如何做好血流變血樣標本的采集

關鍵詞 血流變 標本 采集

血變學做為一門較新的邊緣學科自問世以來，受到了醫院界的重視，要想不斷提高檢測質量，血樣標本的采集是非常重要的一個環節。現在就如何做好血樣標本的采集談些體會。

采血時間以清晨空腹為佳

血液流變學是研究血液的流動性及細菌變形性的科學。血液的流動性與人體組織器官的生長、發育、新陳代謝及生理病理改變有關。所以血流的黏度易受多種因素影響。正常血黏度在1天中可差40%，因此檢測以清晨空腹為佳。測得的各種數值能較真實在反映機體內在變化。

注意采血時患者的條件

血液的濃縮和稀釋均可影響血黏度，因此患者有嚴重脫水和腹瀉等疾病時血液濃縮，不宜抽血，夜間連續輸液后大量飲水可造成血液稀釋，不宜馬上抽血。所以，操作者在抽血前做到心中有數。

血液與抗凝劑比例要適當

因血流變檢測的特殊性，所用的標本需要抗凝，在選擇抗凝劑時要選用抗力強、不影響血液的化學成分改變和紅細胞形態改變的抗凝劑，如肝素等，但更重要的是按抗凝劑的比例嚴格按規定量抽血否則將會影響檢測結果。

采血方法及注意事項

血流變學中血黏度是其主要內容，血液中紅細胞是影響血黏度的重要因素，為避免血液的凝集和紅細胞的破壞，抽血時要因人而異、選擇較粗而顯的血管，一次成功，盡量一次成功，盡量減少患者的痛苦，應采用大針孔的針頭（7號以上），進針要輕、穩，不要過深和過淺，針頭在血管內0.5～0.8cm，進入血管應立即松開止血帶，抽血時速度不宜過快，以免負壓過大紅細胞造成損傷。抽血后應拔出針頭使血液沿試管壁輕輕注入，并立即混勻。要注意勿將兩次的血注入同一抗凝中，以免造成抗凝不均。

標本應及時送檢

血液采集后，應及時送檢，如放置過久可致血液物理性質的改變，也不能在低溫保存，國際血液學標準化委員會指示，一般不能將血樣貯存于冰箱內，在常溫環境中也不能超過4小時，溫度過低下保存（0℃以下）可致紅細胞破裂和溶血，而溫度過高（37℃以上）代謝加快，可促使細胞變老及各種酶類失去活性，對紅細胞變性有直接影響，因此血樣標本應按規定時間及時送檢，并注意采血器具的清潔、干燥，確保血樣標本的可靠性。