影響護生實習積極性的因素及對策

關鍵詞 護生 積極性 因素 對策

臨床實習是護生從學校走向工作崗位、角色改變的必要時期，是學校教育的升華延續，是學習專業知識的重要組成部分；是培養高素質、實用性護理人員非常重要的環節。因此護生的臨床實習是一個非常重要且特殊的階段。臨床工作任務繁重，如何培養出優秀的護理后備人才，使護生順利實現專業化角色的轉變，成功走向社會，諸多的因素影響她們的積極性。本文針對影響護生實習積極性的因素，提出相關對策，以提高護生實習的積極性。

影響積極性的因素

人際關系：①帶教老師是護生在臨床實習工作中表現的直接證人，如果護生在實習階段感受不到帶教老師的幫助、關心、愛護和知識的深入講解就會對帶教老師的能力表示懷疑。護生與帶教老師的關系就會疏遠，這樣會在很大程度上影響護生的實習積極性。②護生與患者及家屬之間的關系，也會影響實習積極性。如神經內科的患者大多數為老年人，部分患者生活不能自理，病種復雜，病情危重，治療效果不明顯。從患者的角度來講大多對所熟悉的醫護人員產生信任感或依賴感。如果患者及其家屬對采取的治療和護理效果疑問較多，過多產生懷疑和不信任，有抵觸情緒，甚至拒絕，就自然對護生所做的各種護理措施表示拒絕，時時受阻，不能建立良好關系，這也是影響護生積極性的另一個方面。

環境因素：小部分護生由于學校見習、實習都在同一所醫院，對醫院環境較熟悉，因此很快可以適應工作；也有部分護生由于離家較遠，陌生的病區，陌生的患者和教員，加之護理缺乏必要的交流技巧，也會影響護生的積極性。在實習生管理及科室管理制度方面不能及時適應。

年齡：目前實習生基本都是90后，雖然她們掌握了豐富的理論知識，尤其是書本知識，因社會實踐不夠，獨立性差，生活比較嬌生慣養，缺乏吃苦耐勞精神。對生活充滿希望，有個性，有很多現代的追求，從學校到醫院經歷單純，社會經驗少，無法正確應對患者。也是影響實習積極性的因素之一。

帶教老師的素質、業務水平及帶教方法：帶教老師的素質高低、學歷層次的不同，對學生的態度是影響護生實習質量的重要因素，建立和諧的師生關系對提升護生的臨床綜合能力具有非常重要的作用^［1］。由于近年來實習生的增多，一個老師往往帶好幾名護生，為了減輕帶教老師的壓力，不得不讓年輕同志較早的參與到帶教工作中。年輕同志帶教熱情，但教學理念模糊，帶教經驗不足，缺乏發現問題、分析問題及解決問題的能力，言行對護生造成負面影響。教學方式、方法和內容安排會直接影響護生學習興趣的主動性和積極性。隨著當今新知識不斷涌現和觀念的不斷更新，她們對帶教老師的教學提出了更高的要求。對臨床實習的護生來說，她們大多數都希望在這一階段積極汲取更多的知識。一旦學生發現臨床護理老師的帶教與她們的期望相差甚遠時，就會產生懈怠甚至反感的心理，使實習積極性受挫。

對生活護理、基礎護理的厭倦心理：護生會對于每天重復的生活護理和基礎護理工作產生煩躁、厭倦情緒。實習后期隨著對醫院環境的逐漸熟悉和各類疾病有所了解，突破了操作膽怯感，此時一部分護生在了解了基本的疾病護理常識及技能操作后，自以為這樣就可以獨立地勝任這份工作，在工作中常會出現自作主張，違反操作規程的行為，從思想上開始松懈、驕傲、自滿，不虛心請教，過高估計自己的能力，這種自滿行為也會影響到工作的積極性。

對 策

幫助護生樹立自信心：基于上述諸多因素先期要對護生進行醫院各項規章制度、護士素質教育及語言溝通技巧的背景培訓，倡導護理人文關懷，杜絕帶教老師對護生呼來喚去。制定學習目標，使護生認清學習目標，目標實現后帶教老師要再次給予反饋性認定，使護生獲得成功感，這種方式有利于護生的學習積極性，增強自信心。老師應主動有針對性的對護生進行指導和幫助，加強護生與帶教老師之間的溝通。如在工作之余提醒同學好好休息、注意身體。尊重護生，為護生營造良好的實習環境，說服患者，取得患者的理解并且積極配合，為護生創造和諧的實習氛圍。從而增加她們實習自信心。

幫助護生盡快熟悉、適應醫院環境：讓護生在進入病區前就對醫院有所了解，有充分的思想準備。到科室報到時，帶教老師要熱情接待，詳細介紹科室環境及工作情況，主動與護生交流，關心每個人在校的情況。使護生能更快與科室老師熟悉，消除陌生感。熟悉所處地理環境，熟悉科室環境，房間的布局、床位的擺放、搶救器械的擺放位置和藥品的使用原則。熟悉工作程序，崗位職責和工作流程。盡快熟悉科室工作特點，使護生有較高的學習熱情，增加工作的積極性。

護生實習中期重點掌握專科護理：由于護生來自不同級別的學校，年齡、學歷、知識水平參差不齊。應根據層次能力因人施教，通過晨會交接班、護理查房、科室定期業務學習、操作訓練等形式，掌握本科室常見病、多發病的臨床癥狀和護理要點，切實提高實際能力。繼續加強常用護理技術操作的熟練程度，指導護生掌握專科護理要點和治療原則，專科常用藥的性質、注意事項及不良反應等。通過專題講座、臨床實例的講解、開展教學查房，以典型病例為切入點，讓護生了解疾病的發生、發展、治療及護理經過，并通過正確的方法進行護理。引導護生將專科知識和臨床實踐相結合，迅速提高專業知識水平。其不僅可以幫助學生應用理論，而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發展護理知識和理論^［2］。及時鼓勵，適時的表揚，這樣就會產生積極的情緒，使護生明白，只會簡單的打針發藥是遠遠不夠的。

采取多樣化教學模式：適時引導護生對患者進行健康宣教，讓護生參與晨會交接班，掌握科室新入、出院、危重患者情況。對專科技能操作由專人示教，并給予反饋性認定。定時安排特殊有意義的病例，選擇有針對性、實用性并且靈活的教學方式。從患者實際情況出發，作出具體分析并用運現代化教育手段，采取多媒體技術。帶教老師提供臨床病例，學生7～8人為一組進行相關資料的查詢，論證、總結，最后由帶教老師做出點評，從中可以了解自己長處與不足之處，激發興趣，有針對性的學習。教學相長，使帶教老師了解護生工作中最需了解的知識是什么，給護生提供機會變被動學習為主動參與，促發潛能，提高護生的理解能力和獨立思考能力。科室可通過座談會或個別交流形式，虛心聽取護生的意見和要求，在肯定成績的同時，把好的工作經驗和方法傳授給護生，增強他們的信心和主動學習的積極性。

護生能否按教學大綱圓滿完成實習任務，在很大程度上取決于護生的實習積極性，針對存在的問題給予正確引導，鼓勵她們要勇于面對現實，迎接挑戰，促使提高綜合素質，培養出實用型人才。

參考文獻

1 陳穎，章雅青，李賢華.實習護生與帶教老師關系的質性研究［J］.護理學報，2009，15.

2 朱慧云，劉佑芝，易永紅.和諧教學法在臨床帶教中的作用［J］.護理學雜志，2003，5.