昆明療養地療養因子配合不良生活方式干預對15項亞健康狀態的影響

王正惠 蔣家望 李繼銘 盧海濤 尹紅 劉云昆 石惠娟

(成都軍區昆明療養院，650307)

亞健康狀態是指機體雖沒有器質性病變指標，但卻呈現出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、適應能力不同程度減退的一種生理心理狀態[1]。中國在《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006—2020)》中明確提出將疾病防治前移，堅持預防為主、促進健康和防治疾病相結合，把重大疾病早期預警和診斷、疾病危險因素早期干預等關鍵技術作為重點領域及其優先主題之一[2]。總部首長對部隊療養機構的最新要求是：對在職干部要突出疾病的預防和生活方式疾病的干預，使療養人員增強保健意識，掌握治未病的方法途徑，解除亞健康和疾病隱患。這些表明以預防為主的醫療策略和健康管理模式已成為一種大趨勢。我們通過觀察昆明療養地療養因子對15項亞健康狀態的影響，總結了一些亞健康狀態向健康狀態逆轉的方法與經驗。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 從長住昆明療養地10年以上，生活用水均為療養區天然礦泉的療養院干部、士官、職工中選取體檢和實驗室檢查排除已明確診斷有器質性疾病，已往超高倍顯微儀(MDI)健康評估及相關量表評估后，綜合分析已有亞健康狀態發生者80人作為觀察對象，其中男31人，女49人；按年齡分為青年組(40歲以下)38人：男14人，女24人，年齡最大40歲，最小27歲，平均34.5歲；中老年組(41歲以上)42人：男17人，女25人，年齡最大60歲，最小41歲，平均50歲。

1.2 方法 療養院對本院官兵、職工進行年度健康體檢時，都同時進行MDI健康評估及亞健康自評量表評估，并同步進行不良生活習慣干預及充分應用昆明療養地療養因子的建議，每人的健康信息及所有檢查資料一起錄入電子檔案進行健康管理。針對各人不同情況積極開展跟蹤隨訪和健康咨詢，已取得良好效果。亞健康狀態有很多，本實驗選取受測人員2010—2011年的MDI健康評估結果中排列前15位的狀態來作分析，了解1年來這15項亞健康狀態的變化。

1.2.1 療養因子 包括優質礦泉，充足的陽光，四季如春的適宜氣候，滿目青翠環抱、四季鮮花盛開的優美景觀，含充足負氧離子的森林天然氧吧，音樂廣場，有專人負責早、中、晚帶操的各種保健操、健身舞，院外安全、平坦、非常適宜慢跑和快步走的銀杏景觀大道，更有千年古寺和濃厚的文化氛圍等。

1.2.2 MDI健康評估 試驗用儀器為布康XSC-2000型超倍生物顯微系統。方法是無菌采集右手小指2滴末梢血于載玻片上，分別制成干血片、活血片，把載玻片置于分辨率0.12 μm，放大倍率2萬～5萬倍的布康鏡下檢查，根據細胞形態、數量、血中有形成分是否正常、整體動態平衡理念、氧化自由基理論及中醫全息胚理論來做出亞健康提示。

1.2.3 亞健康自評量表評估 評分標準：0～40分為較完美狀態；41～50分為輕度亞健康狀態；51～60分為中度亞健康狀態；61～70分為重度亞健康狀態；71～150分為疾病狀態。

1.2.4 干預方法 充分利用昆明療養地的自然療養因子和人文優勢，強化健康促進措施[3]。在進行MDI健康評估的同時，結合大屏幕上受測人員的健康信息對他們進行不良生活方式干預，并針對每人不同情況給予合理建議，例如：建議礦泉浴或礦泉泳，戶外有氧運動，跳健身操，打太極，院外景觀大道上慢跑、快步行走，去森林氧吧爬山等有氧運動，每周3次以上，每次運動時間30 min以上，可調節血黏度，改善微循環，減少骨鈣的流失，并對機體疲勞狀態、睡眠障礙傾向、內分泌紊亂傾向的人也有很好的調理作用；建議規律生活節奏、戒煙限酒、放松心態、均衡飲食結構、科學地飲水、服用合適的保健品，以改善代謝性疾病傾向，減少生活方式病的發生。在MDI健康評估過程中，通過觀看放大2萬～5萬倍的血液細胞投影圖像使受測者印象深刻。加上專業的講解，給他們上了一堂形象生動的健康養生課[4]。針對亞健康自評量表測試分值高的人，根據個體情況及時進行心理疏導、制定特殊健康管理方案，所有干預措施都進行跟蹤隨訪，每2個月打電話或當面詢問1次以了解遵醫行為，發現問題及時糾正。

1.3 統計方法 計數資料采用百分比表示，自身前后對比、組間對比采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對不良生活習慣干預及充分應用昆明療養地療養因子的建議，1年后MDI健康評估及亞健康量表測試，兩組人員亞健康狀態都有不同程度的變化，總體來看：中老年組改善程度比青年組明顯，女性比男性顯著(表1～2)。

從表1可見，1年后中老年組15項亞健康狀態均有不同程度的改善，發生人數有所下降，前后對比經χ2檢驗：男性血液黏稠χ2=5.76，功能性心、腦供血不足χ2=4.46，睡眠障礙傾向χ2=4.5，機體疲勞狀態χ2=4.5，差異均有統計學意義(P＜0.05)。女性血液黏稠χ2=5.25，功能性心、腦供血不足χ2=5.10，睡眠障礙傾向χ2=6.35，機體疲勞狀態χ2=4.67，高血壓傾向χ2=3.95，鈣不足χ2=5.56，鐵不足χ2=4.5，微循環障礙傾向χ2=4.15，胰腺負荷加重χ2=4.37，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

從表2可見，1年后青年組亞健康狀態前后對比發生人數有所改變，大部分狀態有所下降，少數狀態略有增加，經χ2檢驗，男性前后對比血黏稠χ2=5.25，功能性心、腦供血不足χ2=5.69；女性前后對比血黏稠χ2=4.76，功能性心、腦供血不足χ2=5.78，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

表1 2010、2011年中老年組MDI測評亞健康狀態發生人數對比表[n(%)]

表2 2010、2011年青年組MDI測評亞健康狀態發生人數對比表[n(%)]

3 討論

亞健康狀態屬于“虛證”，健康平衡狀態已經被打破，但量變還沒有發展到質變的程度[5]。因此很多學者把其歸為“第三種狀態”。它是可逆轉狀態，怎樣推遲或避免疾病的發生，讓生命更長久更健康，決定因素分別是：生活方式、遺傳因素、環境因素。遺傳因素是與生俱來的，人們對它的控制力微乎其微，但可以充分利用良好的環境因素，加上健康的生活方式，就能做到健康長壽。通過對本院80名亞健康人員兩年的相關資料分析可以明顯看出，亞健康狀態較多發生在中老年人群。隨著年齡增大，網狀內皮系統功能變差、許多酶活力減弱、激素改變等會引起身體各種功能的變化，使之處于亞健康狀態。但中老年人群健康意識較強，遵醫行為好，前后對比改善效果明顯，且女性改變較男性顯著。青年組亞健康狀態發生率低，但由于沒有真正引起重視，干預1年后改善不明顯，有些狀態反而略有增加。說明男性比女性有更多不良生活習慣，青年人群健康意識不強，遵醫行為不好，進一步反映出健康管理工作的力度和細節有待加強。

經分析證明：昆明療養地的礦泉浸浴、礦泉泳、森林浴、日光浴、人文景觀等綜合療養因子對血液黏稠，頸、腰椎退行性改變，高血壓傾向，功能性心、腦供血不足，睡眠障礙傾向，機體疲勞狀態，微循環障礙傾向，內分泌紊亂傾向，鈣不足等狀態影響效果明顯。由于礦泉浸浴、礦泉泳所用水質為重碳酸鈣、鎂、高熱型淡溫泉，水溫42～45℃，泉水中含有多種人體必需的礦物質和微量元素，在水中溫熱作用可使皮膚溫度升高，毛細血管擴張打通微循環、加快新陳代謝，改善肌肉營養；高溫刺激可降低肌肉張力，使肌肉松弛減輕關節疼痛[6]。頸、腰椎退行性改變是中老年人的常見癥狀，雖然從MDI評估提示改變不明顯，但電話和當面詢問受測者的自我感覺反饋、亞健康自評量表測試癥狀改善效果顯著。有實驗表明：昆明療養地溫泉浴、日光浴、空氣浴綜合康復療法對老年膝關節骨關節炎功能恢復有效率達98.1%[7]。昆明療養地背依風山森林浴場，空氣中有密度很高的負氧離子，經常做森林浴能顯著減少疲勞的自覺癥狀、調節女性內分泌、增強人體免疫力[8]。這是由于森林浴類似于自然芳香療法，人體通過呼吸從森林里散發出來的揮發性芳香類物質而達到放松減壓的效果。森林浴可明顯提高NK活性及NK細胞數從而增強人體免疫機能[8]。昆明療養地全年日照充足，無酷暑無寒冬，四季如春的氣候非常適合做日光浴(避開中午紫外線過強的時間段)，適宜的日照能合成維生素D幫助鈣的吸收、調理心情改善內分泌紊亂傾向并有效恢復機體疲勞狀態；院內優美的景觀、悅耳的音樂、早中晚專業人員帶操是放松心情進行快樂運動的最好選擇；院外安全平坦的銀杏景觀大道是戶外有氧運動，尤其是慢跑、快步行走的最佳場所。快步行走是適合大多數人群尤其中老年人群的鍛煉方式，方便易行利于堅持；每天閑暇之余，三五好友一起邊走邊聊，健身娛樂兼得，對身心都是很好的鍛煉[9]。有研究表明：一些長期的健身運動可以改善紅細胞變形能力(RCD)，從而降低血黏度、改善微循環。健身運動可以升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及LDL/HDL。通過影響脂質代謝酶的活性或含量來改善血漿脂質和脂蛋白的代謝情況[10]，從而調節血脂、血糖，防止身體過于肥胖，達到降低罹患慢性代謝性疾病風險的效果。

分析結果表明：長期居住在空氣清新的環境里，飲、用優質礦泉水，對人生理、心理都是很好的保健作用。但在相同的生活、工作條件下，有的人身體健康，有的人卻患上一些疾病或出現亞健康狀態，這當中除了遺傳因素外，很大程度取決于個人的生活方式。健康是靠自己維護的，怎樣提高健康意識、讓大家自覺主動地注重保健，是今后預防工作的著重點。只有加強健康宣教，不斷提高保健能力，廣泛普及保健知識才能提高大家的健康意識并引起重視[11]。

[1]李慧珠，勇國良.亞健康檢測與防治[M].上海：上海科學技術文獻出版社，2003：7.

[2]李先濤，于春泉，王泓午.亞健康狀態預警指標體系構建設想[J].天津中醫藥，2009，26(4)：271-273.

[3]李繼銘，王正惠，尹紅.昆明療養院在職干部健康情況分析與保健對策[J].中國療養醫學，2011，20(1)：25-26.

[4]王正惠，李繼銘，劉云昆.超高倍顯微儀(MDI)健康評估在部隊亞健康防治中的重要作用[J].中國療養醫學，2011，20(1)：74-75.

[5]丁泱，李權超.亞健康的研究現狀及防治策略[J].中華保健醫學雜志，2008，10(4)：314-315.

[6]黎英.溫泉浴療法對膝關節骨性關節炎療效分析[J].中國療養醫學，2007，16(11)：645-646.

[7]楊長生，蔣家望，段志紅，等.綜合康復療法對老年膝關節骨關節炎的療效觀察[J].解放軍醫學雜志，2004，29(5)：391.

[8]李卿，賀媛.森林浴對健康的影響[J].中華健康管理雜志，2011，5(4)：229-231.

[9]王正惠，劉云昆，李繼銘，等.快步行走對中老年人血脂、血糖、血黏度的影響[J].中國療養醫學，2010，19(3)：217-218.

[10]王開廣，葛振斌.長期鍛煉對老年人紅細胞變形能力及紅細胞膽固醇的影響[J].北京體育大學學報，2005，28(6)：781-782.

[11]劉凱軍.論做好機關干部醫療保健工作的幾個問題[J].解放軍保健醫學雜志，2007，9(2)：115-116.