美能片聯合2%米諾地爾溶液治療斑禿42例療效觀察

王 楊，汪治國，阮 英

(咸寧市中心醫院皮膚科，湖北咸寧437100)

我院2009年6月至2011年6月，應用美能片口服聯合2%米諾地爾溶液局部外用治療斑禿42例，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院門診收治125例斑禿患者，其中男71例，女54例，年齡18～55歲，平均年齡35.4歲，病程1d～3個月;排除高血壓、心臟病、肝硬化、惡性腫瘤、醛固酮癥、肌病、妊娠和哺乳期患者。隨機分成3組:米諾地爾溶液治療組(Ⅰ組)42例、美能片治療組(Ⅱ組)41例、美能片聯合米諾地爾溶液治療組(Ⅲ組)42例。各組在性別、年齡、病程和病情輕重方面差異無顯著性。

1.2 方法

Ⅰ組2%米諾地爾溶液外用，早晚各1次;Ⅱ組美能片口服，3次/d，3粒/次;Ⅲ組給予美能片口服，3次/d，3粒/次，另外聯合2%米諾地爾溶液外用，早晚各1次。療程均為3個月。所有患者每月至門診復診1次，記錄療效及不良反應。

1.3 療效判斷標準

痊愈:脫發區頭發全部長齊;有效:脫發區新發生長≥30%;微效:脫發區新發生長1% ～29%;無效:脫發區無新發生長或有少量新發邊生長邊脫落。痊愈加有效例數的百分比合計為有效率。

1.4 統計學處理

所有數據均應用SPSS13.0統計軟件進行分析。計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較行χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

3組斑禿患者治療3個月后療效見表1。Ⅲ組與Ⅰ、Ⅱ組比較有顯著性差異(P＜0.05)，療效明顯優于其它兩組。

表1 3組斑禿患者治療3個月后療效比較

不良反應:Ⅰ組有4例患者用藥3d后感覺頭皮瘙癢，但可以耐受，繼續用藥，有2例分別于第7d、第8d后瘙癢感消失，另外2例于第10d后瘙癢感消失，其余兩組均無明顯不良反應。

3 討論

斑禿是皮膚科常見病，其確切的發病機制尚不完全清楚，目前認為斑禿是毛囊細胞介導的自身細胞免疫異常性疾病。米諾地爾可擴張頭皮下血管，使皮內已閉合血管重新張開，改善毛囊周圍微循環，促使營養吸收和色素吸收，促進原有毛囊肥大，抑制毛囊周圍T細胞浸潤，毫毛向永久性頭發轉變，使毛發的生長期延長，且米諾地爾經皮吸收量較低，因此極少引起全身反應。美能片是以甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸為主要成分的復方制劑，具有抗炎、抗變態反應及誘發干擾素的作用，還能有效消除毛囊周圍炎癥細胞浸潤，調節機體免疫，抑制自身抗體的產生，口服吸收后彌補了外用米諾地爾無法整體調節免疫及抗炎抗變態反應的不足。我們采用美能片聯合2%米諾地爾溶液治療斑禿，結果顯示，單用2%米諾地爾溶液或美能片治療斑禿治愈率和有效率分別為61.9%、76.2%和53.7%、70.7%，聯合用藥的治愈率(83.3%)和有效率(95.2%)均高于單用一種藥物，臨床上值得推廣。