探討農村婦女圍絕經期保健存在的問題及對策

摘要 目的：探討農村婦女圍絕經期保健存在的問題，并提出相應的對策。方法：通過自編問卷調查表，對農村10320名婦女一對一的方式問卷采集。結果：10320份問卷收回10278份，通過樣本采集，回收率99.6%。其中符合圍絕經期婦女2426例，圍絕經期保健知識知曉率13.23%（321/2426），每年度自我主動健康體檢率1.70%（41/2426），婦女病檢率13.69（332/2426），乳腺檢查率1.24%（30/2426），宮頸涂片率0.87%（20/2426），圍絕經期心理保健率0.62%（15/2426）。結論：農村婦女圍絕經期保健知識知曉率極低，自我保健意識十分淡薄，政府投入資金不足，農村婦幼保健隊伍建設不健全，人員業務素質低，嚴重影響農村婦女的身心健康。總之，全社會應共同關注婦女健康，加強科普知識宣傳宣教，普及婦科病檢查，為婦女們的身心健康努力。

關鍵詞 農村婦女 圍絕經期 保健 問題及對策

圍絕經期是婦女一生中重要的生理和心理轉型時期。這一時期受生理的影響，易出現多種不適的表現，如莫名地感到不舒服，潮熱、盜汗、時而煩燥傷心、非常難以控制的情緒或無力失眠等。如何把握和處理這一時期出現的問題現成為學術界熱點。也對此做一膚淺的研究，意在深入基層、貼近生活，真正把農村婦女圍絕經期保健存在的問題捧處水面。探索問題的瓶頸和尋求較好的解決方法。

資料與方法

2010年6月～2012年6月門診婦科就診婦女和利用部分鄉鎮的農村育齡婦女健康體檢的農村婦女10320人，年齡40～52歲，平均45.3±2.4歲；文化程度高中83人，初中19 871人，小學3 141人，半文盲或文盲5 119人。

方法：對10 320名婦女進行自編問卷調查，問卷分為7個大選項、16個小選項，16個小項主要內容包括全身各系統的變化，如是否月經紊亂，是否容易潮熱出汗，是否患有向血壓、冠心病等疾病，是否有性格改變、情緒波動，睡眠障礙等等。主要以此臨床癥狀粗略判斷被調查婦女是否進入圍絕經期和7個大選項，采取一對一，面對面的與婦女講解表格的方法，并當場回收。然后由婦產科醫師2名，婦幼保健醫師1名，內分泌醫師1名組成研究小組，對10 320分問卷表進行匯總分析，通過16個小選項判斷調查對象是否進入圍絕經期，7個選項了解婦女圍絕經期保健存在問題及現狀。

結 果

10 320份問卷收回10 278份，樣本采集，回收率99.6%。統計分析16個選項反應2426例婦女符合圍絕經期，7個大選項反應圍絕經期保健知識知曉率13.23%（321/2426），每年度自我主動健康體檢率1.70%（41/2426），婦女病檢查率13.69%（332/2426），乳腺自檢率1.24%（30/2426），宮頸涂片率0.87%（20/2426），圍絕經期心理健康自我保健率0.62%（15/2426）。

討 論

通過上述結果反應農村婦女主要存在以下幾點圍絕經期保健問題：①農村婦女衛生保健意識淡薄，不健康的生活習慣難以改變，絕大部分婦女從來沒有主動到醫院做健康體檢，即使身體不舒適或有婦科相關毛病能扛就扛，能忍就忍，認為婦女的婦科小毛小病是正常現象。從本組資料上看出：每年度自我主動健康體檢率13.23%，婦女病檢率13.69%，乳腺自檢率1.24%。宮頸涂片率0.87%，心理保健率0.62%，這些數字真令人吃驚。②部分婦女有健康保健這種想法，但現實不允許她們按時進行健康體檢或保健，圍絕經期婦女往往都是上有老、下有小，在一個家庭中起中流砥柱的作用，內外都是“一把手”，為老為小成天操勞不止。根本沒有時間去健康體檢或實施一些保健措施。③農村女婦普遍存在經濟困難，舍不得花錢做保健。④基層婦女保健隊伍建設不健全，人員素質較低，每個鄉村只有1名鄉醫師，另外1名婦幼人員都不是專業的，且人員數量也不夠，此結構遠不能滿足廣大婦女健康保健的需求。對上級下達的健康教育目標、任務多履行形式，以完成任務為主。⑤婦保診療工作設備落后，有的僅僅是1把聽診器、1臺血壓計。對婦科病的檢查產生很大的障礙，嚴重影響農民婦女的身心健康。

對策：①行政干預，加大投入，重視人力資源管理力度，完善農村婦幼保健工作也是保障社會穩定、和諧發展的一項基本國策。政府應承擔起主要牽頭人的作用，從財政上劃撥一定比例的經費用于此工作，多方面多層次引進人才、培訓人才，對農村婦幼保健工作應有前瞻研究能力和長遠的戰略目標。把人人享有健康保健工作落到實處。②建立健全農村婦幼保健網絡，因地制宜、不拘形式、范圍、全方位、多渠道把婦幼保健知識滲透到每一位婦女腦海中。教育過程中應注意民俗習慣和結合當地農民的經濟狀況，不得好高騖遠，違背現實的高談闊論。③婦幼保健健康教育工作應改變農民不良生活習慣和傳統生活陋習主要目標。幫助她們以科學的態度認識自我生理變化，做出自我調節以適應自然規律。④絕經會帶來一系列的嚴重并發癥，因此必須治療。治療的目的是緩解癥狀，防止并發癥，提高生活質量。方法是激素治療，是最有效的治療途徑，如替勃龍等。⑤順利渡過更年期的方法有日常生活調理，廣交年輕朋友，學會傾聽；保持和培養自己愛好，學會修飾自己；忘記自己的年齡，善于睡眠和休息；多飲牛奶，補充鈣劑，多食豆制品，高纖維素蔬菜水果、維E、維C、胡羅卜素等；積極參加鄉村有益活動，保持良好心態；定期做健康檢查，如發現問題早治療。總之，對每位圍絕經期婦女來說，自我把握善待自己還是要用心去經營。讓自己輕松愉快的渡過這一非常時期。留住歲月時光，重現年輕健康。

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