煤氣中毒遲發腦病的中醫防治

由斯琴高娃領銜主演的電視連續劇《娘》因劇情動人心弦而得到觀眾喜愛。劇中人物靈芝當時過著極其貧寒的生活，因室內太冷用火盆取暖，繼而發生一氧化碳中毒昏迷過去。次日發現被急送醫院救治，蘇醒后，又不認得家人與家門了。這個場景令不少觀眾唏噓。

初春早晨，天氣依然很冷，專家門診量卻日益增多。嚴寒不僅讓心腦血管病患者增加，由于供暖方式的不同，煤氣中毒病人也時有出現。一天，一位小伙子帶著他年過半百的母親來治療睡眠不佳。在醫生詢問之下，他說近幾日母親變得時而發呆，時而暗自微笑，也不知是在笑什么。他人問話不愿回答，記憶力明顯下降。醫生又繼續問老人以前的病史，小伙子回憶一下說，兩個月前他家人出現過一次煤氣中毒，他和他父親只有頭暈癥狀，很快就好了，而母親當時比較重，經過兩天的治療，才漸漸好轉。不知為什么，這幾天老人又突然頭痛，精神不振，常常失眠。后經檢查、化驗，醫生確診老人患的是煤氣中毒遲發腦病，這是煤氣中毒的后遺癥之一。

近年發生的煤氣中毒病例，由于搶救的方法增多，許多危重的患者被從死亡邊緣喚回，但家人卻忽視了其后遺癥的治療。有人認為，煤氣中毒痊愈后就完全沒事了，其實不然。中毒后的遲發性腦病常常悄然而至，嚴重影響健康。這是由于人的中樞神經系統對缺氧極為敏感，特別是大腦更為敏感。當腦細胞缺氧以后，就會發生腦部血管壁細胞變性和血管運動神經麻痹，從而使血管先痙攣后擴張，滲透性增加，以后又出現閉塞性動脈內膜炎，導致血液循環障礙，組織缺氧。嚴重時可轉變為腦血栓形成、點狀腦出血甚至腦壞死。從血管的這些病理變化發展到腦組織出現病理改變，是需要一定時間的。依據中毒性質的輕重及個體差異，約為一至三個月不等。因而，煤氣中毒者三個月后才能確診是否真正痊愈。

煤氣中毒遲發腦病的主要癥狀是：思維遲鈍，問話不答，記憶力減退或完全喪失，表情呆滯，頭痛，失眠或昏睡，甚至大小便失禁。

預防煤氣中毒遲發腦病應從預防煤氣中毒做起。一旦發生煤氣中毒，必須嚴格觀察，在1個月#12316;3個月內出現神志異常、思維遲鈍等癥狀時應積極治療。為防止煤氣中毒腦病的發生，對煤氣中毒患者常采用高壓氧治療，就是將患者置入一密閉的高壓氧艙內，吸及2個#12316;3個大氣壓純氧。專家測試發現，患者接觸一氧化碳后，被占領的血紅蛋白即使解離出一半量的一氧化碳，在一般情況下需歷時 320分鐘。但如置入高壓氧艙中，強大的氧壓可促使被一氧化碳占領的血紅蛋白迅速獲得解離。解離同樣一半量的一氧化碳僅需23.3分鐘。也就是說，高壓氧可贏得5個小時的時間。而且，在高壓下氧還能直接溶入血漿，經血流帶到全身各組織器官，可迅速有效地緩解缺氧中毒癥狀，有利于這些組織器官的修復，為進一步治療打好基礎。

本病臨床應用中藥與針灸治療效果甚佳。以活血化淤、醒神開竅為治則。處方：生芪、黨參、黃精各25克，川芎、柏子仁、夜交藤、首烏各12克，水煎服，每兩日一劑。中成藥可用牛黃安宮丸，每日一丸，連用兩周。

針灸治療可采用放血療法，選用曲澤、委中、中沖、少沖、涌泉、勞宮等穴用三棱針點刺1分#12316;2分深，然后擠出少量血液，有明顯的醒腦開竅功效。

責任編輯/劉穎