126例周圍性面癱療效觀察

白金龍 安 順

（1.遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123000；2.阜蒙縣大五家子鎮(zhèn)防保站，遼寧 阜蒙 123100）

面癱屬于蒙醫(yī)“赫依”病或“白脈”病范疇，西醫(yī)稱之為面神經(jīng)麻痹，臨床上以患側(cè)表情肌馳緩性癱瘓為主，任何年齡皆可發(fā)病，但年齡在20～40歲者多見。本人從2006年3月至2008年2月，口服蒙藥“扎沖十三味丸”加中藥“牽正散”，同時(shí)采用針刺方法治療的64例；口服牽正散合針刺治療的62例，進(jìn)行了對(duì)照觀察療效，報(bào)告如下。

1 臨床資料

126 例患者均為門診患者，治療組64例，年齡7～75歲，平均年齡34歲，右側(cè)面癱29例，左側(cè)面癱35例，男26例，女39例；對(duì)照組62例，年齡9～73歲，平均年齡33歲，右側(cè)偏癱28例，左側(cè)偏癱34例，男22例，女40例。

2 治療方法

治療組，蒙藥“扎沖十三味丸”為遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所制劑室生產(chǎn)，1次1～1.5g，日服2次。牽正散為臨時(shí)制劑，1次3g，日服2次，與“扎沖十三味丸”同服。患病3天候開始針刺，隔日針1次。針刺穴位：太陽、攢竹、地倉、頰車、陽白、下關(guān)、太沖、四白、牽正、翳風(fēng)、風(fēng)池、人中、合谷等，進(jìn)針得氣后，留針20－30分，20天為1療程。對(duì)照組，牽正散每次3g，日服2次，針刺方法同治療組。

兩組對(duì)照治療結(jié)果，P＜0.05，治療組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《國(guó)家內(nèi)科疾病診療常規(guī)》標(biāo)準(zhǔn)；痊愈，癥狀完全消失，口眼端正，鼻唇對(duì)稱，皺眉、閉目、露齒、鼓腮等恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)，癥狀體征改善、但遺留不同程度面肌功能障礙。無效，治療前后癥狀體征無改善。見表1。

表1 臨床療效觀察表

4 討 論

周圍性面癱屬于蒙醫(yī)學(xué)“赫依”病或“白脈“并范疇。因飲食失調(diào)或過度勞累，悲傷，睡眠不足，外感風(fēng)寒之邪，而致正氣不足，“赫依”失去平衡或出現(xiàn)紊亂，脈絡(luò)空虛，“白脈”受損，筋脈失養(yǎng)而引起本病。又屬于中醫(yī)面癱病范疇。其主要癥狀是患側(cè)面部呆滯、麻木、松弛，不能皺眉、鼓頰、露齒，口角歪向健側(cè)，進(jìn)食時(shí)，食物滯留與患側(cè)齒頰之間，流淚、味覺障礙等。

治療本病，主要以扶正祛邪，疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)“赫依”血益“白脈”的方法治療。蒙藥“扎沖十三味丸”由訶子、制草烏、廣木香、石菖蒲、公丁香、沉香、肉豆蔻、珍珠等藥物組成，具有舒筋活絡(luò)，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，調(diào)“赫依”血，益“白脈”之功效，是治療中風(fēng)和周圍性面癱的主要方劑。牽正散由僵蠶、全蝎、白附子組成，具有祛風(fēng)化痰止痙，鎮(zhèn)痛之功效，僵蠶、全蝎是血肉有情之品，是祛風(fēng)通經(jīng)絡(luò)之良藥，此方是中醫(yī)治療“面癱”的傳統(tǒng)方劑，如有血虛加四物湯、氣虛加黃芪。因以上所述，蒙藥“扎沖十三味丸”與中藥“牽正散”加味同用，增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)、化痰止痛，調(diào)“赫依”血，益“白脈”之功效，二者同用相得益彰。再者針?biāo)幫茫岣咧委熤車悦姘c的功效。

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