有氧運動對單純性肥胖者減肥的作用機制

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2012）10-000-01

摘 要 當今社會發展迅猛，人們的生活水平一步步的提高，但是隨之而來的健康問題也越來越多。肥胖，作為一種慢性非傳染性疾病，正在全球迅速蔓延并嚴重影響著人體的健康。在全球有2～5億之多的肥胖者，而且正以每5年1倍的速度增加，當前糖尿病發病率驚人的增長極有可能是肥胖者迅速增多的結果。本文簡述了肥胖的危害，并淺析了有氧運動對成年人減肥的作用[1]。

關鍵詞 肥胖 有氧運動 減肥 運動處方

一、引言

肥胖根據其發生的原因可分為單純性肥胖和繼發性肥胖[1]。單純性肥胖是與生活方式密切相關的，以過度營養、運動不足、心理行為偏差為特征[2]，是最常見的一種肥胖形式，約占肥胖人群的95%。繼發性肥胖是繼發于某些疾病，主要是一些神經內分泌系統疾病的肥胖。另外，根據脂肪在體內的分布狀況可將肥胖分為腹部型肥胖和臀部型肥胖。腹部型肥胖又稱為向心型肥胖或內臟型肥胖，脂肪主要在腹部的皮下及腹腔內，四肢相對較瘦，男性的肥胖多屬于此。臀部型肥胖又稱非向心型肥胖或外周型肥胖，脂肪主要沉積在臀部以及大腿部位，女性肥胖多屬于此。

二、肥胖對人體的危害

肥胖是因體內過量的脂肪堆積而引起的，因此肥胖病人通常會產生一些疾病，如糖尿病、心血管疾病等。肥胖是由遺傳、代謝、內分泌和不良習慣等多種因素引起的綜合癥[2]。肥胖與Ⅱ型糖尿病的發生密切相關，調查顯示，BMI過高是Ⅱ型糖尿病發病的主要危險因子，隨著BMI的升高，糖尿病發生的可能性成倍增加。肥胖的糖尿病人血中胰島素水平并不低，而且存在胰島素抵抗，對于這類糖尿病患者的治療，消除肥胖是最有效的措施。

肥胖病人常伴隨有高血壓、冠心病、高血脂癥等心血管疾病。肥胖人群中高血壓發生率較正常人群高。肥胖病人的血壓高，其舒張壓和收縮壓均升高，升高程度與肥胖的程度平行。肥胖病人脂肪組織大量增加，導致血循環增加，心臟每分輸出量及每搏輸出量增加，使心臟長期負擔過重，左心室肥厚而導致血壓升高。由于左心室肥厚可增加冠心病和心律失常等的發生機率，因而肥胖還與冠心病和心律失常有關。另外肥胖病人大多伴有脂質代謝紊亂，使血液中膽固醇與甘油三酯異常增加而形成高脂血癥。它是高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等病癥的危險因素[3]。

大量流行病學研究發現：肥胖者上呼吸道感染機率、感染性疾病的發生率及嚴重性、外科手術后并發癥、某些癌癥的發生率及死亡率均較非肥胖者高。

此外，肥胖還會引起一系列的心理和社會適應方面的問題，如自卑、健忘、智力低下、社會適應力下降等。

三、有氧運動對減肥的作用

許多研究顯示耐力訓練對脂肪細胞的形態及代謝具有顯著影響。Bukowieck等人于1980年報道了耐力訓練后大白鼠的脂肪細胞對腎上腺素促脂肪水解作用的反應能力顯著增強，Willams等人1982年發現：用腎上腺素刺激耐力訓練鼠的脂肪細胞后，腺苷酸環化酶的活性增強，說明耐力訓練可以改變脂肪細胞的敏感性。Stavard等人在1985年報道高水平馬拉松運動員體脂百分比率下降，脂肪細胞的平均直徑小于普通人，脂肪組織中，脂蛋白酶活性增高。

當進行高強度短時間的運動（運動強度＞VO2max60%～70%）時脂肪一般不能動用、釋放和氧化，在運動強度＜VO2max55%，開始階段，脂肪也不氧化供能，脂肪的動用和釋放有延遲效應。僅在小強度、長時間的運動中動用。現在流行的減肥運動多為動力型有氧運動，如快步走、慢跑、自行車和有音樂伴奏的健身操等。減肥運動的運動強度可以用心率來評定，即運動即刻的心率保持在每分鐘120～140次的范圍內為宜，每次運動的持續時間應在30min以上。

有氧運動供能原理：在有氧情況下，糖、脂肪、蛋白質可被完全氧化成二氧化碳和水，并釋放大量能量，稱為有氧代謝。在運動時的能量供應中，糖和脂肪有氧代謝是主要的有氧代謝能源。而作為能源物質，人體內糖的儲備是有限的，要獲得最大耐力，糖和脂肪必須同時被利用，盡可能多的脂肪氧化能有效地提高運動者的耐力，延長運動時間。脂肪氧化時，首先由脂肪酶催化分解成甘油和脂肪酸，然后甘油和脂肪酸分別進行分解代謝。在中、低強度運動時，骨骼肌內的脂肪組織分解加強釋放出游離甘油。由于肌肉缺乏甘油代謝的酶，甘油直接為肌肉供能的意義不大。因此，脂肪酸是長時間運動的基本能量物質。長時間運動能引起肌肉脂肪含量明顯下降。據研究，在70%VO2max強度和長時間運動時，脂肪酸供能的75%來自肌內脂肪；在運動最初的30分鐘，總能量消耗的48%來自肌內脂肪。超長距離如50公里跑的運動員，運動后肌內脂肪貯量下降75%。可見，在長時間運動的能量供應中，肌內貯存脂肪起著相當大的作用。

有氧運動與激素調節：運動中血漿激素的主要變化表現為兒茶酚胺、胰升血糖素、生長激素、皮質醇等促脂解激素的增加和胰島素水平的下降。而血漿中這些激素濃度的變化主要是由血漿葡萄糖水平的變化引起的。激素的這種調節運動主要發生在中低強度的運動中，在大強度運動＞80%VO2max時，高循環水平的腎上腺素以及增加的糖酵解量、血乳酸濃度則會降低脂解并增加脂肪組織的再酯化過程。

參考文獻：

[1] 鄧樹勛，王健.高級運動生理學-理論與應用[M].北京：高等教育出版社.2003：239.

[2] 程光遠.肥胖與防治[J].國外醫學衛生學分冊.1998（5）：72-73.

[3] 王惠琴，劉平，沈家芹等.學齡兒童肥胖及銷售指標的探討[J].中國校醫.1997（9）：4-7.