補腎升提法治療老年性前列腺增生32例

關鍵詞 補腎升提法 老年性前列腺增生

前列腺增生屬祖國醫學“淋證”、“隆閉”范疇，是老年常見病之一。多表現為小便增多（特別是夜尿增多），小便中或小便后帶有少量前列腺液，鏡檢多發現白細胞。亦有小便不下，余漓不盡或尿閉等癥狀。2002年至今，用補腎升提法加減治療老年性前列腺增生癥患者32例，療效滿意，現報告如下。

資料與方法

本組患者32例，均為男性，年齡68～85歲，病程5～12年。均為B超、實驗室確診。32例患者全用中草藥治療。

方藥治療：補腎升提法以補中升提益腎固本為基本原則。藥用生黃芪30g，升麻6g，柴胡10g，黨參20g，兔絲子15g，益智仁20g，通草10g，生山藥30g，生甘草6g。12例尿閉不下型原方加車前子30g（包煎），多數2～5劑見效。20例尿頻、夜尿增多型可加制附子10g，肉桂3g，烏梅12g，芡實15g，服6劑后可控制。4例舌苔黃膩屬濕熱下注型，可加草果15g，黃柏15g，槐花20g，苦參12g，去黨參，服4劑后見效。

例1：患者，男，84歲，2009年8月10日來診。自述每年秋末冬初小便不下，時已4年，舌質淡，苔白厚，脈沉滑，小便不下或余漓不盡，尿時不疼，小腹下墜，納差，下肢靜脈曲張，小腿按之水腫，3天未解小便，在某醫院導尿1次，現仍小便不下。因年老腎衰，中氣不足，腎氣虛衰，無力啟閉，二便失司，闔而不啟，擬補腎升提湯，原方加沙苑子12g，車前子30g（包煎），服1劑后當天夜間小便2次，5劑后小便通暢，繼以濟生腎氣丸改為湯劑，服6劑鞏固治療，至今未見復發。

討 論

老年性前列腺增生癥，是老年人常見病之一，是以尿頻或尿閉為特性。表現出兩種相反的癥狀，小便過多或失禁，小便不下或尿閉，究其病理都是腎氣虧虛所致。腎氣虛似水庫之閘門無力升提，則門閉滴水不流，或閘門已開無力關閉，則水長流不停。故而腎氣虛氣化不利而小便閉塞不流；腎氣虛氣化無力則小便開而不闔，屬同一病機。古人總結腎的功能為司二便，司開闔，真是其理精奧，妙意無窮。

腎虛本弱，五臟無依，脾氣虛中氣下陷而不升提直接影響腎司二便的功能。故益腎固本法輔以補中益氣相得益彰。小便閉與開都為氣虛之故，正所謂異病同治也。

本法對老年性前列腺增生癥的尿閉或尿多失禁療效頗佳，控制癥狀較快，值得推廣。