柔性管理在感染科護理管理中的應用

關鍵詞 柔性管理 感染科 護理管理

“柔性管理”是“以人為中心”的人格化管理^［1］。為探討柔性管理對感染科護理人員的影響，首先對感染科護理管理問題進行分析，再針對存在問題對護士采取相應的健康管理、人本管理、行為管理等柔性管理措施。改善護士身心健康、提高護士的工作積極性和創(chuàng)造性、增強團隊凝聚力、為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。現(xiàn)將在感染二科進行柔性管理的具體做法及體會總結如下。

一般資料

2010年3月～2012年3月感染二科全體護士13名，均為女性，年齡19～35歲。學歷：本科3名，大專6名，中專4名。職稱：主管護師2名，護師3名，護士8名；工作年限2～12年；編制：正式護士3名，人事代理：10名。婚姻狀態(tài)：未婚5名，已婚8名；子女狀況：育有子女7人，子女年齡5個月～10歲。

護理管理問題分析

護士工作壓力大：我院為傳染病專科醫(yī)院，護士們每天面對的都是各種傳染性疾病患者，工作中需要特別小心謹慎，不但要尊重患者、為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療護理服務，還要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度預防院內感染及職業(yè)暴露的發(fā)生，且要隨時準備應對突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件，所以，護士必須保持高度的警惕性，即使下班在家手機也要保證通暢做到隨叫隨到，工作壓力較大。

護士健康狀況差：13名護士中卵巢囊腫1人；因工作壓力較大、長期精神緊張，導致長期失眠1人，睡眠質量較差2人；因三班倒影響正常飲食導致消化系統(tǒng)疾病7人。

護士生活壓力大：13名護士中3名在編人員，10名人事代理人員因工作年限不同，工資待遇差別較大，尤其是年輕護士要擔負喂養(yǎng)幼兒的責任，經濟壓力較大，經常計算1個月收入可給孩子換幾罐奶粉；因傳染病院遠離市區(qū)，交通不便，護士每天往返于家和醫(yī)院時間消耗較多，尤其是中午，趕回家買菜、做飯、吃飯、清洗餐具后沒有時間休息就要趕回醫(yī)院上班；因工作的特殊性，生活缺乏規(guī)律，對家里老人、丈夫、孩子照顧較少，大部分護士對家人存在負疚感。

護士晉升機會少、工作積極性低：我院為二甲專科醫(yī)院，床位100張，護士晉升中級和高級指標較少，不能滿足護士晉升需求。護士認為工作、學習再好也沒有指標晉升，工作積極性較低，不能正常發(fā)揮工作主動性和創(chuàng)造性。

柔性管理措施

人本管理：柔性管理策略講究從細節(jié)入手，以心感人，以情動人，全方位、多層次的關愛職工^［2］，以“人性化”為標志，注重平等和尊重。護士長加強與護士的溝通，全面了解護士工作、生活、學習上存在的問題，積極主動幫助護士解決困難；排班實行預約排班法，護士將需求提前寫在排班本上，護士長根據工作需求和護士需求合理排班，允許護士在告知護士長且不影響工作的情況下調班；統(tǒng)計每個護士的生日，生日當天為護士調休1天，護士長利用科室手機短信群帶領大家群發(fā)信息為護士祝賀，每個月抽出1天的晚餐時間組織大家會餐、護士長送生日蛋糕，大家送自制小禮物為當月過生日的護士們集體祝賀；每逢“六一”、家人生日、結婚紀念日等有特殊意義的節(jié)日，護士長盡力為有需求的護士調休1天，滿足護士需求；護士生病，護士長帶領科室護士們集體到醫(yī)院探望；節(jié)假日分批組織護士外出旅游等。以上措施有效地降低了護士工作生活中的壓力，緩解了緊張情緒，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高興興上班、輕輕松松回家。

健康管理：在科主任、醫(yī)生及護士的大力支持下，病房成立以護士長為組長的健康管理小組，為每位護士建立健康檔案^［3］。健康小組針對護士所患疾病，收集影響護士健康的各種因素，以消除或減弱護士的不良健康行為，為其提供各種健康信息，如生理、心理、營養(yǎng)、運動等方面的保健策略^［4］；督促護士定期在院內進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時治療；為護士值班室增添2張床位、1臺微波爐、1臺電磁爐、1臺空調，并安裝了有線電視，方便護士吃飯和休息；調整適合本院工作的班次及上下班時間，如中午增加護理班，減輕了單個護士的工作量，提高了午間優(yōu)質護理服務質量；加強消毒隔離及職業(yè)暴露知識培訓，確保護士安全。通過實施健康管理，護士健康行為增加，健康狀況改善，7名有消化系統(tǒng)疾病的護士癥狀基本緩解，失眠護士每天基本保證6小時睡眠且睡眠質量明顯提高，兩年間無1例職業(yè)暴露，大家工作精力充沛，工作質量及效率明顯提高。

行為管理：行為管理重點體現(xiàn)在民主和激勵中，大家共同管理科室。護士長按護士的特長及能力，將科室護理管理工作逐項分解安排給護士負責主管。善于溝通且專業(yè)知識豐富的負責科室健康教育質量；書寫水平高的負責科室護理文書質量；工作認真嚴謹的負責科室消毒隔離質量；工作經驗豐富、專業(yè)技能強的負責急危重患者的護理質量；年輕護士負責基礎護理質量；有文藝特長的負責科室文娛體育活動的組織等等，真正做到人人有責任、人盡其才、才盡其用。護士長每月帶領責任人對各項護理質量進行檢查，組織大家就發(fā)現(xiàn)的問題進行討論分析并制定整改措施。護士獎金按勞分配、獎優(yōu)罰劣，當然還是以獎為主，以激勵護士更加積極主動地投入到科室的護理工作中來。每個月安排護士講課、組織護理查房，帶動護士主動查找資料、加強專業(yè)知識的學習；對參加醫(yī)院及市里理論及操作比賽獲獎的予以現(xiàn)金獎勵；組織論文比賽，引導護士積極撰寫論文，提高護理科研能力；采用請進來、推出去的辦法，請醫(yī)生及外科室老師來科室講課，給本科室護士到全院業(yè)務學習上講課的機會等逐步提高科室護理人員的業(yè)務理論知識及技能，體現(xiàn)護士價值，滿足其自我實現(xiàn)的需求。

效果及體會

通過對感染科護士采取相應的人本管理、健康管理、行為管理等柔性管理措施，科室護士身心健康得到改善、工作積極性和創(chuàng)造性進一步提高、團隊凝聚力明顯增強、大家都將正性情緒積極運用于臨床，主動為患者提供更加優(yōu)質的護理服務，護理質量明顯提升，患者滿意度99.8%。在現(xiàn)代護理管理中，柔性管理能滿足護士在生理、心理、社會等多方面的需求，能將人與工作合為一體，取得一加一大于二的效果，是一種較為理想的管理模式。

參考文獻

1 鄭其緒.柔性管理［M］.東營：中國石油大學出版社，2006：63-64.

2 趙麗娟.護士長應重視對護士實施人本化管理［J］.護理管理雜志，2004，4（3）：25-27.

3 徐桂榮.重視以人為本的管理，維護與促進護士健康［J］.護理研究，2004，18（4上半月版）：588.

4 胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護士長管理中的應用［J］.中華護理雜志，2009，44（10）：933.