2011年正陽(yáng)縣部分健康人群麻疹抗體水平調(diào)查

摘 要 目的：了解正陽(yáng)縣健康人群麻疹抗體水平。方法：2011年在正陽(yáng)縣隨機(jī)抽取281名健康人群，檢測(cè)血清麻疹抗體水平。結(jié)果：檢測(cè)281人，麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性率96.80%，幾何平均滴度(GMT)1:1699，抗體陽(yáng)性率與GMT有隨年齡增長(zhǎng)而下降的趨勢(shì)。結(jié)論：正陽(yáng)縣麻疹抗體水平較高。

關(guān)鍵詞 麻疹 抗體 監(jiān)測(cè)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.395

人群免疫水平監(jiān)測(cè)是麻疹防制工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)制定麻疹控制策略和措施，進(jìn)行免疫預(yù)防效果評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)流行強(qiáng)度等均有重要意義。為了解健康人群麻疹抗體水平，2010年我中心在正陽(yáng)縣區(qū)域內(nèi)隨機(jī)抽取281名健康人員，檢測(cè)血清麻疹抗體水平。

資料與方法

2011年10月按分層整群抽樣的方法，在正陽(yáng)縣按東西南北中各選1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨抽取健康人員進(jìn)行檢測(cè)，其中城區(qū)125人，農(nóng)村156人；2～4歲76人，6～8歲78人，10～12歲66人，18～25歲61人。

方法：采集末梢血0.5ml，靜置24小時(shí)后分離血清，置-20℃冷凍保存?zhèn)錂z。采用ELSIA間接法檢測(cè)血清麻疹I(lǐng)gG抗體，試劑由河南省疾病預(yù)防控制中心提供。抗體滴度≥1:200為陽(yáng)性，其中1:200～1:800為低抗體水平，1:1600～1:6400為中抗體水平，≥12800為高抗體水平。率(構(gòu)成比)的比較采用X²檢驗(yàn)；兩組GMT的比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

抗體陽(yáng)性率與幾何平均滴度：檢測(cè)281人，麻疹I(lǐng)gG陽(yáng)性272人，陽(yáng)性率96.80%；抗體幾何平均滴度(GMT)1:1699。低抗體水平85人(30.25%)；中抗體水平147人(52.31%)；高抗體水平40人(14.23%)。

不同性別人員檢測(cè)情況：麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性率，男性96.58%(141/146)，女性97.04%(131/135)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=0.31，P＞0.05)；抗體GMT，男性1:1598，女性1:1814，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.59，P＞0.05)。見(jiàn)表1。

不同年齡人員檢測(cè)情況：麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性率4個(gè)年齡組均>91%，有隨著年齡的增長(zhǎng)而降低的趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=42.79，P＜0.01)；GMT有隨年齡的增長(zhǎng)而降低的趨勢(shì)。見(jiàn)表2。

不同地區(qū)人群檢測(cè)情況：麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性率，城區(qū)97.60%(122/125)，農(nóng)村96.15%(150/156)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=0.47，P＞0.05)；抗體GMT，城區(qū)1:1759，農(nóng)村1:1652，城區(qū)高于農(nóng)村。結(jié)果，見(jiàn)表3。

討 論

檢測(cè)結(jié)果，正陽(yáng)縣健康人群麻疹抗體陽(yáng)性率96.80%，中、高抗體水平分別占52.31%和14.23%，GMT 1:1699。檢測(cè)結(jié)果，GMT城區(qū)高于農(nóng)村，這可能與疫苗保存條件、疫苗接種質(zhì)量和疫苗接種率不同有關(guān)。不同年齡組人群麻疹I(lǐng)gG的陽(yáng)性率、GMT均有隨著年齡的增高而降低的趨勢(shì)，這可能是隨著年齡的增長(zhǎng)抗體在體內(nèi)逐漸衰減有關(guān)。麻疹抗體的低水平使人體難以防御麻疹病毒的侵襲，仍有可能是麻疹的易感。如何提高大年齡兒童及成人的麻疹免疫水平，防止麻疹在這部分人群中暴發(fā)、流行，是當(dāng)前麻疹防制工作中不能忽視的部分。對(duì)此，應(yīng)在做好兒童常規(guī)免疫接種的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地將加強(qiáng)免疫范圍擴(kuò)大到某些特定地區(qū)的成人，如在流動(dòng)人口集居地、新兵入伍、大中專院校新生入學(xué)等人群中開(kāi)展麻疹疫苗接種，提高人群麻疹抗體水平，減少易感人群，防止麻疹暴發(fā)和流行。

參考文獻(xiàn)

1 邵燕，王曉琴.大連市1997年～2001年城鄉(xiāng)部分健康人群抗體水平監(jiān)測(cè)［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息，2004，10(3):323-324.

2 劉東磊，王文勝，董淑蘭，等.北京市2000年人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)分析［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2002，8(1):27-29.

3 郭昕東，吳榕生，李雪華，等.汕頭市區(qū)人群麻疹抗體水平及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫血清學(xué)效果監(jiān)測(cè)［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2000，6(1):24.