耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對混合痔患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響

郭濤

摘要：目的：探討耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理對混合痔患者術(shù)后疼痛及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作為研究對象，均行手術(shù)治療，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。對比患者術(shù)后疼痛以及心理狀態(tài)。結(jié)果：研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理可緩解混合痔患者術(shù)后疼痛，改善其心理狀態(tài)，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

關(guān)鍵詞：耳穴貼壓;中醫(yī)情志護(hù)理;混合痔患者;術(shù)后疼痛;心理狀態(tài)

當(dāng)前，臨床針對痔瘡主要通過環(huán)狀混合痔手術(shù)進(jìn)行治療，但該術(shù)式仍舊存在一些問題，例如術(shù)后疼痛率較高，輕者局部微痛，重者大汗淋漓，坐臥不安，對術(shù)后康復(fù)影響極大。所以，針對接受環(huán)狀混合痔手術(shù)的患者術(shù)后疼痛控制具有極為重要的意義。耳穴貼壓能夠通過對耳部相關(guān)穴位的刺激來起到疾病防治作用。相關(guān)研究顯示[1]，手術(shù)作為常見的一種刺激源，對患者影響較大，容易出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，依從性下降，疾病轉(zhuǎn)歸受到影響。由此可見，行環(huán)狀混合痔術(shù)的患者除去藥物輔助治療外，還必須加強(qiáng)心理方面干預(yù)，以增強(qiáng)護(hù)理效果。中醫(yī)情志護(hù)理是一項(xiàng)調(diào)整患者心理狀態(tài)的針對性心理干預(yù)方案，效果出色。鑒于此，本次研究混合痔手術(shù)患者行耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，以探究聯(lián)合干預(yù)對患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)影響，研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月～2020年12月我院收治的60例混合痔患者作為研究對象，均行手術(shù)治療，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，對照組男女分別為18例與12例，年齡23-69歲，平均年齡（44.60±1.40）歲，研究組男女分別為20例與10例，年齡23-70歲，平均年齡（44.50±1.50）歲。患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會審核通過。患者家屬自愿加入本次研究，并簽署相應(yīng)知情同意文件。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，從半流質(zhì)食品向正常飲食逐步過渡，嚴(yán)禁食用任何辛辣等刺激性強(qiáng)食品;護(hù)理操作要溫柔，避免出現(xiàn)不必要損傷;給予口頭健康教育等。

1.2.2研究組常規(guī)護(hù)理同對照組一致，另加用耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，如下：

1.2.2.1耳穴貼壓。選擇肛門穴、膀胱穴、神門穴、直腸穴、交感穴等，明確各穴位敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒后，王不留行緊壓在耳穴上，以患者有熱、痛、脹感為宜，每個(gè)穴位按壓3到5min，間隔5s，連續(xù)干預(yù)3d。

1.2.2.2中醫(yī)情志干預(yù)。（1）中醫(yī)機(jī)體放松干預(yù)。為患者播放輕柔舒緩音樂，指導(dǎo)其在音樂下進(jìn)行肌肉放松鍛煉。閉眼吸氣2min，10s后將拳頭握緊，慢慢吐氣和放松拳頭，由胸部、四肢、頭部順序感受機(jī)體放松狀態(tài)，每天2次，每次20min為宜。（2）中醫(yī)移情易性干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員主動同患者溝通，了解基礎(chǔ)信息及興趣愛好，就其感興趣話題展開交流，轉(zhuǎn)移其注意力，以降低術(shù)后疼痛感，或者讓患者通過聽相聲、看電影等方法穩(wěn)定心理狀態(tài)，減輕因情緒波動帶來的疼痛感，建立患者微信群，組織患者交流會，加強(qiáng)患者與患者間對話，使患者能夠互相幫助，邀請治療成功患者分享自己經(jīng)驗(yàn)，幫其他患者建立治療信心。（3）中醫(yī)情志相勝干預(yù)。將中醫(yī)五行相生相克理論作為干預(yù)依據(jù)，鼓勵(lì)患者多參加文體活動，擴(kuò)大社交，豐富生活，鼓勵(lì)患者多回憶開心的事情，心情保持舒暢，同時(shí)做好患者親屬思想工作，幫其了解患者內(nèi)心感受，多給予家庭關(guān)愛，使患者能夠以積極樂觀心態(tài)面對疾病接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

借助VAS評分明確患者疼痛情況，借助SAS、SDS評分明確患者心理變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比患者疼痛及情緒評分

干預(yù)前患者VAS、SAS、SDS評分差異不明顯（P>0.05），干預(yù)后研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

混合痔患者接受環(huán)狀混合痔手術(shù)治療，該術(shù)式能夠延緩病情按發(fā)展，改善臨床癥狀和體征，但無論何種手術(shù)都會造成程度不同損傷，患者受手術(shù)創(chuàng)傷刺激后，可能會出現(xiàn)炎癥介質(zhì)，對皮膚神經(jīng)末梢造成刺激，而引起疼痛，加上排便、換藥等刺激，疼痛可能會持續(xù)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，環(huán)狀混合痔手術(shù)患者術(shù)后經(jīng)絡(luò)受到損傷，氣滯血瘀就會引起疼痛，疼痛對氣血運(yùn)行造成影響，氣血不暢加重，成為惡性循環(huán)[2]。因此圍術(shù)期需給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以減輕術(shù)后疼痛，平復(fù)情緒波動。

耳部是人體百脈氣血匯聚的重要部位，同經(jīng)絡(luò)、臟腑、四肢百骸有著密切聯(lián)系。本次研究組采用耳穴貼壓干預(yù)，對患者神門穴、交感穴進(jìn)行按壓，可起行氣活血、鎮(zhèn)靜安神作用;肛門穴、直腸穴能夠止痛、止血;膀胱穴能夠促進(jìn)膀胱氣化。祖國醫(yī)學(xué)將人情感、心理活動統(tǒng)稱為情志，認(rèn)為人體臟腑功能活動正常則情志活動正常，陰陽平衡、氣血充盈平衡，如果氣血不和，陰陽將失衡，臟腑則不調(diào)。本次聯(lián)合中醫(yī)情志干預(yù)，通過多種具有中醫(yī)特色的情志干預(yù)方法幫助患者平復(fù)情緒波動，最大限度減輕負(fù)性情緒對治療和護(hù)理工作造成的影響，增強(qiáng)手術(shù)療效[3]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后研究組VAS評分、SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果提示，混合痔手術(shù)患者接受耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，在減輕術(shù)后疼痛和平復(fù)心理狀態(tài)方面效果出色。

綜上所述，耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理可緩解混合痔患者術(shù)后疼痛，改善其心理狀態(tài)，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉筱芳.耳穴壓豆聯(lián)合情志護(hù)理對老年骨折患者術(shù)后疼痛應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（9）：22-23.

[2]孫輝，魏言俠.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)聯(lián)合耳穴貼壓療法對異位妊娠患者SAS及SDS評分的影響[J].2021，7（8）：170-171.

[3]王麗芬，姜嵐.耳穴貼壓聯(lián)合情志護(hù)理治療老年患者髖部骨折術(shù)后疲勞綜合征的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（27）：42-43.