腦卒中的一級預防

腦卒中是以腦組織缺血、出血損傷癥狀為主要臨床表現的一組急性腦血管病^［1］。具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高的特點^［2］。腦血管病已成為我國居民第1位的死亡原因，發病率逐漸上升，且有遺留后遺癥，給患者、家庭及社會帶來沉重的負擔。腦卒中的發病原因，預防機制，防止復發成為一個全社會共同關注的問題。

一級預防是指未發病前控制腦卒中的病因和危險因素，并采取一定的干預措施防止或減少腦卒中的發生。這需要廣泛開展腦卒中篩查工作，建議成年人（20歲以上）至少每2年進行1次血壓、體重指數、腰圍、脈率的檢查，空腹血脂分析和血糖檢查^［3，4］。高危人群定期檢查、定期隨訪、采取相應的干預措施，做到個體化治療。

生活習慣的改變

吸煙：吸煙可使血液中纖維蛋白原濃度增高，血小板的聚集性增加，是缺血性卒中一個重要獨立危險因素，研究表明，戒煙可以使卒中風險迅速降低。因此要在全社會的參與下積極宣傳吸煙的危害性，增加民眾自我戒煙的意識和責任心，避免被動吸煙，醫務人員應強烈建議有卒中或TIA患者戒煙。

飲酒：飲酒量與卒中風險之間存在一種J型關系，大量飲酒可導致酒精誘導性高血壓、血液高凝狀態、腦血流量下降、心源性栓塞等使卒中風險增高，少量或中等量飲酒則有保護作用。調查顯示，飲酒量60g/日卒中風險增高64%，飲酒量＜12g/日可使卒中風險降低。應此飲酒者要控制酒量，適度飲酒不要酗酒。