中老年人健康體檢血脂異常分析

蔣偉勇

隨著我國經濟水平的不斷提升，國家正式進入老齡化階段，中老年人的身體健康情況也越來越受重視，血脂異常是冠心病、動脈硬化、腦梗死等疾病的重要原因之一。血漿總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)升高及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL－C)降低是冠心病的危險因子已得到公認，高三酰甘油 (TG)血癥也成為臨床醫學研究的熱點。對中老年人進行定期體檢，可以及早發現身體異常情況，對一些疾病進行預防，可提高生活質量［1］。為了解本地區50歲以上中老年人的血脂情況，探討預防血脂異常的最佳方法，通過對本地區1044例中老年體檢者資料進行統計分析，具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取福田區2011－06－22—2011－08－09，50歲以上的中老年體檢者1044例，其中男472例，女572例，年齡50～90歲，平均70歲。將1044例分成4組，50～60歲組249例，61～70歲組417例，71～80歲組347例，81～90歲組31例。

1.2 體檢方法 提前兩周下通知，體檢者持通知受檢，保持正常生活習慣，低鹽、低脂飲食，空腹12h，抽取坐位前臂靜脈血3ml，分離血清及時檢測。所有指標使用自動生化分析儀器，各個指標匯總后由主治醫師進行報告分析。

1.3 檢測方法 采用深圳邁瑞BS－420型全自動生化分析儀，試劑選用深圳邁瑞原裝試劑盒，操作按說明書進行。以酶法(CHOD－PAP法)檢測TC和 TG，直接法檢側HDL－C和LDL－C。根據《中國成人血脂異常防治指南》規定［2］:TG＞1.71mmol/L，TC＞5.18mmol/L，HDL－C＜1.04mmol/L，LDL－C＞3.37mmol/L為異常。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0進行統計學分析，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

TC為 (5.23±1.07)mmol/L，TG為 (1.86±1.01)mmol/L，HDL－C為 (1.28±0.71)mmol/L，LDL－C為(2.89±0.81)mmol/L。測定結果可見大部分中老年人的血脂指標有不同程度異常，其中61～70歲組異常最明顯，隨年齡增大患病率略有下降。各年齡組的性別及患病率比較，差異均無統計學意義 (P＞0.05，見表1)。

表1 4組的性別和患病率比較〔n(%)〕Table 1 Comparison of sex and prevalence rate in four groups

3 討論

隨著年齡的增加，人體的各器官功能也在逐漸下降，心腦血管疾病的發病率也逐年增高，影響了老年人的生活質量，給社會和經濟造成了沉重的負擔，所以，關注中老年人的身體健康具有重大的意義。

高脂血癥是中老年人群中常見的一種疾患，血脂代謝發生紊亂;脂肪代謝或轉運異常;血漿中一種或幾種脂質水平，包括血漿TC及TG水平過高或血漿HDL水平過低;人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白水平高于同齡正常值者都屬于高脂血癥。諸多文獻顯示［3－4］，機體血漿中的膽固醇水平隨著年齡的增長而增高，男性在65歲左右達到最高值，女性在70歲左右達到最高值，這一年齡段過后由于體機對膽固醇的吸收減少或肝臟合成膽固醇的能力降低，血漿膽固醇水平不再上升或有所降低，本研究的結果也證實了這一說法。

通過該研究調查認為，中老年人體檢是非常必需的，及時發現中老年人的身體異常情況，幫助中老年人做到未病先防、有病早治療，要降低中老年人高脂血癥的患病率必須做到以下幾點:(1)根據臨床工作經驗，明確降低血脂的重要性，本次體檢結果血脂異常的中老年人同樣采取降血脂的治療方案，同時為患者建立健康檔案定期隨訪［5］;(2)健康教育，對本地區中老年人定期教育宣傳，宣傳手段包括講座、宣傳欄、板報、發放宣傳資料等，將預防高脂血癥的小知識點和危害詳細并生動說明，把預防的方法和重點以及早期預防的重要性和緊迫性告知中老年人，使中老年人認識到自身易患疾病及其潛在危害因素，把預防疾病變成自覺行為，促進生活質量的提高;(3)飲食指導，盡量少進食高熱量、高鹽、高脂肪的食物，每周進行2～3次適量的戶外運動，禁煙、少酒、起居有規律、保持愉悅心情［6］;(4)對高危人群進行定期監測，重點預防保健，定期電話隨訪，門診規律復診，早期預防，盡早治療［7］。

總之，通過本調查認為，中老年人體檢是非常必需的，在平時應注意對血脂水平的檢測，適當調整飲食習慣，注意適量運動，避免心血管疾病的發生。

1 楊瑞鵬.咸陽市區老年人體育鍛煉現狀調查研究［J］.內江科技，2009，5(2):159.

2 趙秋利，秦俊華，李偉麗，等.社區居民健康意識與健康行為的調查 ［J］.護理學雜志，2008，23(5):68.

3 林華峰，李麗.中老年人血脂狀況與分析 ［J］.中國醫藥導報，2007，(6):162.

4 孟建勛，王利建，沈劍宏.中老年人血脂水平調查［J］.浙江預防醫學，2008，(10):234－235.

5 徐青松，胡映，王宏志，等.合肥市社區中老年人代謝綜合征的影響因素及其生存質量評估 ［J］.中國全科醫學，2010，13(1):265.

6 楊興全.刺五加注射液治療中老年人高脂血癥的臨床療效［J］.實用心腦肺血管病雜志，2009，17(8):682.

7 孫娟蔻.市區299中老年人健康體檢意向的調查分析［J］.中國醫院統計，2005，10(4):25.