健康教育在圍孕期保健中的意義

關鍵詞 圍孕期 調查研究 建議

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.351

圍孕期的保健跟優生優育、母子健康密切相關。專家指出，通過對圍孕期保健的了解，可大大提高孕產婦安全度過孕期，最終安全分娩，可以減少遺傳性和先天性病兒的出生，從而提高了人口素質。

圍孕期保健

圍孕期保健是針對計劃懷孕夫婦從孕前到分娩前，為夫婦和孕婦、胎兒的健康提供的咨詢、檢查等一系列保健工作。因此始于孕前4～6個月的圍孕期保健的目的就是發現和避免環境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害，預防后代發生遺傳性疾病。因此，圍孕期健康保健對于提高出生人口的素質有著重要的意義。

重視懷孕前的準備工作

有些初產婦甚至是經產婦，都對于圍孕期的健康意識淡薄，孕前也沒有多少充分的準備工作，有相當一部分婦女根本沒有系統做孕前檢查，導致后面產生問題。做了一項調查，調查對象2011年1～6月份來院就診，懷孕不到3個月的孕婦，資料分析如下。

資料來源：選取人民醫院2011年1～6月年齡21～29歲的圍孕期婦女，無高血壓、無貧血等病史的健康婦女，按門診號奇偶數隨機抽取試驗組245例，對照組190例。就關于圍孕期健康狀況的關注和圍孕期間的產檢情況進行調查。

調查結果：①對于孕前檢查的不重視：孕前檢查是反映圍孕期保健狀況的一個重要指標，一般情況下，準備懷孕的婦女應該在孕前先做一個全面的檢查，在停經10多天后應該去測試有無懷孕，若已確診懷孕應在早孕期間進行系統全面檢查1次。接受孕婦學校教育得分高于對照組孕產婦平均得分，提示對照組孕產婦缺乏對圍孕期保健知識的了解。教育組有超過半數的孕婦早孕期檢查次數1次以上，而對照組早孕期間檢查比例9.5%，相比較而言，教育組的圍孕期保健要好于對照組。②對于健康教育的不重視：調查中，很多孕婦以自己一個人到孕婦學校上課不方便、早晨起不來或者還在忙碌工作為借口，但她們不知道，健康教育及孕前檢查可降低高危妊娠發生率妊娠到分娩整整10個月的時間，整個孕期生活情況都與母嬰雙方的健康有著密切的聯系。③對于圍孕期飲食的不重視：很多圍孕期婦女在調查中表示，平時在飲食方面不是很重視，跟平時一樣，還有一些孕婦卻在圍孕期間得到了過分的“優待”，因為家中有人對其靜心照料，飲食方面存在營養過剩等問題，殊不知這些不科學不合理的飲食習慣也會帶來一些隱憂。④對于丈夫的健康意識存在誤區：調查中發現，有部分圍孕期婦女雖然認識到了自身的健康對于胎兒的重要性，但是往往忽視了丈夫的作用。有70%的圍孕期婦女表示，夫妻雙方在準備要孩子的期間，并沒有提前半年讓丈夫戒煙戒酒，確不知培育一個健康的胎兒是需要雙方共同的努力和健康。

圍孕期保健的幾點建議

針對上述不少婦女對于圍孕期的錯誤認識和淡漠這一知識的現狀，根據近幾年的工作總結了如下幾點建議。

重視計劃生育服務機構及醫院的宣傳：計劃生育技術服務機構及醫院在整個圍孕期教育的過程中，應該能起到比較好的積極作用，計劃生育技術服務人員及產科醫生是在整個圍孕期過程中與產婦交流比較多的醫生。如果能從計劃生育服務機構及醫院.婦幼保健機構入手，做好圍孕期保健的宣傳作用，那么圍孕期教育引導的工作會更加順利。圍孕期婦女的保健及健康教育主要以準備懷孕的和懷孕早期的婦女為服務對象，在孕前、早孕期間對其進行有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使她們掌握有關孕前保健、孕期生理、心理和保健知識，促進其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，順利渡過圍孕期。

重視圍孕期管理網絡的輻射力量：針對調查中有不少是外來流動孕產婦的現象，應該切實加強網絡圍孕期保健管理。健全管理網絡圍孕保健管理首先是領導重視，以人為本進行管理，針對高危因素，首先考慮的是如何解除高危因素，而不是首先考慮經濟條件。此外，圍孕期保健管理能提高孕期保健質量，必須建立健全管理制度，上級婦幼保健人員定期下基層指導，對懷疑的高危孕產婦重點識別、診斷并指導。衛生部門把圍孕期保健管理制度及有關文件匯編成冊，人手一冊，同時抓好孕產婦保健知識的培訓，認真辦好孕婦學校。

適當進行圍產期護理知識的培訓：圍孕期與圍產期緊密相連，只有讓圍孕期婦女有一個全面的知識的了解才能更加得心應手的度過這個特殊的階段。所以在圍孕期間，可以適當進行圍產期知識的培訓。孕期健康教育可針對影響出生質量的各種因素，采取積極的預防措施，以降低孕產婦并發癥和合并癥。健康教育的目的是為了讓病人達到知、信、行，并引導人們養成有益的健康行為，使之達到最佳的健康狀態，分娩認知即對妊娠分娩全程的認知哺。因此說，護士的作用不僅在于治療和護理，在整個護理過程中，進一步加強健康教育，傳授相關知識，使孕產婦發揮主觀能動性，積極配合醫生促進康復，提高產科質量。

做好基層圍孕保健工作：只有從基層開始切實加強圍孕期保健工作，才能起到真正的效果。做好圍孕期保健，關鍵是加強基層的健康教育孕婦學校和圍孕保健工作，提高孕前檢查、早孕期間檢查篩選和管理的質量。對準備懷孕的婦女孕前3個月和已懷孕的婦女孕后3個月內給予口服葉酸，對已確診懷孕的婦女予以登記，建立圍產期保健卡，給孕婦測基礎血壓、體重、血、尿常規、心電圖及B超檢查。圍孕期保健必須從孕前保健開始，只有充分做好孕前準備，進行孕前咨詢和指導，選擇適宜的生育時期計劃受孕，才能避免不利于受孕的各種因素的影響。醫護人員應加強與孕婦的交流，努力提高技術技能與知識程度，重視對醫學領域新技術的掌握和了解，尊重孕婦的愿望并為其營造一種舒適環境，在服務技術和質量上，盡量讓孕婦滿意，從而提高服務質量。