COPD的研究現(xiàn)狀及藥物聯(lián)合治療的機制和思路
2012-12-31 00:00:00代文科等
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè) 2012年34期
關(guān)鍵詞 COPD 研究現(xiàn)狀 聯(lián)合治療
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是基因-環(huán)境因素間相互作用的結(jié)果。雖然吸煙是COPD發(fā)病的危險因素，但吸煙導(dǎo)致氣流受限的程度在個體間存在很大差異，吸煙是COPD的必要但并不充分的因素。有些COPD患者在疾病早期就發(fā)展為明顯的起到阻塞，這提示了遺傳因素可能影響了COPD的發(fā)病或其進程。有些個體僅少量吸煙或不吸煙即患COPD，有些COPD患者為大量吸煙者，還有些大量吸煙個體對COPD有“抵抗”作用，這些現(xiàn)象說明了多個基因參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展過程［1］。環(huán)境因素中的腺病毒慢性感染、空氣污染和職業(yè)暴露構(gòu)成了COPD發(fā)病的環(huán)境因素。因此，COPD特異性基因和特異的環(huán)境是有危險因素的個體人類遺傳學的研究熱點，早期識別有危險因素的個體并使之脫離危險因素，對于COPD的預(yù)防和延緩病程具有重要意義。現(xiàn)已明確1-抗胰蛋白酶（1-antitypsin，AAT）缺乏是COPD的遺傳決定因素。現(xiàn)在，出嚴重的AAT缺乏外，尚沒有肯定的COPD遺傳決定因素。不能忽視環(huán)境因素以及環(huán)境—基因間相互作用對COPD發(fā)病的重要作用，識別COPD的易患因素將大大提高對COPD發(fā)病機制的認識，并有可能發(fā)現(xiàn)COPD的新治療手段。
