穴位貼敷配合中藥灌腸治療慢性結腸炎56例

關鍵詞 慢性結腸炎 中藥灌腸治療 穴位貼敷 配合 觀察 炎性病變

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.197

慢性結腸炎是一種病因不明的直腸和結腸炎性疾病，起病緩慢，病情纏綿，反復發作，難以治愈。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。本病多呈反復發作慢性病程。本文56例慢性結腸炎患者予穴位貼敷，3次/周，4周1個療程，配合中藥灌腸，早晚各1次，用藥4周。結果表明，治療后患者腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀消失或明顯好轉，復查腸鏡示腸黏膜病變恢復或好轉。穴位貼敷配合中藥灌腸治療慢性結腸炎療效肯定?，F報告如下。

資料與方法

本組患者56例，男37例，女19例，年齡23～66歲，病程3個月～7年。

診斷標準：參照第6版全國醫療專業統編教材慢性結腸炎診斷標準。根據本病的臨床表現和特點，制定如下標準：臨床表現：腹痛、腹脹、腸鳴、肛門下墜感，大便呈習慣性改變或性狀改變，大便秘結或腹瀉，或二者交替發生，次數增加，大便呈羊屎狀或溏爛，便帶黏液或少許鮮血，下腹壓痛。腸鏡檢查：腸黏膜血管影紋理粗亂，網狀結構消失或呈局灶性或彌漫性充血水腫或呈粗顆粒狀，組織脆弱易出血或有糜爛。

治療方法：取中脘、脾俞、大腸俞、足三里、上巨虛穴。用吳茱萸100g，元胡30g，甘遂30g，烏梅30g，共研末，治療時以生姜汁調成糊狀，將藥糊5g左右攤于4cm×4cm膠布上敷貼穴位，8～10小時后揭去。局部可有發熱、紅暈、發癢、起皰。24小時更換1次，每周敷貼3次，4周1個療程，另用灌腸2號方保留灌腸，方藥成如下：敗醬草、白頭翁、黃柏、白茅根各30g，皂角刺、秦皮、黃連、苦參各15g，水煎藥液600ml，患者取左側臥位，將藥液100ml裝鹽水瓶中保留灌腸，灌腸后囑患者臥床休息，使藥液盡量在腸道內保持較長時間，早晚各灌腸1次，4周1個療程。

療效判斷標準：①痊愈：臨床癥狀、體征消失，復查腸鏡示腸黏膜病變恢復或遺留瘢痕；②顯效：臨床癥狀、體征明顯好轉，復查腸鏡示腸黏膜病變僅輕度改變；③無效：經過治療后臨床癥狀、體征及復查腸鏡示腸黏膜病變無變化或加重。

結 果

本組56例患者中，痊愈36例，顯效19例，無效1例?？傆行?8.21%，除兩例患者出現皮膚輕度潮紅及腹瀉外，其他無任何不適。

討 論

慢性結腸炎表現為本虛標實，虛實相兼，寒熱錯雜。其病因為飲食飲酒無度或喜食膏粱厚味，以及情志失調，憂思惱怒，精神緊張。治當疏肝健脾，解毒散結，行氣止痛，疏導止瀉。吳茱萸散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉，現代藥理研究有很好的止痛和促進腸功能恢復作用；烏梅斂肺澀腸、生津止渴、除煩止血，現代藥理研究對多種致病菌有抑制作用，同時能增強機體的免疫功能；元胡、甘遂活血行氣止痛。

中脘主治急性和慢性胃腸疾患，足三里主治胃腸病，脾俞、大腸俞主治腹痛，上巨虛主治腸鳴、腹痛、泄瀉。吳茱萸、元胡、甘遂、烏梅研末姜汁調糊穴位貼敷中脘、脾俞、大腸俞、足三里、上巨虛穴不但能行氣止痛，而且還能固本。配合中藥灌腸，可使藥物直達病所，可促進腸道毒素及病原體的排除，恢復受損的腸黏膜。

綜上所述，穴位貼敷配合中藥灌腸治療慢性結腸炎療效肯定，作用穩定，經濟實用，患者復發率低等特點，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

1 杜桂香.中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎［N］.中國醫藥報，2001.

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