五官科護理不安全因素及防范干預措施探討

劉群艷

漢壽縣人民醫院，湖南常德 415000

隨著社會的不斷發展，人們的文化程度不斷提高，對醫療服務行業提出了更高的要求。 特別是護理服務，舊的服務理念和標準已經不能滿足患者的需求。 這就要求我們加強管理護理過程中出現的不安全因素，避免對患者造成傷害，提高服務質量[1]。 因此，本文針對2011年1月～2012年3月在我院五官科接受加強管理后護理的120 例患者的滿意度，與同期在我院五官科接受常規護理的120 例患者進行對比分析。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組：120 例被調查者均選自2011年1月～2012年3月在我院五官科住院接受治療的患者。 男性78 例，女性42 例，平均年齡53 歲。對照組：120 例被調查者均選自同期在我院五官科接受治療的患者。 男性67 例，女性53 例，平均年齡57歲。

1.2 方法

在每位患者出院時，均請其填一份關于護理滿意度的問卷調查。 主要內容包括在護理過程中護士的技術水平、服務態度、法律意識等方面的調查。 問卷的設計均為在參照國內相關資料的基礎上自行設計的，患者填寫時由工作人員詳細介紹調查目的及填寫注意事項[2]。 調查包換患者對護理程度滿意情況對比：技術水平、服務態度、法律意識等。

1.3 統計學分析

調查表格經審核后，合格率100%。 數據均用SSPS 13.0 統計軟件進行處理。 所有計數數據采用χ2進行檢驗，計量數據采用t檢驗，且P<0.05 為對比差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者對護理過程中護士的技術水平、服務態度、法律意識等滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05）。 詳細情況見表1。

3 討論

本次調查發現，加強管理后的護理工作較老的護理方式有明顯的不同，更能得到患者的肯定。 舊的護理工作中存在許多不安全的因素，特別是對于五官科的病房。 五官科包含很多專業，各專業之間又有緊密的聯系，患者多是有目無視、有口難言、有耳而聾等，在圍手術期的護理又很大難處[3]。急診病例多，如喉阻塞、呼吸道異物、急性喉炎、急性青光眼、急性鼻出血等，均屬常見急癥。 稍有不慎就容易導致事故。

表1 兩組患者對護理滿意度的對比情況（n）

護理過程中，護士擔負著主要工作者的責任，如果因為護士自身素質低、責任心缺乏，缺少以患者為中心的服務意識，或者超負荷的工作，壓力大等都可出現服務態度差，不與患者溝通，不顧及家屬的心情等，容易造成醫療護理糾紛。 此外，護士在校時對五官科的專業知識學習不多，往往出現安全隱患。如果給眼科手術病人剪睫毛，用眼膏涂小剪刀時可隨手取用，一旦使用阿托品眼膏，會引起病患瞳孔散大，如果是青光眼手術患者就不得不停止手術。 再有給患者沖洗淚道時，忽視患者坐姿及安全，造成淚道沖洗過程眼部誤傷等等，都容易給患者造成醫源性的二次損傷，影響護理安全[4]。

對于以上出現的種種不安全因素，我們提出了多條防范干預措施。 ①對護理工作的管理要加強， 制定明確的規章制度，明確職責，規章制度具有法規性和強制性是每個護理工作者必須嚴格執行與遵守的規則，是護理工作安全的保證。 管理者要合理分配護理資源，成立安全管理組、護理質量監控組等，及時總結反思，調整好工作程序，健全各項制度，做到防范于未然[5]。②加強專業知識的學習，提高專業技術水平。 科室多開展一些專業技能培訓的活動，規范操作技術，培養應急能力。 作為管理者需要積極營造良好的學習氛圍，提供院內學習、院外進修、學術論文交流等機會。 ③強化法制觀念，增強自我保護意識。護理工作屬于一個高風險的行業，要求我們在工作中不得有絲毫的疏忽和懈怠。 護理人員要加強自身法律素養，運用法律法規增強風險意識，避免安全隱患，杜絕糾紛。 管理者要認真審視護理工作中存在的法律問題，積極制定防范措施，做到未雨綢繆[6]。

綜上所述，明確護理過程中的不安全因素并對其積極防范干預是加強管理五官科護理的重要手段，也是提高護理質量的關鍵。

[1] 郭玉林.五官科護理新教材探討[J].衛生職業教育,2010,28(23):140-140.

[2] 林翅.五官科護理教學的探討[J].中國當代醫藥,2010,17(24):129.

[3] 徐偉蓮,郭翠蘭,王華,等.五官科護理不安全因素及防范干預措施[J].中國誤診學雜志,2008,8(26):6399-6400.

[4] 李云.五官科護理不安全因素及防范措施[J].社區醫學雜志,2006,4(7):53-54.

[5] Goto, Fumiyuki,Nakai,Kimiko,et al.Intractable depression successfully treated with a combination of autogenic training and high-dose antidepressant in department of otorhinolaryngology: a case report[J].2010,.

[6] Stefan-Mikic Sandra,Sabo Ana,Jovancevic Ljiljana et al.Antibiotics in otorhinolaryngology practice[J].Medicinski pregled,2010,55(11-12).