提供，減輕了居民的經濟負擔，緩解“看病難、看病貴”的狀況。居民對基本藥物的認知程度在加深，對于基本藥物的使用也會漸漸的增加，基本藥物制度也會逐漸的完善，切實的為人民的利益牟福。

3.2 部分衛生行政部門對基本藥物制度工作的重視度不夠 部分單位領導對基本藥物配備使用的重要性認識不足，在工作上未及時跟進。對于基本藥物的宣傳教育不夠積極到位，浮于表面。一些區域、經濟的差異會使用藥水平產生差異，使得基本藥物也有所差異，基本藥物制度的實行有困難，政府未積極及時地提出應對策略，緩解或解決這一狀況。

3.3 社區居民對于基本藥物的了解和接受情況低下 基本藥物是基本藥物制度的重要組成部分，也是與居民切身相關的。從調查中可以看出居民對基本藥物的了解低下，許多居民其實是希望得到基本藥物使用的幫助，但醫務人員疏于指導幫助，給基本藥物的實施產生了障礙。且部分基本藥物不能滿足居民的基本要求，一些藥品的短缺，原因是一些廠商認為藥物價格降低，成本不變，會使利潤降低，所以會停止藥品的生產，使藥品供應不足。而這引起了居民的不滿，使居民對于基本藥物制度產生不信任的情緒，使得居民更愿意去上級醫院就診。

4 建議

4.1 加大宣傳教育力度，提高居民對基本藥物的認知度

居民希望得到基本藥物的使用幫助，但是醫務人員極少給予幫助，使得居民無法很好的使用。基本藥物的使用在實行基本藥物制度中是非常重要的環節，政府應積極利用報紙、雜志、網絡、電視等媒體進行宣傳教育。在社區開展各種形式的健康教育，宣傳，培訓，例如：門診大廳和大眾媒體播放專題的宣傳片，進行專題的宣傳版面巡展，健康處方的發放，張貼海報，專題日的宣傳等活動。增強居民對于基本藥物制度的認知度和信賴度，糾正居民錯誤觀點，引導居民正確使用基本藥物。有些居民認為基本藥物就是廉價藥，廉價藥的效果必定不好甚至無效，這是不正確的認知。而有一些居民存在炫耀醫藥消費觀，過于相信新藥或者價格高的藥品。這使得基本藥物這類廉價的藥物得不到歡迎。應在宣傳教育后，在居民對于基本藥物制度有了正確了解后，進行調查，積極吸取民眾的意見。

4.2 加強社區醫生的培訓，實施基本藥物的基礎推動

加強社區醫務人員的培訓，規范社區醫生的用藥行為。社區醫務人員應利用診療過程，引導民眾正確合理的進行基本藥物的使用，增強居民的用藥安全意識，提高基本藥物的使用率。如今醫藥市場上，有越來越多的藥物，而患者對于醫藥知識不了解，所掌握的疾病和藥品信息不對稱，這時，醫生明顯處于優勢地位，對于患者用藥的選擇，醫生有決定權。然而，有些醫生被利益驅使，在開出方式，選擇貴的藥物，而不選擇則價格低廉且有效的藥物，這樣導致民眾被動的選擇了高價的藥物。所以，社區醫生的培訓應加強，在開處方時，能夠以民眾利益為前提，進行藥物的選擇，是基本藥物的替代作用體現出來，讓民眾能買到價廉物美的藥品。

[1]高容蓉，單家銀，喬芬芬，劉啟勝，戴玥.上海市基本藥物制度健康教育干預效果評價[J].健康教育與健康促進,2011,6(4):267-268

[2]孫統達, 嚴敏華, 谷戰強, 趙凌波, 王靂,朱美紅, 陳定灣.基本藥物制度對社區居民就醫行為的影響研究[J].中國農村衛生事業管理,2011,31(9):941-943

[3]賈自力，楊悅.基本藥物在醫療機構使用現狀分析[J ].醫院管理，2010,48（19）：112

[4]李宇陽，魏潔，周思宇.社區居民對實施基本藥物制度的認知和信賴情況調查[J].中國衛生事業管理，2011,（8）：575-577

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.056