微格教學(xué)在臨床護理教師培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

魯劍萍 胡琛昀

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海200071）

微格教學(xué)在臨床護理教師培訓(xùn)中的應(yīng)用研究

魯劍萍 胡琛昀

（上海市中醫(yī)醫(yī)院，上海200071）

微格教學(xué) 護理教師 教學(xué)技能 培訓(xùn)

Microteaching Nursing teachers Teaching skills Training

微格教學(xué)是建立在現(xiàn)代教學(xué)理論和教學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上，提高教師的課堂教學(xué)技能的一種師資培訓(xùn)模式。它把復(fù)雜的教學(xué)過程細分為不同單項的教學(xué)技能，以此訓(xùn)練教師掌握和提高教學(xué)技能。是目前國際公認的、能夠科學(xué)有效的培訓(xùn)教師教學(xué)技能的方法［1］。我院為進一步規(guī)范臨床教學(xué)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，采用微格教學(xué)法對臨床護理教師的教學(xué)技能進行培訓(xùn)，取得了較為良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象選擇 我院臨床護理教師20名。年齡（34.1±5.2）歲，護齡（14.42±5.75）年，教齡（7.610±4.32）年；學(xué)歷：大專11人，本科9人；職稱：護師12人，主管護師8人。

1.2 方法 進行微格教學(xué)前，第一步要求指導(dǎo)教師首先向培訓(xùn)教師講清楚本次教學(xué)技能訓(xùn)練的具體目標、要求以及該教學(xué)技能的類型、功能及典型事例運用的一般原則、使用方法及注意事項及評價標準。第二步，微格教學(xué)理論有導(dǎo)入、教學(xué)語言、提問、講解、變化、強化、演示、板書、組織、結(jié)束10種技能。以提問技能的教學(xué)培訓(xùn)為例：提問技能是教師運用提出問題，誘導(dǎo)學(xué)生回答和處理學(xué)生答案的方式，來啟發(fā)學(xué)生的思維，促進學(xué)生參與學(xué)習，理解和應(yīng)用知識的能。如在講解情緒與健康的關(guān)系時，首先提問，你對“笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭”的理解是什么？由此說明，消極的情緒致病，積極的情緒治病。指導(dǎo)老師給大家示范結(jié)束后，每位受培訓(xùn)者輪流上臺進行提問技能的訓(xùn)練。然后，其他受培訓(xùn)者和指導(dǎo)老師給出評價，提問技能訓(xùn)練的評價標準是：（1）提問明確富有啟發(fā)性；（2）提問準確緊扣教材重點、難點；（3）問題設(shè)計包括多種水平，促進學(xué)生思維；（4）能把握提問時機、提問對象的水平；（5）提問后適當停頓，給予思考時間；（6）提示恰當及時有助于學(xué)生思考；（7）提問面廣，能照顧到各類學(xué)生；（8）對學(xué)生回答能客觀分析評價使全；（9）對學(xué)生的鼓舞、批評適時恰當；（10）能注意提問方式多樣化。如果評價結(jié)果顯示該受培訓(xùn)者提問技能合格，則該名受培訓(xùn)者可進行下一個教學(xué)技能的學(xué)習和實踐；如果不合格則根據(jù)反饋評價的結(jié)果重新修改教案。進行微格教學(xué)再實踐，反復(fù)訓(xùn)練，達到充分掌握教學(xué)技能，直至合格。第三步，當10種技能全部訓(xùn)練完成后，組織受訓(xùn)者進行試講，試講必須綜合運用之前學(xué)習的10種技能。做到對各種教學(xué)技能熟練運用，融會貫通，真正掌握各種教學(xué)技能。第四步，培訓(xùn)周期為10個月，前8個月進行10種教學(xué)技能的訓(xùn)練，最后2個月進行試講；每周二下午作為固定的微格培訓(xùn)日；每次活動時間2 h，每次只集中培訓(xùn)1～2個技能，以便容易掌握。對實踐技能這一環(huán)節(jié)進行全程錄像，以便技能評價時回放。第五步，每次微格教學(xué)訓(xùn)練結(jié)束后，被測評教師需寫反思周記，把教學(xué)過程中的一些感觸、困惑、評價記錄下來，以便重新審視自己教學(xué)活動中的教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)行為，系統(tǒng)地反思自身的實踐并從自身的經(jīng)驗中學(xué)到知識，總結(jié)積累經(jīng)驗，不斷取得更大的進步。

1.3 評價指標 培訓(xùn)結(jié)束后進行試講，試講內(nèi)容為各受訓(xùn)者所在科室的常見疾病，時間為10 min。由護理部主任、科護士長及教學(xué)處處長對培訓(xùn)者進行教學(xué)評價。評價表為醫(yī)院編制的教學(xué)評價表，內(nèi)容包括我國規(guī)定的十大教學(xué)技能的評價標準，每種教學(xué)技能的滿分為10分，總分為100分。所有評委的平均分為該名受訓(xùn)者的最后得數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行分析。行t檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果（表1）

表1 教學(xué)技能培訓(xùn)前后評分比較（n＝20，±s）

表1 教學(xué)技能培訓(xùn)前后評分比較（n＝20，±s）

3 討論

傳統(tǒng)對護理臨床帶教老師的培訓(xùn)都只是簡單的教育技能培訓(xùn)，或者只是強調(diào)某一方面意識的加強，缺乏對各個教學(xué)技能的掌握。而微格教學(xué)正是將科學(xué)方法論和現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)技能培訓(xùn)的有效措施。所謂“微”就是將教學(xué)用微觀的思想方法，把作為整體的、復(fù)雜的教學(xué)對象，分解成單一的、容易掌握的部分，微格教學(xué)將教學(xué)技能分為10種；所謂“格”即微格教學(xué)的評價針對每一教學(xué)技能都定量地制定了評價指標和標準及評定等級，使每一技能都規(guī)格化、規(guī)范化［2］。同時，微格教學(xué)作為一種培訓(xùn)方法和練習方法，其最大的特點和優(yōu)勢在于重實踐操作，改變了傳統(tǒng)教師技能培訓(xùn)中只教不練的弊端。微格教學(xué)技能實踐過程是培訓(xùn)者分步驟、有重點、逐項練習教學(xué)技能和熟悉教學(xué)內(nèi)容的過程，培訓(xùn)者通過這一過程將外在、客觀的教學(xué)技能轉(zhuǎn)化為自身素質(zhì)的一部分，將生疏的教學(xué)內(nèi)容變成不僅自己懂而且可以傳授于他人知識形態(tài)，使自己真正掌握各種教學(xué)技能。本次研究結(jié)果顯示，通過微格教學(xué)訓(xùn)練法訓(xùn)練10個月后十大教學(xué)技能除變化、板書技能外，其余技能評分顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.01），總分也高于對照組（P＜0.01）。說明微格教學(xué)訓(xùn)練法可有效提高臨床護理教師的教學(xué)技能，使其能真正成為一名教師，從而提高臨床及理論教學(xué)質(zhì)量，有效促進護理教育事業(yè)的發(fā)展。綜上所述，微格教學(xué)是有別于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，其中教學(xué)技能一項最能體現(xiàn)微格教學(xué)特點。

［1］王慶華，呂蓮萍，秦國民，等.微格教學(xué)在《護理教育學(xué)》中的應(yīng)用與思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，14（1）：23－25.

［2］吳之明，李曉慧，崔紅.微格教學(xué)在《護理教育學(xué)》中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2006，5（1）：125－127.

R471

A

1002－6975（2012）16－1469－02

立項課題：上海中醫(yī)藥大學(xué)第十一期校級課程建設(shè)項目（編號：JX015701）

魯劍萍（1968－），女，本科，浙江，主管護師，從事護理教育及臨床護理工作

2012－02－22）