優(yōu)質護理在骨科病房的實踐與效果

關鍵詞 優(yōu)質護理 服務 滿意 管理

2010年衛(wèi)生部開展了以“落實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優(yōu)質護理示范工程”活動。積極響應衛(wèi)生部號召，我院在院領導和護理部的支持、指導下，以骨科病房為“優(yōu)質護理示范科室”，優(yōu)化護理服務流程；轉變護理人員服務理念；加強基礎護理，提高專科護理，提升患者滿意度；探索管理新模式，提高管理效能。經過大家共同努力，工作得到了患者的認可，效果如下。

優(yōu)化護理服務流程

設立方便快捷的入院流程：目的是給患者在第一時間感受到護士的貼心服務，讓患者及家屬有安全感，從而能很好的配合我們的治療和護理。

細化責任分組：小組包干實行固定小組的責任制護理模式，使護士和患者均相對固定，便于護士在一段時間內固定管理同一組患者。

修定了崗位職責：確保落實到位調整責任組長的崗位職責，實行8小時上班24小時負責制。

改變了傳統(tǒng)的護理排班模式：滿足患者在最需要生活護理的高峰時段（晨晚間）增設了護理班，充分利用人力資源。

簡化病歷書寫：取消了一般護理記錄，實行表格式記錄，重視護理文書的內涵質量，既節(jié)省了護士的書寫時間，又不遺漏重要內容，“達到了把時間還給護士，把護士還給患者的目的”。

圍繞“優(yōu)”字下功夫，拓展護理服務項目：在強化溝通技巧，規(guī)范服務禮儀的基礎上，開展人性化、親情化護理服務，在病區(qū)懸掛各項基礎護理服務項目收費標準及出入院患者護理服務流程、分級護理制度及溫馨提示牌，如：“小心地滑，嚴防跌倒，您洗手了嗎，你戒煙了嗎”等。

在專科特色服務方面：建立了科室文化宣傳欄，專門制作了專科疾病知識展板、專科檢查和治療注意事項、專科疾病健康教育宣傳單等，為患者盡快康復提供了健康知識和行為指導。

轉變護理人員服務理念，變被動服務為主動服務

優(yōu)質護理服務首先要加強基礎護理，然而有不少護士覺得干的是洗臉洗腳的活，會不會使護士原本就不高的社會地位更低呢。我院及時進行了動員教育，組織學習優(yōu)質護理文件，編排護理情景劇表演，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責、工作標準做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質量，以保證患者得到優(yōu)質、高效的護理服務。召開護患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改。加強對輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變患者要我服務為我要為患者服務，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、舒適、滿意、放心，使護士主動參與優(yōu)質護理服務示范工程活動中來。

加強基礎護理，提高專科護理，提升患者滿意度

骨科的基礎護理工作量大，有效調整基礎護理工作的時間和護理人員的休息時間，把基礎護理內容細化，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬，患者面部、頭發(fā)、口腔、會陰、足部清潔干凈。洗腳可以有效地促進血液循環(huán)，像脊髓損傷的患者，由于神經營養(yǎng)障礙，足部非常干燥，有的出現(xiàn)皸裂，護士不厭其煩地打熱水洗腳。對于骨科大手術后患者，每周為患者床上洗頭1次，增進了患者的舒適感，主動倒水并督促其飲水，來預防深靜脈血栓形成。對于新入院的患者，當班護士要完成衛(wèi)生清潔工作，如皮膚清潔、剪指甲等。每天下午責任護士到床前進行詳細全面的健康教育，解決患者提出的疑問，觀察患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復的不良情緒，做出正確的指導。骨科多數(shù)是臥床患者，翻身很重要，護理人員認真評估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉，護理人員扎實學習康復鍛煉方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系，責任護士組每天根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每次給患者演示，直到患者熟練掌握，被動與主動功能鍛煉，深得患者信賴，并配合其他護理用具，使患者早期達到功能康復，提升了護士的專業(yè)技術價值。針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃，將患者康復指導由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復方面問題的咨詢與技術指導。經過2年的臨床實踐，危重患者、一級護理患者的基礎護理質量、健康教育覆蓋率和知曉率等月月達優(yōu)；提高了患者滿意度，提升了護士的整體素質，護理組榮獲市級優(yōu)質護理服務先進集體一等獎。

探索管理新模式，提高管理效能

進一步深化優(yōu)質護理服務，需要構建科學的護理質量管理制度體系和健全臨床護理質量考核標準，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制；探索全新的護士薪酬分配體制和護理工作績效評價體系，充分體現(xiàn)護士的勞動價值和成就感等；需要廣大護理工作者齊心協(xié)力，不斷探索，才能提高護理工作的效率和效果，真正為患者提供長期、優(yōu)質的護理服務，更是護理事業(yè)自身發(fā)展的需要。