C反應蛋白是一種特殊的由肝臟合成的蛋白質,可與細菌多糖成分(C成分)發生沉淀,因而得名。正常人血清中含量極微,正常值參考范圍≤0~10mg/L。
C反應蛋白是一種抗衡損傷和感染的必需因子,是一種非特異的炎癥標志物。血液中C反應蛋白含量增高,主要見于各種炎癥,如肺炎、腎炎、肝炎、痢疾、結核和菌苗接種等,病毒感染時通常為陰性或弱陽性,故可作為細菌感染與病毒感染的鑒別指標。
在膽石癥、風濕熱、風濕性關節炎、結節性多動脈炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、系統性紅斑狼瘡、賴特綜合征及斯蒂爾病等亦可見增高。外傷、組織壞死、大手術后C反應蛋白常是正常時的數十倍或數百倍。
C反應蛋白反應靈敏。受傷生病后數小時,即開始急劇升高,2~3天達到高峰。其含量增加與組織損傷、病情輕重程度成正比;病情一旦好轉,含量即很快回落;且不像血沉那樣受抗炎、激素或免疫抑制藥物的影響。因而,對有些患者檢測C反應蛋白,可以幫助判定病情活動性。C反應蛋白含量升高,往往說明病情較重或處于活動狀態;含量下降或達到正常值,說明病情較輕,處于穩定或好轉階段。
近10年的研究顯示,C反應蛋白還直接參與了動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病,是心血管疾病最強有力的預示因子與危險因子。美國的一項調查結果表明,那些有高水平炎癥反應的女性,死于心肌梗死和卒中的危險性,比高膽固醇血癥者還高兩倍。而且C反應蛋白高的人即使膽固醇水平不高,所面臨的中風和心臟事件的風險也相當高。因此,有專家建7oZbsAWxD7qjUgrdzsntxg==議,定期進行C反應蛋白的檢查,可以及早發現心臟疾病的潛在危險。中老年人應定期檢查C反應蛋白。
如果檢測發現C反應蛋白增高,應該引起警惕,要控制飲食、適當減肥、戒煙和鍛煉身體,可以明顯降低C反應蛋白的水平。
值得注意的是,這項指標還可以對某些惡性腫瘤進行預警。譬如惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病等患者的C反應蛋白大都升高。如C反應蛋白與甲種胎兒蛋白聯合檢測,可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。C反應蛋白測定用于腫瘤的治療和預后有積極意義。手術前C反應蛋白上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,臨床上有助于了解腫瘤的進程。
(編輯湯知慧)