敦煌市1066例手足口病流行病學分析

摘 要 目的：分析敦煌市手足口病流行病學特征，為制定手足口病預防控制措施提供科學依據。方法：對敦煌市手足口病監測數據進行流行病學分析。結果：敦煌市報告手足口病1066例，男女性別比1.37:1，0～7歲年齡組發病最高，占總發病數的86.87%；發病以散居兒童和托幼兒童為主；疾病發生有明顯的季節性，主要集中在5月～7月，發病高峰在6月份；全市12個鄉鎮均有病例發生，發病例數最多的是沙州鎮。結論：手足口病傳染性強，嬰幼兒和托幼兒童普遍易感，提高公眾的防病知識，將家庭和托幼機構的預防措施落到實處是預防本病的關鍵。

關鍵詞 手足口病 流行病學 分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.393

手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的，以手、足、口腔等部位發生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病，可引起心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等并發癥，嚴重影響兒童的身體健康。該病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，短時間內即可造成大流行。自2008年5月2日起，國家將此病納入法定丙類傳染病管理［1］。

資料與方法

資料來源于中國疾病預防控制信息傳染病網絡直報系統敦煌市2008～2011年手足口病疫情資料。

病例診斷：手足口病定義參照《手足口病預防控制指南(2008版)》制定的標準。

數據處理：對敦煌市2008～2011年手足口病疫情資料運用衛生統計法、邏輯分析法進行分析。

結 果

一般情況：敦煌市2008～2011年共報告1066例手足口病，男性發病率高于女性，男女性別比1.37:1，所有病例均伴發熱，手足口均有斑丘疹、皰疹，符合《手足口病預防控制指南(2008版)》診斷標準。無重癥病例和死亡病例。

年齡分布：患者年齡6個月～38歲，0～7歲的兒童發病率最高，占總發病數的86.87%。病例性別年齡分布，見圖1。

職業分布：手足口病的職業分布前3位的依次是散居兒童458例(42.96%)、托幼兒童420例(39.40%)和學生181例(16.98%)，發病以散居兒童和托幼兒童為主，占發病總數82.36%。

時間分布：疾病發生有明顯的季節性，主要集中在5月～7月，占發病總數的83.02%，發病高峰在6月份，占發病總數的44.84%，與全國的發病高峰相一致。手足口病發病時間變化，見圖2。

地區分布：敦煌市12個鄉鎮均有病例發生，其中沙州鎮和七里鎮發病例數最多，分別占發病總數的27.81%和22.05%，各鄉鎮手足口病發病率地區差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于>5歲兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。有數種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型，此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病?？滤_奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒和?？刹《尽Ｆ涓腥静课皇前谇辉趦鹊恼麄€消化道，通過污染的食物、飲料、水果等經口進入體內，并在腸道增殖。手足口病一般1周內可康復，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。

通過敦煌市手足口病流行病學調查分析顯示，發病的男女性別比1.37:1，以0～7歲散居兒童和托幼兒童為主；疾病發生有明顯的季節性，發病高峰主要集中在5月～7月，占發病總數的83.02%；沙州鎮和七里鎮發病例數最多，分別占發病總數的27.81% 和22.05%。

敦煌市手足口病流行的主要因素：①受國內及周邊地區流行因素的影響；②易感人群免疫水平低，無特異性預防方法，一旦有傳染源傳入，極易在托幼機構等人群密集場所引起流行［2］。因此，了解手足口病發病狀況，做好托幼機構的防控工作，嚴格落實晨午檢制度，發現疑似手足口病患者，通知家長帶患兒就診，對家長進行健康教育并動員患兒居家隔離，減少交叉感染，及時對患者接觸的物品進行清潔消毒，做好環境、物品和用具等日常性清潔消毒，加強教室和宿舍的通風，提高公眾的防病知識，將相關預防措施落到實處，是預防本病的關鍵。

參考文獻

1 郝新泰，舒天翅，王芬，等.黃岡市2008年手足口病流行病學特征分析［J］.公共衛生與預防醫學，2009，20(2):69-70.

2 朱渭萍，儲強，王勇，沈奕峰，等.上海市浦東新區2005年～2007年手足口病疫情監測分析［J］.上海預防醫學，2007，20(8):372-375.