蘭州市無償獻血者血費返還情況回顧性分析及思考

摘 要 目的：促進無償獻血工作又好又快發(fā)展。方法：通過對蘭州地區(qū)無償獻血者血費返還統(tǒng)計，應用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。結果：2007～2010年返還人次比例依次為0.52%、0.56%、0.57%、0.61%，享受用血免費政策的1124人中，獻血本人20.73%，親屬79.27%，其中配偶14.41%，父母57.47%，子女7.38%。用血者中本人、父母、配偶及子女在4年中所占比例無顯著差異(X²=9.09，P＞0.05)；返還人次上親屬于本人之間差異有顯著性(X²=682.97，P＜0.01)；返還金額也有顯著差異(X²=34.13，P＜0.01)。結論：目前的血費返還政策不能滿足日益發(fā)展的無償獻血工作的需求，國家應加大采供血機構網(wǎng)絡建設，免費用血的政策需要進行補充和完善。

關鍵詞 無償獻血 血費 返還 分析 思考

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.171

2011年全國各地頻報“血液緊缺”，各類媒體也先后多次出現(xiàn)關于無償獻血的負面報道，使得本就面臨嚴重考驗的無償獻血工作更是雪上加霜。除了加大宣傳力度外，認為應思考一些問題：為什么有許多人質(zhì)疑我們的“無償獻血，免費用血”的政策［1］，無償獻血經(jīng)過多年的發(fā)展，13年前制定的無償獻血返還政策是否符合當今的社會環(huán)境。對2007～2010年蘭州地區(qū)無償獻血者血費返還情況做一統(tǒng)計分析，現(xiàn)總結如下。

資料與方法

資料均來自2007～2010蘭州市無償獻血者獻血資料及用血返還費用記錄。

方法：⑴血液返還辦法：①獻血后，可免費使用2倍于獻血量的血液。②獻血者的配偶和直系親屬可免費使用獻出的等量血液。⑵所有返還血量均以單位(U)計數(shù)，全血200ml為1U，機采血小板1U等同于4U全血。

統(tǒng)計學處理：應用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。采用X²檢驗。

結 果

2007～2010年返還血液總量3329U，占無償獻血總量(261372U)的1.27%。年返還人次比例2007～2010年依次為0.52%、0.56%、0.57%、0.61%，年無償獻血量和血液償還量逐年上升，這與全國許多城市的調(diào)查結果一致，見表1。

用血者中獻血者本人及親屬用血構成比例及返還金額情況：2007年～2010享受用血免費政策的1124人中，獻血者本人20.73%，親屬79.27%，其中配偶14.41%、父母57.47%，子女7.38%。父母用血所占比例最高，子女最低，用血者中本人、父母、配偶及子女在4年中所占比例無顯著差異(X²=9.09，P＞0.05)；返還人次上親屬于本人之間有顯著性差異(X²=682.97，P＜0.01)；返還金額也有顯著差異(X²=34.13，P＜0.01)。見表2和表3。

討 論

自《獻血法》頒布實施以來，我市無償獻血累計約達50萬人次，享受過免費用血人次不足1%，但這一比例并不能真實反映出無償獻血者在獻血后的用血情況，是因為部分獻血者不了解免費用血政策。由于宣傳不到位，許多獻血者對無償獻血政策并不是很了解，尤其是對于那些只參加過一次無償獻血的人，他們可能只是基于某中原因參加了無償獻血，但本身對無償獻血并沒有太多的興趣，也不愿意了解更多的關于無償獻血的知識，他們甚至可能不知道或沒聽說過免費用血的政策，這些人即使是用血了，也不知道可以免費用血。所以在無償獻血宣傳方面應加大免費用血的宣傳，讓無償獻血者切實感受到免費用血的好處，從而打消很多人關于“無償獻血、有償用血”的質(zhì)疑。還有一部分無償獻血者他們了解無償獻血政策，但由于報銷不便，自己放棄了免費用血權利。目前我國的血費報銷都是在獻血當?shù)氐难汗芾聿块T進行，全國沒有進行聯(lián)網(wǎng)，而無償獻血者中的大學生、農(nóng)民工等都是流動性比較大的群體，很多人用血并不在獻血當?shù)兀@給無償獻血者血費報銷帶來很多不便，致使獻血者不得不放棄自己的權力。這也影響了部分獻血者的積極性，在高校獻血活動中曾多次接待獻血者咨詢，部分人了解到免費用血只能在獻血當?shù)貓箐N時，都當場決定不參加無償獻血活動。因此，國家應加大采供血機構網(wǎng)絡建設，做到資源共享，統(tǒng)一結算，方便無償獻血者異地報銷［2］。

從表1可以看出，免費用血比例呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，預計免費用血人次會在近年內(nèi)出現(xiàn)大幅度提升，這是因為隨著臨床供血的緊缺，親屬互助獻血比例隨之會出現(xiàn)增長，血站在動員親屬進行互助獻血時，會相應對免費用血政策進行宣傳，所以親屬互助獻血者中免費用血的比例會高于普通無償獻血者群體。另外，隨著無償獻血宣傳力度的加大，會有更多的人了解“無償獻血，免費用血”的政策。

免費用血政策需要進行補充和完善。在享受過免費用血的人群中，直系親屬79.27%，免費用血中超過50%都是獻血者的父母，中國已全面進入獨生子女時代，如果仍按照以往界定的直系親屬概念來享受免費用血政策，那么，免費用血的實際意義會越來越小，筆者認為，鑒于我國目前國情，應使用廣義的直系親屬概念，將岳父、岳母、公公、婆婆納入獻血后免費用血的范圍內(nèi)。

甘肅省血液返還政策標準低于國內(nèi)大部分省市，蘭州市300多萬人口中，流動人口接近一半，毫無優(yōu)勢可言的政策對流動人口失去了吸引力，同樣是參加無償獻血，他們很可能會選擇政策較優(yōu)惠的省份進行。因此，國家應制定統(tǒng)一的無償獻血返還政策，并在全國實現(xiàn)獻血者信息共享，杜絕頻繁獻血、惡意獻血等不良行為。

“無償獻血，免費用血”的落實程度，關系到人們對目前獻血政策的理解，關系到輿論的監(jiān)督，關系著無償獻血的可持續(xù)發(fā)展，應盡早完善。

參考文獻

1 王鴻捷，趙云珠，葛紅衛(wèi).聯(lián)合分析法在獻血者征募管理中的應用［J］.中國輸血雜志，2003，16(2):135.

2 孫亞富，范恩勇，侯建華，等.揚州市無償獻血者血費返還情況回顧性分析及思考［J］.臨床輸血與檢驗，2011，13(4):351.