軍隊療養院營養保障特點及實施對策

劉劍英 遲少杰

(1.濟南軍區青島第一療養院，266071；2.山東省軍區蓬萊第一干休所，265600)

軍隊療養院營養保障在療養院工作中具有重要作用，它不僅是為了滿足療養員的基本生理需求，更是一種療養因子，為全面提高療養效果發揮積極作用[1]。我院2009-03—2010-11對2 076名軍隊療養員進行了營養保障需求調查，并提出了相應對策，現報告如下。

1 軍隊療養院營養保障特點

1.1 軍隊療養員的營養知識、態度、行為特點 軍隊療養員知識層次比較高，接受新知識的速度比較快，營養保健信息來源比較廣[2]。通過對軍隊療養員的營養知識、態度、行為調查，發現75.6%的療養員對營養保健知識不甚了解(1 569/2 076)，64.3%的療養員存在一些錯誤的認知和模糊認識(1 335/2 076)。療養員對營養知識的需求比較迫切，63.2%的療養員對營養與健康的關系、通過飲食預防疾病的方法比較感興趣(1 312/2 076)，希望通過參加一些營養健康教育獲得營養知識。54.5%的療養員存在不健康的飲食習慣(1 131/2 076)，如不吃或少吃蔬菜、水果，不喝牛奶，多鹽、高脂飲食，吸煙等。

1.2 軍隊療養員的身體健康狀況 軍隊療養院接收的療養員除在職中高級干部外，大部分以軍隊離退休老干部為主，本次調查療養員中常見的疾病多為慢性非傳染性疾病，其中以冠心病、高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病最為常見，發病率分別為20.1%、19.8%、14.7%、15.5%，其他少數疾病還有慢性胃炎、高尿酸血癥、痛風、前列腺疾病、頸椎病等(表1)。

表1 療養員慢性病發病狀況調查

1.3 軍隊療養員的飲食營養狀況 通過對軍隊療養員飲食營養狀況調查，發現療養員膳食結構基本合理，營養素攝入基本平衡，但食物攝入量與中國營養學會提出的“中國居民平衡膳食寶塔”相比，存在不平衡現象，其中蔬菜、水果、魚蝦、奶類、豆類及堅果攝入不足，食鹽攝入量偏高[3]。

1.4 軍隊療養院的治療飲食狀況 軍隊療養員大多以普食為主，在本次調查的2 076名療養員中，普食1 042人，執行治療飲食的有1 034人(表2)，治療飲食占49.8%。其中低鹽飲食占34.8%，低脂飲食占41.7%，糖尿病飲食占14.6%，低膽固醇飲食占5.4%，低嘌呤飲食占3.1%，軟食占0.4%。

表2 療養員治療飲食狀況調查

2 軍隊療養院營養保障對策

2.1 加強營養保健知識教育 通過給每批療養員上一堂營養保健知識課、在療養餐廳張貼營養知識宣傳資料、發放營養知識小冊等方式對療養員進行營養保健知識教育。營養宣教根據療養員的年齡、文化程度、健康狀況及飲食需求有針對性地開展，做到因人施教。營養保健知識課根據中國營養學會制定的《中國居民膳食指南》及“膳食寶塔”結合療養員的年齡、生理特點、每批療養員的身體健康狀況及營養知識需求備課，做到既有科學性，又有通俗性，好學、好記、好應用。

2.2 加強療養飲食管理 營養科根據療養員的生理特點和營養需求精心制定療養食譜，使療養食譜既能滿足營養需求，符合科學配餐，又能滿足療養員的飲食習慣。另外注意根據季節變化及時調整食譜，如冬季多安排羊肉、雞肉、山藥等具有溫補作用的食物；夏季每天都煮綠豆水以消暑，并多安排一些鴨肉、苦瓜、冬瓜、絲瓜等適合夏季進食的食物。療養餐采用自助餐形式，飲食搭配講營養，講究葷素搭配，粗細搭配，花樣繁多，保證每天所吃食物都在20種以上，做到菜肴1周不重樣，面食花樣3天不重樣，真正把療養飲食做成科學飲食的示范基地。

2.3 加強對餐飲工作人員的營養知識培訓 每年定期對餐飲工作人員進行營養知識培訓，培訓內容包括烹飪營養知識、營養與食品衛生、療養員常見病營養治療等，每期培訓結束后都對參訓人員進行考核。通過培訓，工作人員掌握了營養烹飪知識和合理的烹飪方法，使飯菜做到既保證色、香、味俱全又富有營養，對于治療飲食能單獨制作，充分配合了臨床治療，取得了良好的飲食治療效果。

2.4 加強與療養員的交流溝通和營養指導 營養醫生定期查房，就療養員對伙食保障的意見和建議進行交流溝通，并在療養員就餐時間深入療養餐廳現場指導療養員科學就餐，及時向療養員講解療養餐的營養配餐方法和好處以及常見食物的營養功效，對于治療飲食現場檢查指導落實，詳細解答療養員提出的各種關于飲食營養的問題，指導療養員養成定時、定量、細嚼慢咽、低脂、低鹽、低糖、不挑食、不偏食的飲食習慣，在療養員出院時做好出院后的飲食指導，讓療養員真正體會到營養膳食帶來的好處，從而養成良好的飲食習慣。

2.5 提高營養專業人員的業務素質 營養專業人員過硬的業務素質是做好療養飲食保障的關鍵，因此應配備一支業務素質好、責任心強、善于溝通的營養專業隊伍[4]。每批療養員初入院時，營養醫生要根據飲食醫囑開具飲食處方，向需要治療飲食的療養員詳細講解飲食注意事項。在做好實際工作的同時，營養專業人員也不斷加強自身的業務學習，加強相關專業的科學研究，多出成績，只有這樣，才能真正在本單位發揮出個人特長和優勢。

隨著時代的發展和生活水平的提高，軍隊療養院營養保障需求也會越來越多樣化。作為營養專業人員，應該加強學習，與時俱進，堅持科學配餐及營養知識普及和飲食行為教育，讓療養員親身體會到營養飲食帶來的好處，從而指導療養員能夠在出院后養成良好的飲食習慣，真正做到“一次療養，終生受益”。

[1]夏永蓮，張琳，侯精武.對軍隊老干部療養員實施健康飲食指導的體會[J].中國療養醫學，2007，16(3)：155-156.

[2]馮瑞華.軍隊療養員飲食認知的需求與對策[J].解放軍護理雜志，2010，27(18)：1409-1410.

[3]韓輝，柯曉安，陸鳴.軍隊老年療養員療養期間營養調查[J].海軍醫學雜志，2010，12(4)：358-359.

[4]楊萍.對老干部療養員飲食保障的思考[J].中國療養醫學，2009，18(7)：627-628.