康復期精神病患者回歸社會后可出現的危極因素及應對措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.400

這里所說的危極因素是指已危險到能威脅康復期精神病患者健康，已使其病情復發甚至加重的因素。患者精神病患者在醫院經過抗精神病藥物治療，心理治療，康復訓練等系統治療后，精神癥狀得到有效控制，自知力恢復，而以好轉出院回歸社會，如果不能正確處理，他們將出現以下危極值。

角色轉換中出現的危極因素

家庭角色轉換中出現的危極因素：精神病患者由于受精神癥狀的支配，而表現言行異常，家人無法管理，被送入精神病醫院治療。在醫院他們大多為封閉式住院，這樣他們也許會與外界環境隔離1個月、3個月、半年甚至更久直到病情恢復。在醫院他們是患者，需要人照顧，但回到家他們也許是父親、母親、兒子、女兒，他們將主動地或被動地承擔起家庭角色所擔當的職責，作為父親、母親要考慮家里的經濟問題，夫妻間的關系問題，兒女的成才問題，雙方父母健康的問題，家里和諧的問題還有家務事的問題；作為兒女，要考慮工作或學業問題，個人情感問題，有的由于發病時對父母實施暴力，而心生愧疚，于是他們想加倍的對自己的親人好，給他們補償，在把缺失的這段時間想做的但還沒做的事，或已在做的但還沒做完的事，想盡快啟動或完成，而加班加點，超負荷工作。干得好的想更好，干得不好的心理壓力更大，有的甚至認為是藥物影響了自己的發揮而把藥停服，這樣在心理上及身體上達到了極限，如果家庭應對無效，患者病情再次復發甚至更重。

社會角色轉換中出現的危極因素：精神病患者在發病前，他們在崗位上也許是重要領導，優秀員工，老干部……，但由于疾病的原因，他們回歸社會后他們的崗位也許發生了變化，有的不再是領導而轉換到了普通崗位，有的也許面臨失業需重新就業，有的會到一個新的崗位需重新做起。作為領導的安排慣了別人，突然被別人安排；有工作突然沒了工作沒了經濟來源；換了新的崗位，需重頭做起。如果想當領導的，希望被上級或別人重新認可，再次步入領導崗位；沒工作的想盡快找到經濟條件好的工作；換了新崗位的想盡快適應工作環境，并干得更好。那么他們在時間上，精力上會付出的比一般人多，他們會在心理上承受的比一般人多。有的由于吃抗精神病藥物，而表現懶散，困倦，而影響其進程，故為了更快的實現自己的目標而自行停藥，并且心理壓力大，身體沒得到好的休息，如果應對無效，這樣勢必造成病情復發甚至更重。

應對方法

患者出院前，主管醫生及責任護士應做好健康指導。①使患者及家屬正確認識、面對其疾病，降低其期望值。②教會患者及家屬了解并掌握精神疾病復發的前兆。③定期不定期的做好隨訪工作。家人應多關心患者，多鼓勵，不要給其過大的壓力。社會應多關愛精神病患者及家庭。