中潛伏期聽覺誘發電位引導下右美托咪啶和咪達唑侖用于婦科腫瘤手術鎮靜的比較
2012-12-31 00:00:00尤蘭英
中國社區醫師·醫學專業 2012年34期
摘要 目的：比較和評估右美托咪啶（DEX）和咪達唑侖用于婦科腫瘤手術中鎮靜的效果和安全性。方法：婦科腫瘤手術患者46例，均接受腰硬聯合麻醉，按鎮靜方法完全隨機分為兩組，D組22例以DEX 0.5μg/（kg·小時）靜脈恒速輸注（負荷量0.5μg/kg）；M組24例以咪達唑侖50μg/（kg·小時）靜脈恒速輸注（負荷量50μg/kg）。兩組均將中潛伏期聽覺誘發電位指數（AAI）值控制在≤50，并以此為依據相應選擇加深鎮靜或停止輸注減淺鎮靜，同時記錄劑量的調整。術中記錄呼吸頻率（RR）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（SP02）、平均動脈壓（MAP），并在術畢停藥前評估記錄患者的Ramsay鎮靜評分（RSS評分）。結果：D組的HR 71±6次/分在用藥30分鐘后相比M組80±6次，分顯著減慢（P＜0.05），RR、MAP在各時點差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組的停藥前RSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；D組有5例、M組有6例需要進行劑量調整。另外，M組有5例因舌后墜致SPO2下降需托下頜處理，D組無類似情況。結論：DEX用于婦科手術鎮靜可引起HR減慢但對血壓無明顯影響；在相同的鎮靜程度下，DEX比咪達唑侖更有利于維持呼吸道通暢，可能更適用于該類手術的鎮靜。
關鍵詞 聽覺誘發電位 右美托咪啶 咪達唑侖 婦科腫瘤手術
