長興縣農村孕產婦衛生保健利用現狀研究

畢道展

浙江中醫藥大學管理學院 310053

長興縣農村孕產婦衛生保健利用現狀研究

畢道展

浙江中醫藥大學管理學院 310053

目的：通過對農村孕產婦進行的有關調查研究，可以發現農村孕產婦保健的現狀，從而采取相關措施來提高農村孕產婦保健水平，促進農村孕產婦保健機制的進一步發展和完善，保障農村婦女的衛生保健利益。方法采用分層整群抽樣方法，對長興縣130名農村孕產婦進行問卷調查。結果：在影響農村孕產婦保健因素中，經濟狀況占首要地位，占58.9%，25.5%的孕產婦保健受到文化因素的影響，15.6%的孕產婦是由于受到交通等其他方面的影響。結論：隨著社會的發展，人們生活水平的提高，對衛生服務保健水平需求也不斷提高，但是現實農村孕產婦保健中仍存在許多問題，主要是受到經濟狀況、文化水平、思想觀念等方面影響，因此要加快農村孕產婦保健的發展需要進一步研究。

農村；孕產婦保健；服務利用

隨著長興縣經濟水平的增長, 物質生活不斷豐富的今天，人們生活模式也發生了相應的改變，對孕產婦衛生保健服務利用需求也不斷提高，但是由于農村地區經濟發展和文化水平有限，缺乏自我保健意識和能力，以及農村孕產婦保健機制的不完善等因素使得農村孕產婦保健和利用上仍然存在許多問題。農村孕產婦保健關系到我國衛生保健事業的發展和提高，關系到農民健康發展和進步，關系到農村孕產婦的切身利益，以及整個社會的和諧與穩定。所以有必要開展此次調查。

1 研究方法和對象

本課題的研究對象是湖州市長興縣農村孕產婦共130名。采用問卷調查法和查閱文獻法。問卷調查法：共發放問卷130份，回收130份，有效問卷為130份，有效問卷率為100%。查閱文獻法：查閱與本課題有關的文獻資料。

2 調查結果

2.1 一般情況

本次共發放文件130份，有效問卷130份，有效率100%調查對象的平均年齡為32歲，其中最小的21歲，最大的37歲；文化程度主要以小學和初中文化為主，占74.9%，高中文化的,10.6%；專業農民占68.05%。

2.2 農村孕產婦保健利用情況

2.2.1 孕產婦產前檢查：接受產前檢查的占94.7%，其中產前次數超過五次的有59人，占45.38%，在三次以內的有63人，占48.4%，孕產婦的首次檢查去縣級以上醫院的只有30人，占23.07%.

2.2.2 孕產婦分娩住宿情況：在調查的130個人中，住院的人數是122人，住院率占93.84%，非住院分娩的占6.16%，主要的原因是由于家里經濟狀況有限的占49.6%、來不及去醫院的占38.3%，認為沒有必要去醫院就診的占12.1%（表1）。

2.2.3 孕產婦產后42天檢查：認為接受孕后檢查有必要的占36.5%，認為接受產后檢查可要可不要的占47.8%，認為一點沒必要的占15.7%（表2）。

2.2.4 影響農村孕產婦保健的主要因素：據調查認為影響的三個主要原因中，任為是經濟因素的占58.9% ，其次認為婦女受教育的文化水平的占29.7%，最后是孕產婦保健機制的影響占11.4%（表3）。

表1 非住院分娩分析

表2 產后檢查態度分析

表3 影響農村孕產婦保健因素

3 結語

3.1 農村孕產婦保健水平比較低

通過分析影響農村孕產婦保健的主要因素的問卷調查中，有超過50%以上的農村婦女認為經濟因素是影響其利用衛生保健的重要因素。說明農村經濟的發展水平和農民生活水平，是直接影響到農村婦女的衛生保健，經濟水平高低的對農村孕產婦保健的實現有重要的影響。只有人們生活水平提高了才有更好的物質基礎，而物質基礎是實現衛生保健的重要前提。所以要大力發展農村經濟水平，不斷提高農村生活水平，減少城鄉差距。還有20%以上的人認為，受教育水平也是重要影響因素，受教育的婦女比沒有接受教育的婦女更可能利用孕產婦保健。

3.2 自我保健意識和能力有限，有待進一步的提高

通過問卷調查，我們可以了解到農村孕產婦在對自身衛生保健問題上存在許多問題。在進行產后42天檢查中，有47.8%的農村婦女認為此次檢查是可有可無的，有15.7%的人認為，這項檢查是完全沒有必要的。從而可以看出農村婦女的自身衛生保健上，還存在對農村孕產婦保健狀況的不夠重視，自身的衛生保健意識薄弱和自我衛生保健能力有限等問題。雖然有36.5%的婦女認為是有必要進行產后檢查的，但是對檢查的相關內容等問題還是基本一無所知。其根本的原因還是對孕產婦保健的相關知識的匱乏和獲取衛生保健知識渠道的缺失，有關部門的宣傳力度不夠等原因造成的。

3.3 對孕產婦保健的重視程度不夠

通過問卷調查發現，醫療機構和婦幼保健機構對農村孕產婦保健不夠重視，缺乏科學統一的管理和規范，對農村地區的產后訪視率普遍不高，這些都容易導致孕產婦在突發疾病的狀態下無法得到及時救治。醫療機構和保健機構在信息的交流溝通上也存在問題，使孕產婦的信息不能得到很好的交流利用。這些所表現出來的問題都說明了我國醫療衛生保健機制發展不夠完善，在管理上存在著漏洞，因此需要在今后實踐中不斷完善和發展農村孕產婦保健機制，加強衛生服務保健機構對農村孕產婦保健的重視程度，充分調動工作人員的產后訪視率。

4 建議

4.1 大力發展農村地區的經濟建設。要提高農村地區經濟收入，發展農村人民的生活水平。這是也是農村孕產婦保健發展的基本前提，也是一切工作的關鍵任務。只有經濟發展了，才有充足的物質基礎，保障農民才能更好實現孕產婦保健服務的利用。

4.2 重視對農村地區的教育，不斷加強對農村地區的科學文化知識普及。使得農民通過基礎教育，提高自身的思想道德和科學文化素養，對農民進行健康教育和健康促進，普及衛生知識，只有掌握了相關衛生保健知識，農村孕產婦才會根據自身需求來提高自身的保健水平，從而有利于改變對婦女分娩保健的傳統觀念，減少孕婦和新生兒死亡率，提高生育質量。

4.3 國家完善和發展農村孕產婦保健機制。在實踐的過程中不斷完善保健機制中存在的問題和缺陷，只有在不斷發展和完善中才能真正地保障農村孕產婦保健的利益。提高農村分娩住院率、減少孕產婦和新生兒死亡率。不斷推廣農村孕產婦住院分娩補助制度，使更多的農村婦女享受到福利，減少農村地區家庭負擔。同時在健康教育和初級保健中加強對衛生保健工作人員的培訓和教育，將孕產婦保健作為政府的職責，納入社會和諧發展的規劃中。

4.4 加強宣傳力度。在農村地區開展有關衛生保健知識的講座，對農村地區進行孕產婦保健等相關衛生保健知識的推廣和宣傳，擴寬農村獲取衛生保健知識的途徑，政府相關部門還要增加對健康保健和健康教育工作的深入，從而有利于達到婦女在孕期保健知識的普及，改變傳統的思想觀念，提高孕產婦衛生保健服務質量，確保優生優育。

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10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.057