動態APACHE Ⅱ評分在重癥病房的預后評估的價值
2012-12-31 00:00:00鄧秀東等
中國社區醫師·醫學專業 2012年34期
摘要 目的：應用急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHE Ⅱ）系統評估急診內科重癥監護病房（ICU）患者疾病的危重程度、療效和預后。方法：觀察內科急診ICU重癥患者127例，進行3天動態APACHE Ⅱ評分及臨床對比。結果：死亡37例，APACHE Ⅱ分值24.67±6.93分；存活90例，APACHE Ⅱ分值15.8±7.33分，兩者差異有非常顯著性（t=4.65，P＜0.01）。其中肺部感染組APACHE Ⅱ評分最高25.44±8.46分，與其他病種組存在組間差異（P＜0.01）。腦血管疾病組病死率最高（37.93%），其3天動態APACHE Ⅱ評分差異有顯著性（P＜0.05）。在第24小時內腦血管疾病組的APACHE Ⅱ評分與心血管疾病組相比差異則無顯著性，分別為16.60±5.08分和16.09±8.20分（t=0.37，P＞0.05）。預計病死率和實際病死率均與APACHE Ⅱ分值呈顯著正相關。結論：APACHE Ⅱ評分系統可以較準確預測患者的感染嚴重性、治療效果和預后。對于病情有變化且入院時一次性評分不能獲得準確預測結果的患者進行動態評分，則更能準確地評估其預后。
關鍵詞 急性生理學及慢性健康狀況評分Ⅱ 重癥監護病房 預后
