關于醫學生就業難的思考

劉進

隨著高等醫學教育不斷發展，醫學生畢業人數逐年增加，醫學畢業生就業問題逐漸被社會廣泛關注。長期以來，醫生被認為是具有較高社會地位和穩定收入的群體之一。近十年來，我國醫療衛生事業的迅速發展，尤其是大城市、大醫院醫療規模急劇擴張，對于醫學畢業生來說，即是機遇，更是挑戰。醫學生的就業形勢不容樂觀。以下是我對于醫學生就業問題的幾點思考。

一、醫學生就業難已成不爭事實

按照聯合國人口與醫生比例統計，我國仍然屬于醫生缺乏的國家。 “十一五”期間，我國醫療衛生專業人員需求逐年增加。但是由于長期以來，醫生地域分布不合理，隊伍結構參差不齊，醫療投入失衡等諸多原因，大城市、大醫院醫療資源處于絕對優勢。醫生數量趨于飽和，每年能夠接收畢業生的崗位有限，層次逐漸提高。傳統的就醫觀念，大城市、大醫院門庭若市。基層醫院卻無人問津。兩者巨大差異，對醫學生就業觀念的導向是明顯的。據有關資料表明，近五年來，省會城市對醫學畢業生的需求情況是：研究生以上學歷呈上升趨勢，本科生基本持平且略有下降，專科生則下降明顯。大多數醫療單位在招聘時，都希望招到學歷層次在碩士研究生或以上，最好是具有有執業醫師資格、有一定的工作經驗。對于剛畢業的醫學應屆本科生來說，這些條件都是難以達到的。以至于更多的醫學本科畢業生采取暫不就業，繼續考研深造，取得高層次學歷，為實現理想的就業努力著。醫學院校本科生一次就業率逐年降低也說明了這個問題，醫學生就業難已成不爭事實。

二、醫療衛生事業發展不平衡勢必助推醫學畢業生就業高期望值的形成，出現“無業可就”與“有業不就”現象共存

雖說國家醫療衛生制度改革已經深入開展多年，也已初見成效。基礎醫療投入逐年增加，設備、設施等條件大大提高。但是到大城市看病、到大醫院救治的求醫觀在百姓心中根深蒂固。大醫院人滿為患，生意火爆。同時多年來醫改提出的解決“以藥養醫”的現象沒有得到根本解決。地區間、城際間醫療單位的差距沒有明顯縮小。這些客觀存在對醫學畢業生的就業期望值的影響是直接的、深遠的。醫療資源不均衡，造成了醫療市場發展的不均衡，大醫院不斷擴張，崗位需求不斷增加。本科生要實現進大城市、大醫院只能采取考研究生提高學歷，形成了現今的醫學本科生有業不就鐵桿考研現象發生。這種惡性循環直接影響到醫學院校的就業率，也間接影響到整體衛生事業均衡發展。要想徹底解決醫學生“就業難”現象，必須從根源下手。醫療改革進一步深入，限制現有大醫院擴張，全力發展基層醫療單位。實行醫藥分開，同工同酬，是畢業生到基層醫療單位就業成為可能。

三、解決醫學生就業難的建議

（1）進一步深化醫藥衛生制度改革，政策吸引更多畢業生到基層去

現今的醫藥衛生制度，直接影響著醫學畢業生就業意向。深化醫藥衛生制度改革，平衡不同地域、不同人群的醫療資源，出臺政策吸引畢業生到基層去，是解決以學生就業難的重要措施之一。醫藥衛生制度改革是一項涉及面廣、難度極大的系統工程，牽一發而動全身，不可能“畢其功于一役”。因此，需要統籌全局，系統設計，循序漸進。醫藥衛生體制改革本身具有復雜性，它包括公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四個領域，每個領域內又都存在著不同的深層次矛盾。徹底解決以藥養醫的狀況，縮小不同級別醫院之間的收入差距，出臺鼓勵畢業生到基層去的政策，醫學生畢業將不會再以提高學歷為到大醫院求職而選擇不就業為唯一選擇。

（2）加強醫學生職業發展教育， 引導學生樹立正確的擇業觀

學校應該把職業發展教育貫穿于整個醫學教育的全過程。在職業發展教育中應該科學地引導學生樹立正確的擇業觀。從大一開始，就應該有意識地引導學生認識自我；認識職業發展的重要含義。學會適應環境，在掌握扎實的專業知識同時要對自己將來的職業生涯有所規劃。要引導學生適時調整自身的心理，培養良好的心理素質。就業中在追求個人利益和自我價值實現的同時，要與國家需要有機結合起來。 樹立先生存、后發展， 先就業、后擇業的正確擇業觀念。要敢于拓展就業領域，不拘泥于單純的專業對口，敢于到那些與醫學專業相關的行業中就業。

（3）建立長期有效的就業服務體系

畢業生就業具有明顯的時效性特點。建立以政府指導、市場導向， 學校推薦、學生與用人單位雙向選擇的就業制度是高校畢業生就業工作的基本原則。及時而全面地獲取就業信息，學校或學院為建立用人單位信息系統，并保持長期聯系。按照醫學畢業生就業的規律、特點來制定積極的就業政策，調整學生的期望值，使有就業愿望的廣大畢業生得到充分就業。積極鼓勵醫學生創業、為創業者提供相應的政策支持與幫助。積極隨訪畢業生的工作情況和用人單位對畢業生的反饋，適時調整培養方式，以使畢業生能夠適應市場需要。要通過信息服務，形成“學生自主就業，市場調節就業，學校促進就業”的大學生就業良性循環體系。

醫學畢業生作為大學畢業生的一個群體， 就業難是一個共性的問題。做好醫學生的就業工作，需要學校、醫院、畢業生本人及政府各方的共同努力。相信隨著國家實力的進一步增強，社會經濟進一步發展，醫療改革的進一步進行，醫學生就業困難的問題終將會得到良好的解決。

參考文獻

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