功能失調(diào)性子宮出血的健康教育及護(hù)理措施

摘 要 目的：探討功能失調(diào)性子宮出血的健康教育及護(hù)理方法和效果。方法：回顧性分析120例功能失調(diào)性子宮出血健康教育及護(hù)理前后的臨床資料，采用自擬調(diào)查量表對(duì)患者護(hù)理前后的自我管理能力、焦慮水平進(jìn)行調(diào)查同意。結(jié)果：功能失調(diào)性子宮出血患者在健康教育與護(hù)理前的自我管理能力與焦慮水平處于中等偏低水平，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，都有明顯提高(P＜0.05)。結(jié)論：功能失調(diào)性子宮出血的健康教育及護(hù)理能提高自我管理能力，緩解焦慮情緒。

關(guān)鍵詞 功能失調(diào)性子宮出血 健康教育 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.364

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，但是并發(fā)癥多，預(yù)后也不好［1］。同時(shí)很多患者因擔(dān)心子宮切除影響性生活導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，也不太愿意主動(dòng)與人交流，逐漸形成焦慮情緒，自我管理能力也不強(qiáng)。當(dāng)前隨著護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，健康教育作為提升人們健康水平的主要手段已經(jīng)越來(lái)越被重視［2］。本文為此具體探討了功能失調(diào)性子宮出血的健康教育及護(hù)理措施與效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2006年5月～2010年12月收治功能失調(diào)性子宮出血患者120例，入選標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療診斷為功能失調(diào)性子宮出血的患者；患者精神正常，個(gè)體知曉病情；能理解并配合完成問(wèn)卷調(diào)查；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。年齡22～59歲，平均48.5歲；文化程度：大專及其以上30例，高中與中專20例，初中30例，小學(xué)及其以下40例。

健康教育及護(hù)理措施：本組患者入院后除常規(guī)接受醫(yī)院的正常治療和護(hù)理外，還接受根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施的健康教育與護(hù)理措施。①入院1天：介紹病區(qū)環(huán)境及住院有關(guān)管理制度；②入院2天：講解有關(guān)檢查的注意事項(xiàng)及有關(guān)疾病知識(shí)；③手術(shù)前1天：做好心理護(hù)理，加強(qiáng)溝通；④恢復(fù)期：指導(dǎo)術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)傷口愈合；⑤出院指導(dǎo)：囑患者心情愉快，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、隨訪指導(dǎo)。在健康教育中，要向患者再次介紹自己及研究目的、過(guò)程及保密原則，獲得患者口頭或書(shū)面知情同意。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：本研究中采用Zung焦慮自評(píng)量表(Zung self-rating anxiety scale)進(jìn)行焦慮情緒評(píng)價(jià)，得分越高，焦慮情緒越重。同時(shí)進(jìn)行自我管理行為量表調(diào)查，包括癥狀管理、生活管理、情緒管理與信息管理4個(gè)方面，得分越高，自我管理能力越強(qiáng)［3］。本次調(diào)查的問(wèn)卷有效率與回收率都100.0%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文全部數(shù)據(jù)量化后輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表有顯著性差異。

結(jié) 果

功能失調(diào)性子宮出血患者在健康教育與護(hù)理前的自我管理能力與焦慮水平處于中等偏低水平，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，都有明顯提高(P＜0.05)。具體情況，見(jiàn)表1。

討 論

功能失調(diào)性子宮出血病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至不規(guī)則陰道流血等。機(jī)體內(nèi)外任何因素影響了丘腦下-垂體-卵巢軸任何部位的調(diào)節(jié)功能，均可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。該病分為無(wú)排卵型功血和有排卵型功血兩種，無(wú)排卵型功血較多見(jiàn)，約占該病90%。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能對(duì)垂體產(chǎn)生正常的負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑳](méi)有促黃體生成激素的高峰出現(xiàn)，所以卵泡雖能發(fā)育但不會(huì)成熟，也就沒(méi)有排卵。子宮內(nèi)膜在雌激素長(zhǎng)時(shí)間作用下，表現(xiàn)為過(guò)度增生。臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血，出血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；也有人表現(xiàn)為經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)。

功能失調(diào)性子宮出血是常見(jiàn)的婦科慢性疾病，當(dāng)前在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，已經(jīng)得到了廣泛重視。當(dāng)前很多研究顯示，功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)生與不良行為密切相關(guān)，不良行為是子宮出血危險(xiǎn)因素中一個(gè)重要方面［4］。比如功能失調(diào)性子宮出血患者的焦慮伴隨著功能失調(diào)性子宮出血手術(shù)患者始終，也是影響患者康復(fù)的重要因素［5］。

國(guó)內(nèi)外大量研究表明，通過(guò)健康教育，能轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念，提高人們的自我保健能力，建立良好的行為和生活方式［6］。本文結(jié)果顯示，絕大多數(shù)患者對(duì)功能失調(diào)性子宮出血缺乏正確的認(rèn)識(shí)是引起焦慮的主要原因，本研究通過(guò)向患者介紹有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及生理功能方面的知識(shí)，使患者對(duì)手術(shù)及術(shù)后生活有正確的認(rèn)識(shí)，消除患者對(duì)手術(shù)的焦慮心理、以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)有研究對(duì)172例婦科手術(shù)患者實(shí)施健康教育，評(píng)價(jià)表明，增長(zhǎng)了患者的健康知識(shí)，增強(qiáng)了健康信念，改變了患者的相關(guān)行為［7］。功能失調(diào)性子宮出血患者在健康教育與護(hù)理前的自我管理能力與焦慮水平處于中等偏低水平，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，都有明顯提高(P＜0.05)。

總之，功能失調(diào)性子宮出血的健康教育及護(hù)理能提高自我管理能力，緩解焦慮情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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