麝香保心丸聯合消心痛治療穩定性心絞痛50例臨床觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.178

消心痛，是已廣泛用于心絞疼治療的老藥，但長期服用產生耐藥性，偏心給藥法的無硝酸酯期內易發心肌缺血。麝香保心丸長期服用無耐藥性，其全面的血管保護作用和促進治療性血管新生作用，使冠心病患者心肌缺血發生率減少，兩者聯用使硝酸酯類藥物消耗量減少，更加有效預防心絞疼發生。

資料與方法

2008年2月～2010年10月收治穩定心絞痛患者100例，均符合WHO制定的穩定性心絞痛診斷標準，心功能1～2級，其中男70例，女30例，年齡35～78歲，病程1～12年。

觀察方法：治療前2周停服其他抗心絞痛藥物，將100例患者隨機分為治療組(麝香保心丸+消心痛組50例)，對照組(消心痛組50例)，治療組口服麝香保心丸2粒/次，3次/日，消心痛5mg/次，3次/日，對照組口服消心痛10mg/次，3次/日，兩組療程均9周，全部患者治療前后做血、尿常規，肝功能、腎功能、心電圖檢查，每周記錄心絞疼發作次數，監測心率、血壓及藥物不良反應。

療效判斷標準：⑴癥狀療效標準：①顯效：心絞痛完全消失或發作頻率減少＞80%；②有效：心絞痛發作頻率減少＞59%～80%；③無效：達不到以上標準。⑵心電圖療效標準：①有效：治療后ST-T恢復正常或由明顯下降恢復到接近正常，負荷心電圖試驗由陽性轉為陰性；②無效：治療后無改變。

統計學處理：組間采用t檢驗，P＜0.05表示兩組差異有統計學意義。

結 果

癥狀療效觀察：治療組顯效率76%，對照組52%，兩組差異有統計學意義，麝香保心丸與消心痛聯用優于單用消心痛(P＜0.05)。見表1。

心電圖ST-T改善比較：治療組總有效率67%，對照組42%，兩組差異有統計學意義。

討 論

消心痛治療心痛歷史悠久，主要藥理作用是擴張冠脈血管，改善心臟供血，降低心肌氧耗，但其耐藥性及不良反應影響了臨床應用；麝香保心丸能快速擴張冠脈血管，增加心肌血流灌，迅速緩解心絞疼，減少復發，同時，麝香保心丸對血管內皮的多重保護作用以及獨特的促進缺血心肌治療性血管新生作用，有助于改善心肌灌注，減少危險事件的發生，兩者聯用，可顯著降低心絞痛發生率，預防無硝酸酯期心肌缺血的發生。