雷貝拉唑致皮膚過敏性皰疹的報告

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.009

雷貝拉唑腸溶膠囊是近年來被廣泛應用于胃炎、胃潰瘍等疾病的質子泵抑制劑，備受醫生和患者的好評，為臨床治療胃病帶來了福音，但其存在的不良反應也不容忽視。在臨床中曾接診口服雷貝拉唑致皮膚過敏性皰疹患者1例，現報告如下。

病歷資料

患者，男，56歲，2009年11月12日因胃痛臨床診斷為胃炎，某診所給予口服雷尼替丁、甲硝唑、奧美拉唑，因服甲硝唑出現嚴重反胃現象，故停服此藥，繼續口服雷尼替丁、奧美拉唑，3天后效果不佳。復診，醫生給予雷貝拉唑10mg，2次/日，空腹口服。服后第2天，患者手臂及頸部出現明亮的皮膚皰疹，伴周圍瘙癢，患者懷疑雷貝拉唑與雷尼替丁合用引起的結果，遂自己停服雷尼替丁，單獨服雷貝拉唑，劑量、次數不變，2天后皰疹明顯增多，部位局限于上肢及頸部，遂停服該藥，經抗過敏治療1周皰疹消失，無明顯皮膚損害。

討 論

雷貝拉唑為苯并咪唑類化合物，是第二代質子泵抑制劑，通過特異性地抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶系統而阻斷胃酸分泌的最后步驟。

在臨床治療中，雷貝拉唑治療胃病已應用多年，還未曾見到致皮膚過敏性皰疹病例的實際報道。本病例根據病史可以確定皮膚皰疹為雷貝拉唑所致，雖未嚴重后果，但對醫務工作者來說，也足以起到警示作用，防微杜漸，避免造成嚴重后果的發生。