中西藥結(jié)合治療輪狀病毒腹瀉90例臨床分析

摘 要 目的：觀察中西藥結(jié)合治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床療效。方法：方法：將180例輪狀病毒腹瀉患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各90例，兩組都首先采用思密達(dá)和常樂(lè)康治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用急瀉停膠囊口服。結(jié)果：治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，治療組的止瀉、恢復(fù)食欲，治療嘔吐等方面積分也都好于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：中西藥結(jié)合治療小兒輪狀病毒腹瀉能提高總體療效，加快患者臨床癥狀的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞 中西藥結(jié)合治療 輪狀病毒腹瀉 小兒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.211

輪狀病毒腹瀉是小兒消化系統(tǒng)疾病中的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，輪狀病毒腹瀉已經(jīng)給患兒、家庭及社會(huì)都帶來(lái)很大的影響，目前，輪狀病毒腹瀉尚無(wú)特異的抗感染藥物，多采用維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，對(duì)癥及支持療法［1］。在中醫(yī)古藉中雖無(wú)輪狀病毒腹瀉這個(gè)病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)當(dāng)屬中醫(yī)“泄瀉”之“暴瀉”范疇。中醫(yī)藥在治療小兒腹瀉病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并取得了很好的療效［2］。本文觀察了中西藥結(jié)合治療輪狀病毒腹瀉90例的療效，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選擇2009年9月～2011年2月院門(mén)診輪狀病毒腹瀉患兒180例，其中男100例，女80例；年齡1～5.5歲，平均3.6±0.6個(gè)月；病程30.2±14.2小時(shí)，體溫36.97±0.41℃。伴發(fā)熱29例，嘔吐36例。把上述小兒平分為治療組與對(duì)照組各90例，兩組臨床資料均衡性良好，兩組間比較差異無(wú)顯著性，具有可比性(P＞0.05)。

治療方法：兩組同時(shí)給予口服胃腸黏膜保護(hù)劑思密達(dá)(博福-益普生)，2歲以上幼兒每日3次，每次1袋，1歲以下幼兒每日1袋，分2次服用。口服微生態(tài)制劑常樂(lè)康，溫水送服，1次1粒，1天2次。在此基礎(chǔ)上治療組加用急瀉停膠囊，1次1粒，1日3次。兩組都治療2周。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善，大便常規(guī)基本接近正常；②有效：大便性狀、次數(shù)、大便常規(guī)復(fù)查好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：大便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化，大便常規(guī)均無(wú)改善［3］。

統(tǒng)計(jì)方法：統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。臨床總療效等計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)；臨床癥狀變化等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較用成組t檢驗(yàn)；P＜0.05代表差異有顯著性。

結(jié) 果

臨床總療效：治療組總有效率95.6%，對(duì)照組總有效率82.2%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

臨床癥狀變化：兩組治療后各中醫(yī)癥狀積分對(duì)比，結(jié)果顯示，治療組止瀉、恢復(fù)食欲，治療嘔吐等積分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。討 論

輪狀病毒腹瀉臨床上指各種病原體腸道感染引起患者大便每日>3次，大便的性狀為稀便、水樣便，亦可為黏液便、膿血便及血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。輪狀病毒腹瀉病的治療原則是預(yù)防脫水，糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡，繼續(xù)飲食，合理用藥［4］。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉的稱(chēng)謂較多，稱(chēng)為“飧泄”“溏泄”“濡泄”“鶩泄”“滑泄”“洞泄”“注下”等。《素問(wèn)·至真要大論》認(rèn)為熱邪致瀉，有發(fā)病急，傾注直下的特點(diǎn)。濕熱泄瀉多由感受濕熱，或?yàn)橄牧钍顫駮r(shí)邪傷及腸胃，或飲食肥甘及誤食不潔之物，致腸胃濕熱蘊(yùn)結(jié)，腑氣不通，故腹痛、瀉下臭穢之物；又腸中有熱，熱邪類(lèi)火，火性急迫，故瀉下急迫而肛門(mén)灼熱。細(xì)究之，濕、熱為病本［5］。

在中藥中，急瀉停膠囊主要成分為番石榴葉，研究表明番石榴葉具有抗病毒、降血糖、抑菌等作用［6］。有研究表明番石榴葉及急瀉停膠囊對(duì)3種不同中醫(yī)證型都有較好臨床療效，驗(yàn)證了其具有收澀止瀉的功效［7］。本文結(jié)果顯示，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，治療組的止瀉、恢復(fù)食欲，治療嘔吐等方面積分也都好于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之，中西藥結(jié)合治療小兒輪狀病毒腹瀉能提高總體療效，加快患者臨床癥狀的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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