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悄悄偷襲的疾病

2012-12-31 00:00:00
家庭醫(yī)藥 2012年9期


  像王大媽這種情況的病例臨床并不少見,臨床上經(jīng)常見到老年患者僅僅是因?yàn)殛P(guān)窗、拎水壺等日常活動(dòng)就發(fā)生了肱骨干和腰椎骨折。骨質(zhì)疏松開始時(shí)可以沒(méi)有疼痛等癥狀,靜悄悄地發(fā)展,直到發(fā)生骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此,若能早期防治骨質(zhì)疏松,就能減少骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
  骨質(zhì)疏松易致骨折
  正常人在30歲左右骨量達(dá)到峰值,40~50歲骨量開始減少,減少到一定程度,就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。凡可使骨的凈吸收增加,導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)紊亂的因素都會(huì)促發(fā)骨質(zhì)疏松。
  絕經(jīng)婦女和65歲以上的人群易患骨質(zhì)疏松。老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生受到多種因素的影響,如年齡、低體重、雌激素缺乏、種族、鈣缺乏、酗酒、嗜煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、跌倒、骨折家族史及藥物影響(如抗凝藥、抗抑郁藥、安眠藥、干擾代謝的藥物及免疫抑制劑等)等。其中,人種、年齡增長(zhǎng)等因素是不可能糾正的,但如果你因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)失衡、缺乏日照、藥物影響等這些可以糾正的地方?jīng)]有做到,進(jìn)而患上骨質(zhì)疏松,也許你會(huì)痛悔不已的。
  輕松檢測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別
  骨質(zhì)疏松早期無(wú)明顯癥狀。那么如何在日常生活中及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢?如今可以借助骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來(lái)判斷是否有患病風(fēng)險(xiǎn)?是否需要接受治療?下面給大家推薦2種得到國(guó)際公認(rèn)的、簡(jiǎn)便易操作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法,如果你用此方法發(fā)現(xiàn)有異常傾向,就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行確診。
  方法一:亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)
  OSTA指數(shù) = (體重千克數(shù)-年齡)×0.2, 結(jié)果評(píng)定如下:
  如果計(jì)算出骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為高級(jí)(<-4),建議看專科醫(yī)生,接受規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。
  方法二:國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)(IOF)的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)1分鐘測(cè)試題
  這10個(gè)問(wèn)題是:
  ①您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?
  ②您的父母有沒(méi)有過(guò)輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況?
  ③您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”、“強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎?
  ④您身高是否比年輕時(shí)降低了(超過(guò)3厘米)?
  ⑤您經(jīng)常大量飲酒嗎?
  ⑥您每天吸煙超過(guò)20支嗎?
  ⑦您經(jīng)常患腹瀉嗎(由于消化道疾病或者腸炎而引起)?
  ⑧女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
  ⑨女士回答:您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除了懷孕期間)?
  ⑩男士回答:您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲?
  如果上面任何一條問(wèn)題的答案為“是”,就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),您需要到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測(cè)試來(lái)進(jìn)行確診。
  編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.c

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