母嬰分離對母乳喂養指導體會

關鍵詞 母嬰分離 母乳喂養 指導 體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.369

母嬰分離的產婦由于產后乳房為得到及時有效的吸允，乳房腫脹及乳腺炎發生率高且泌乳時間后延。加之母嬰分離，產婦情緒受影響，緊張、焦慮、擔心新生兒健康等素影響，泌乳及母乳喂養。通過對母嬰分離的產婦進行乳房護理及泌乳指導，同時給予心里護理和情緒支持，收到滿意的效果，現介紹如下。

資料與方法

2010年1月～2011年6月在我院資料轉上級醫院治療的新生兒12例，中早產兒5例，新生兒窒息及其他7例，會陰側切分娩8例，抬頭吸引4例。均于出生后兩小時內轉出。

方法：對母嬰分離的產婦在產后30分鐘內給予濕熱敷雙側乳房5分鐘，毛巾溫度40～50℃，然后輕輕擠壓乳頭及乳暈，模仿嬰兒的吸允動作頻率，依次擠壓每側乳房15～20分鐘，每間隔2小時擠壓1次，由護士示范操作，邊操作邊解釋，教會產婦及家屬正確的擠奶方法，能自行操作。使其用人工的方法，不斷刺激產婦的乳頭及乳暈，將乳汁擠出，及時排空乳房，同時觀察泌乳初乳時間，乳汁分泌情況及乳房變化。②對母嬰分離的產婦給予心理護理及相應的指導。包括保持泌乳的重要性，母乳喂養的好處，告訴產婦保持心情愉快，充足的睡眠和休息及足夠的營養，是保持泌乳的重要方法，加強心理暗示，及時將新生兒的情況報給產婦，減輕其與新生兒分離的焦慮情緒，保持良好的泌乳，增強產婦哺乳的信心。

結 果

通過對12例母嬰分離的產婦進行乳房護理及泌乳指導和心理護理及感情支持，12例產婦均為發生乳脹及乳腺炎，母乳喂養率通過產后42天隨訪100%。

討 論

泌乳過程是一個復雜而且有多種內分泌激素參與的神經內分泌的調節過程，生乳素(PRL)在泌乳的啟動和維持乳汁分泌中起著重要作用泌乳是依靠嬰兒吸允刺激，是垂體生乳素抑制因子(PIF)分泌減少，導致PRL的反應增強而維持。母嬰分離的產婦由于乳房為得到及時、有效的吸允，乳腺管瘀塞不通，本方法采用人工擠壓乳房來替代嬰兒的吸允動作，刺激母親，是PIF分泌減少，PRL的分泌增加而保持泌乳，獲得良好的效果。本方法證實，通過乳房護理，經過濕熱敷，按摩和擠奶，使感覺沖動從乳頭傳至大腦底部的垂體前葉，促進促乳素分泌使乳腺細胞分泌乳汁，泌乳時間提前，另外，由于在產后當天即開始并堅持進行濕熱敷，按摩和擠奶使垂體后葉分泌催產素，泌乳反射建立。因此，即使乳房為得到新生兒吸允，也可使乳房管通暢，易于乳汁排出，預防乳房腫脹。另外，通過一對一陪伴母乳喂養宣教，增強了產婦哺乳的信心，減輕了與新生兒分離的焦慮情緒，對保持泌乳有很大幫助。通過產婦與護士的互動，既教會了產婦乳房護理的方法，又使產婦掌握了新生兒護理常識，懂得了母乳喂養的好處，學會了正確的抱奶姿勢及正確的含接姿勢，保證新生兒轉歸后及時得到母乳喂養。

參考文獻

1 曹澤毅.中華護產科學.北京:人民衛生出版社，1999:288.