透過課堂教學質量評估結果研究探討提高臨床教學質量的策略

辛丹

齊齊哈爾醫學院，黑龍江齊齊哈爾 161006

透過課堂教學質量評估結果研究探討提高臨床教學質量的策略

辛丹

齊齊哈爾醫學院，黑龍江齊齊哈爾 161006

教學質量是高等教育的立校之本，質量評估是本科教學質量的監控保障。通過對本院2011年度課堂教學質量評估結果進行SPSS統計分析，全面剖析了本科臨床教學中存在的問題及原因，進而研究提高臨床教學質量的策略。

高等教育；臨床教學；質量評估；策略

高等教育的發展正在從數量型向質量型轉變，由規模擴張轉變為質量競爭，現在正是高校開展質量競爭的關鍵時期，現階段我們面臨的任務就是深化教育改革，提高教育教學質量[1]。百年大計，人才為本；人才大計，教育為本；教育大計，教學為本。教學大計，無論是當務之急，還是長遠之計，都要以課堂教學為本；要提高教學質量，首先要提高課堂教學質量[2]。我國高等醫學教育的改革實踐證明，只有好的教學質量，才能滿足學生的需求，實現高教人才培養目標，才能使高校立于不敗之地和可持續發展。教師的教學質量和學生的學習質量是醫學院校主抓的重中之重。課堂教學質量評估是教學質量監控體系的核心，是教師教學效果和學生學習效率的直接體現，是從源頭上保障教學質量[3]。我院自2011年建立教學督導制度以來，大力推進學校的教學質量監控工作，直接面對教學的全過程，實現了對教學管理的有效調控。通過對我院2011年度課堂教學質量評估結果進行SPSS統計分析，進而提出提高臨床教學質量的策略導向。

1 督導概況

1.1 督導團組成情況

學院教學督導團成員均來自本校退休曾主管教學的院、處級領導及常年執教（基礎與臨床）一線的專家、教授。他們教學管理經驗豐富，教學能力強，學識淵博，專業功底深厚，從知識結構和知識儲備上保證了教學督導的質量。他們不受既得利益影響，堅持秉公“執法”，從嚴督導，保證了教學督導的公正、公平。多年的實踐證明，這樣的督導團有權威，督導過程公開、透明，督導結果是高質量、可信任的。

1.2 督導聽課情況

學院教學督導團按成員在退休前專業、職稱、職務等情況分成3人一組，按學院總課程表有計劃地隨機督導聽課。范圍包括教學計劃開設的所有基礎及臨床理論課和實驗（踐）課。涵蓋初、中、高級職稱任課教師。按“齊齊哈爾醫學院教師課堂教學質量評估表”中的10個評估項目，現場各自獨立打分，再記取平均分。督導團本著“以導為主，以督為輔，督導結合，重在提高”的原則，聽課后對每位教師授課情況均做認真分析，填寫“學院督導團聽課反饋意見表”，送達教師所在二級學院（附屬醫院）、教研室及本人，并同大部分教師面對面溝通、交流。

1.3 督導結果抽樣情況

在學院教學督導團聽課專家組中隨機抽取一組的督導結果：督導聽課包括學院所有二級學院（部、系）和各直屬、非直屬附屬醫院共16個教學單位，按教學計劃要求的2011年度應開設的公共課、基礎課、專業基礎課和專業課共118門課程，督導聽課的對象涵蓋各級職稱任課教師，共268人次，其中院本部教師157人次，附屬醫院教師111人次。

2 結果分析

2.1 督導結果得分區間分布

院本部與附屬醫院教師，課堂教學質量評估結果得分區間分布見表1、圖1。其中院本部教師最高95.0分，最低66.0分，全距29.0分，平均87.7分；附屬醫院教師最高92.0分，最低54.0分，全距38.0分，平均70.6分。

表1 督導結果得分區間分布（院本部157人次，附屬醫院111人次）

2.2 教學質量10個評估項目得分及滿分率比較

院本部與附屬醫院教師課堂教學質量10個評估項目得分及滿分率比較見表2、圖2。

表2 教學質量10個評估項目得分及滿分率比較

2.3 結果分析

從督導結果統計可見，院本部教師的教學水平和教學質量明顯優于附屬醫院教師。督導聽課記分院本部教師的均數高出附屬醫院教師17.1分；院本院部教師80分以上的百分率為87.9%，附屬醫院教師80分以上的百分率僅為41.4%，二者相差1倍以上；院本部教師60分以下的為0人，而附屬醫院教師60分以下的為3人；院本部教師教學質量10個評估項目滿分率為96.0%，附屬醫院教師滿分率僅為84.3%；院本部教師教學質量10個評估項目滿分率超過90%的有6項，附屬醫院教師滿分率超過90%的為0項；附屬醫院教師教學質量10個評估項目的滿分率有8項在68.0%～78.0%之間，還有一項僅為31.4%。

2.4 原因分析

附屬醫院教師的教學水平和教學質量與院本部教師存在較大差距的主要原因是：

2.4.1 附屬醫院主要領導對臨床教學重視不夠，重醫療、輕教學，對教學投入不足，主管領導對臨床教學及相關工作抓得不實，教學管理不到位，未認真貫徹執行相關教學管理規章制度。

2.4.2 對任課教師的崗前培訓、試講、上講臺等環節把關不嚴，有些教學任務的安排僅僅是為了滿足醫務人員評職晉級需要，而未考慮其教學效果。

2.4.3 一些臨床教師備課不充分，因忙于醫療工作（值夜班、出急診、做手術等）而不書寫教案和教學筆記，對教學內容不夠熟練，課堂上依賴課件照屏宣科，或依靠教材，照本宣科。

2.4.4 許多臨床教師缺乏教學經驗，教法陳舊單一，灌注式，不采用啟發式教學，不調動學生思維，課堂氣氛沉悶。

2.4.5 不能有效利用各種輔助教學手段，課件文字多而密，視感不清；板書缺乏設計，書寫隨意，不能起到輔助教學作用。

3 策略導向

基于上述分析，學院應把提高教學質量和提升人才培養水平的重心向臨床教學傾斜。為此，筆者提出如下保障臨床教學質量的策略導向：

一是醫師要主動適應國家建設和社會發展需要，深入人才培養模式改革、優化人才培養方案，切實提高人才培養質量[4]。正視高校人才培養的“出口”問題，當下，醫學生的職業資格證書（執業醫師證書）和年終一次性就業率正成為規范和評價醫學教育和教學質量是否適應經濟、社會以及市場發展的重要尺度，因此務必重視和加強對醫學生職業生涯規劃的指導教育[5]。走出一條符合本校實際、具有鮮明特色的人才培養之路。

二是建立健全附屬醫院一把手教學質量責任制，要牢固樹立培養應用型人才、復合型人才和拔尖創新型人才的戰略目標，做到教學醫療并重。

三是加大教學投入力度，評職晉級時教學醫療工作優秀的教師優先，經費保障教學，并務求落實，充分調動教師從事教學工作的積極性。

四是加強對臨床教師和教學管理人員的培訓，為其創造更多的學習機會，開展長期進修與短期培訓相結合、專題講座與研討相結合，諸如教學方法與教學藝術、教案書寫、教學手段的利用、多媒體課件制作、如何備好課、教師的語言藝術修養以及教學經驗介紹與交流等形式多樣的教法活動。

五是切實把好上崗教師的試講、考核關，選派教學能力強、水平高、重視教學工作的優秀教師擔任臨床課堂教學、課間見習和實習帶教工作，確保教學質量。

六是加大對臨床教師教學質量的督導與監控力度，嚴格按照學院下發的教學督導文件要求，執行“三級督導”制度，確保督導質量。

4 小結

臨床教學是醫學教育的重要組成部分，是提高醫學生臨床技能、臨床思維、分析問題和解決問題等綜合能力的最重要學習階段，也是把醫學生培養成為一名合格醫生的關鍵階段，這個階段的教學質量高低，將直接影響到醫學生的未來[6]。因此，要牢固樹立“人才培養是學校的根本任務，教學工作是學校的中心工作，培養質量是學校的生命線”的思想，形成“領導重視教學，教師熱愛教學，政策引導教學，經費優先教學，科研促進教學，管理服務教學，人人關心教學，一切為了育人”的良性循環狀態[7-10]。

[1]施建軍.認清高等教育發展特征，深化本科教學改革[J].中國大學教學，2010，（1）：4.

[2]楊叔子，王筠.要真抓課堂教學質量[J].中國高教研究，2007，（4）：1-3.

[3]趙瑋，梁慧敏，汪海波.醫學院校課堂教學評價體系的構建[J].中國高等醫學教育，2010，（4）：70-71.

[4]國立鋒，傅青蘭，李海舟.構建基于就業為導向的康復治療技術實踐教學體系的探討[J].中國高等醫學教育，2010，（4）：72.

[5]徐體高，胡效亞.大學生考研與就業的理性思考[J].中國高教研究，2006，（11）：63.

[6]章兢，符建湘，楊湘清.創新本科教學質量保障長效機制的探索——以湖南大學為例[J].中國高教研究，2007，（8）：7-9.

[7]黃錦玲，許小幸，倪紅寶.學生對教師課堂教學質量的評價分析[J].西北醫學教育，2005，13（5）526-527.

[8]易婧，左智旭.參與式教學法在護理教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（7）：105-106.

[9]李琛，蘇艷霞，孫立榮.醫學院校學生評教現狀及影響因素[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：116-117.

[10]劉彥梅.多級綜合評判法在護生臨床教學質量評價中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（6）：113-115.

Through classroom teaching quality assessment results,to im prove the quality of clinical teaching strategy research

XIN Dan
Qiqihar Medical University,Heilongjiang Province,Qiqihar 161006,China

The teaching quality is the basis foundation of our university among the higher education.The quality evaluation is the guarantee of undergraduate teaching.This article aims to analyze the problems and its causes to propose some strategical guidance to improve the clinical teaching quality,such as system construction,policy support,staff training, team construction,teachers admittance,the research on teaching methods,supervision strengthening,improvement of the internship control,etc.by the SPSS statistical analysis of the evaluation of the class teaching quality in Qiqihar Medical University in 2011,with a view to improve the clinical teaching quality and talents cultivation.

Higher education;Clinical teaching;Quality evaluation;Strategical

R192.9

C

1673-7210（2012）11（b）-0148-03

辛丹（1979-），男，黑龍江齊齊哈爾人，醫學碩士研究生，齊齊哈爾醫學院教學研究與評估部，助理研究員。

2012-06-13 本文編輯：衛軻）